得了卵巢囊肿怎么办

□文 楼红英 图 熊猫医学

呆呆：芷若，你怎么了，愁眉不展的？

芷若：唉，单位体检说我有卵巢囊肿。我上网一查，人家说卵巢囊肿容易导致不孕不育，还容易致癌！奇了怪了，你说我这没结婚，也一直单身，咋就有卵巢囊肿了！

楼女侠：芷若别慌，卵巢囊肿好发于20～50岁的女性，并不吓人，有生理性的和病理性的，其中病理性的又分良性的和恶性的，里面的学问可多呢！

敏敏：那您可得给我们好好讲讲这卵巢囊肿！

楼女侠：生理性卵巢囊肿，比如黄体囊肿，常与女性生理周期有关，不用太担心，大多会自行消失，也不用服药，月经第五天复查一下就可以了。非肿瘤性卵巢囊肿，比较有代表性的就是巧克力囊肿。巧克力囊肿虽然是良性的，但容易引起痛经、不孕不育。肿瘤性卵巢囊肿也不一定全是恶性的，比如畸胎瘤。但也有一些是恶性的，比如卵巢浆液性囊性癌或黏液性囊性癌，这些肿瘤起病隐匿，一般情况下没什么症状，发现就已是晚期了。

芷若：啊？这么吓人？那人为啥会得卵巢囊肿啊？

楼女侠：1.内分泌因素。卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，如果内分泌失调，卵巢也随之遭殃。2.遗传和家族因素。约20%～25%的卵巢囊肿患者的直系家族亲属也有卵巢囊肿。3.生活方式。高胆固醇饮食、生活作息紊乱、心理压力过大、吸烟、缺乏维生素A、C、E等都是卵巢囊肿发病的因素。4.环境因素。电离辐射、石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会。

敏敏：那卵巢囊肿一般都有什么症状，有啥危害呢？

楼女侠：一般来说，大部分卵巢囊肿是没有症状的，尤其是比较小的卵巢囊肿，都是在体检做B超时发现。如果肿块比较大，则会出现下腹部肿胀、下坠、疼痛感，很容易被误诊为妇科炎症或肠胃炎；卵巢囊肿也可以在早孕的时候引起流产，晚期妊娠时扭转较大可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产；如果囊肿影响到激素生产时，如部分畸胎瘤能够分泌甲状腺激素或雄性激素，就会出现阴道不规则出血或体毛增多等现象，最终导致不孕。也有一些卵巢囊肿会恶变，引发卵巢癌，而且他们都是悄无声息地恶变，妥妥的无形杀手。

芷若：那发现卵巢囊肿应该怎么办啊？

楼女侠：1.如果直径小于5厘米的囊肿，就要看是否跟月经有关，如果2～3个月内，月经后持续存在，那就可能是病理性囊肿，3～6个月复查一次即可。2.如果直径在5厘米以上，就要定期复查B超，也是3～6个月复查一次即可，如果囊肿还在长大，就需要手术了。3.如果直径大于6厘米，直接手术切除，并送病理检查，看看究竟是什么祸害。4.如果B超显示卵巢内有实性肿物，就一定要尽快手术。

芷若：那我们日常可以做什么来保养卵巢，不让自己得卵巢囊肿呢？

楼女侠：1.保持好的生活习惯，戒烟戒酒、锻炼身体、不熬夜、均衡营养，还要保持一个好心情。2.别乱吃保健品。保健品不但不能消除卵巢囊肿，还容易惹出卵巢囊肿，更不要去做什么卵巢按摩，又不是“黯然销魂掌”，谁能按到你的卵巢？3.定期体检。每年做一次常规妇科检查和B超，这个不能省，这是最方便的尽早查出卵巢囊肿的方法。

芷若：明白了，我赶紧看看我的B超单，看看我切不切！

（文章来源：小大夫漫画）

后记：本文作者楼红英是浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科副主任医师，擅长腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、各种妇科恶性肿瘤的切除术以及腹腔镜技术在妇科疾病中的应用研究等。