社会养老服务体系建设及其引致消费

侯向群

摘 要：我国社会养老服务体系是由政府主导的，是应对老龄化的重要养老保障支柱。我国以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系建设，对于应对人口结构变化、保障老年人分享社会发展成果、促进经济方式转变、全面建成小康社会各方面都有着重要意义。目前，我国社会养老服务体系建设还有很大发展空间，社会养老服务体系的引致消费可以有效促进居民消费。

关键词：社会养老服务;引致消费;居民消费

中图分类号：C913.6        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2020）16-0031-03

2000年以来，中国60岁以上人口达到1.3亿，人口占比超过10%，开始步入老龄化社会。此后老年人口数量不断增长，老龄化程度日益加深，当前我国60岁以上的老龄人口高达2.49亿人，是世界老龄人口最多的国家。党和政府高度重视老龄事业，大力完善社会保障体系和公共服务体系，提高老龄人群的福利水平。社会养老保险体系和社会养老服务体系是老龄事业发展的“两翼”，是我国应对人口老龄化的两个支柱，相辅相成。社会养老保险为老龄人提供养老收入来源，养老服务体系提供老龄人需求的商品和服务，两个共同构建我国养老保障体系。在党的领导下，当前我国已经完成了社会养老保险的全覆盖，为全国人民老年生活提供了基本收入来源的一张保护网。相对而言，养老服务体系的发展还有很大的提升空间。

一、社会养老服务体系及其建设的意义

（一）社会养老服务体系概述

社会养老服务体系是政府主办的以老年人为对象的非盈利性质的公共服务体系。加强社会养老服务体系建设，是适应传统养老模式转变，满足人民群众养老服务需求的必由之路。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，“到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。”

1.居家养老。居家养老是老年人依托社会（社区）提供服务而实现在家养老的一种养老模式，它是在传统“家庭养老”的基础上，将养老服务的提供者由家庭成员扩大到家庭成员之外的其他组织和个人，实质上就是养老服务的社会化。居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律服务等服务;对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人，提供家务劳动、家庭保健、辅具配置、送饭上门、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。

2.社区养老。社区养老是社区养老服务机构（如社区日间照料中心、社区托老所）以日间照料和短期托养的方式为老年人提供日常生活照料、医疗保健、心理保健、文化娱乐、参入社会以及权益保障等养老服务的养老模式。社區养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人。在城市，结合社区服务设施建设，增加养老设施网点，在农村，结合城镇化发展和新农村建设，以乡镇敬老院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，向有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务。

3.机构养老。机构养老是由专门提供养老床位的机构为老年人提供院舍式、住宿式的养老服务（包括日常生活料理、卫生保健服务、群体活动、心理慰藉等）的养老模式。养老机构按形式分类包括政府投资兴办的福利院、养老院、敬老院、托老所以及民办的老年公寓、老年村、老年护理院、临终关怀医院等。养老机构按功能分类包括：主要收养需要提供膳食和个人帮助，但不需要医疗服务及生活护理服务的老人的供养型养老机构;主要收养没有严重疾病，需要监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人的养护型养老机构;主要收养需要精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人的医护型养老机构。

（二）社会养老服务业体系建设的意义

1.社会养老服务业发展是我国人口社会结构发展的客观要求。当前，中国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2012年底中国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2025年将突破3亿。老龄人口的快速增长形成了巨大的养老服务需求。但随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，我国家庭规模日趋小型化，“4—2—1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。传统家庭的养老功能不断弱化，社会化养老为养老服务业发展提供了广阔的发展空间。

2.社会养老服务业发展是老年人分享经济发展成果的直接需要。新中国成立以来，我国从落后的半封建半殖民地国家发展成今天的世界第二大经济体，国家经济建设取得了举世瞩目的成就。越来越多的为新中国建设做出伟大贡献的劳动者进入或将进入其晚年生活。这些老年人理所应当分享我国国民经济建设的成果。

3.社会养老服务业发展是我国转方式调结构的新战场。提升现代服务业比重是我国转变经济增长方式，调整产业结构的重要内容。发达国家普遍进入了老龄化社会，发达国家应对养老问题经验表明，老龄化在带来巨大的养老负担的同时，也为国民经济发展提供了新的增长点。以日本为例，养老服务业已成为该国的支柱产业之一，从业者规模达到100万人以上，超过了汽车产业的员工数，并仍处于快速扩大之中。转变增长方式调整产业结构是当前我国经济发展的根本战略，在我国产业结构调整的大变革中，养老服务业发展大有可为。

4.社会养老服务业发展是全面建成小康社会的重要内容。在社会主义市场经济条件下，弘扬中华民族传统美德，形成敬老、养老、助老以及代际和谐的良好社会风尚，是社会主义精神文明建设的重要内容，是全面建设小康社会的重要内容。发展养老服务业，满足老年人个性化和差异化的养老服务需求，对于正确处理和解决人口老龄化过程中出现的各种矛盾和问题，切实保障老年人的合法权益，对促进经济建设和社会发展具有重要意义。

（三）社会养老服务业发展现状

1.养老服务基础设施建设。截至2017年末，全国各类养老服务机构和设施15.5万个。在居家社区养老服务方面，全国共有社区养老机构和设施4.3万个，社区互助型养老服务设施8.3万个。在机构养老服务方面，注册登记的养老服务机构达到2.9万个。各类养老床位合计744.8万张，每千名老年人拥有养老床位30.9张。其中，社区留宿和日间照料床位338.5万张。

2.养老服务从业人员。随着养老服务业的发展，养老服务从业人员数量也不断增长。从2006年9月1日起，国家对社会福利、社会救济、卫生服务等社会服务机构中从事专门服务的技术人员实行了职业水平考核制度，实行专业技术人员职业资格证书制度。社会工作者的职业水平划分为三个级别，分别是助理社会工作师、社会工作师和高级社会工作师。

3.养老服务业行业标准。养老服务业要想把基础做好，一项重要工作就是标准化。我国在推进养老服务业发展的同时，也加快了养老服务业国家标准和行业标准的制定，目前已经完成养老服务行业多项标准的制定。

二、社会社会养老服务体系的引致消费需求——以湖南为例

（一）湖南省养老服务业发展目标

社会养老服务体系的建设为老年人提供新的养老服务，产生相应的引致消费。主要包括专业化养老机构建设和社区日间照料中心引致的养老床位消费需求，以及社区和居家养老服务中政府购买基本养老服务需求。根据《湖南省2018年国民经济和社会发展统计公报》公布的数据，截至2018年底，湖南省60岁以上老龄人口为1 275.6万，65岁以上的老龄人口为878.5万。本文以此数据来计算湖南省社会养老服务的引致消费需求。

依据《湖南省老龄工作委员会办公室关于做好推进基本养老服务补贴工作的紧急通知》（湘老龄办发[2013]9号）、《省老龄办基本养老服务补贴工作情况说明》（2014年1月发布）的指导精神，制定湖南省养老服务体系建设的高中低三层次目标，分别计算该发展目标下社会养老服务体系的引致消费需求。

高等发展目标：每千名老人55张床位、政府购买基本养老服务覆盖率70%。

中等发展目标：每千名老人45张床位、政府购买基本养老服务覆盖率60%。

基本达标水平：每千名老人35张床位、政府购买基本养老服务覆盖率50%。

（二）湖南省社会养老服务引致消费需求

1.专业化养老机构和社区日间照料中心的养老床位的引致消费。按照调研结果估算，养老机构提供的养老床位收费在800～1 500元之间，根据估算需要，我们假定养老床位平均收费为1 000元每月，每年12 000元。根据2018年底60岁以上老年人口1 275.6万人，按照每千名老人55张、45张和35张的高中低发展目标，即可以测算每个目标下能够产生的引致消费需求（如表3所示）。

2.社区和居家养老服务中政府购买日常养老服务产生的引致消費。按照《湖南省基本养老服务补贴工作专题》的文件精神，基本养老服务补贴的对象是65岁以上、家庭贫困、失能半失能的老年人（三个条件均满足）。湖南省老龄工作委员会办公室指出，约占老年人口的20%。2018年底，湖南省65岁以上老龄人口为878.5万，估算失能半失能老人人口为175.7万人。一个老人的购买标准定为每年1 200元（测算依据为湖南省情及全国各地市的补贴标准），则各个发展目标下，政府购买基本养老服务的引致消费（如表4所示）。

三、结论和对策建议

养老保险和医疗保险能够帮助提高老年人对养老服务的消费能力，更重要的是要帮助老年人方便快捷地获取所需的养老服务。社会养老服务体系的构建，就是通过发展养老产业为老年人提供养老服务供给的一种社会保障体系。养老保险、医疗保险和养老服务体系必须相互补充，才能够真正且解决老年人养老问题。养老服务体系是社会保障体系的重要一环。

第一，我国是全世界老龄化现象最严重的国家之一，而且我国还是在没有完全实现经济发展的情况下进入老龄化社会的，老龄化给我国带来严峻挑战。老龄人的衣食住行用等各类消费需求都有一定的特殊性，所以不能够依托普通人的消费品供给来满足老龄人的需求。所以进入老龄化社会，一定要发展相应的养老服务产业产生，来满足老龄人的消费需求。同时，老龄人的特殊消费需求也意味着这是一个巨大的市场发展空间。同样属于老龄化社会的日本，在应对老龄化的过程中，大力发展了养老服务产业。目前，日本的养老服务产业超过了钢铁、汽车等产业，成为日本的第一大产业。所以，发展养老服务产业既是应对老龄化挑战，满足老年人消费需求的需要，也是一个重要的经济增长点。

第二，养老服务体系中的居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务是养老服务产业的基本产业。目前，我国养老服务的发展还不充分，政府从上而下推动养老服务体系的建设可以促进养老服务产业快速增长。社会养老服务体系建设过程，可以增加养老服务产品的供给，这些新的产品供给会引致老龄人新的养老消费，促进消费增长。

本文按照湖南省养老服务体系建设目标，分析了养老服务体系建设的引致消费需求效应。本次研究主要分析了两个方面的养老服务引致需求，一方面，养老机构床位数不断增长，引致相关养老服务消费需求;另一方面，养老服务体系建设目标要求通过政府购买的方式为困难群体提供基本养老服务，将困难群体的养老消费需求转化成有效消费需求。

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[责任编辑 毛 羽]