消毒供应室手术室器械的一体化处理对医院感染的影响

摘要：目的  分析消毒供應室对手术室器械采用一体化处理的效果及对医院感染的影响。方法  选择2017年1～12月我院消毒供应室采用传统手术器械清洗消毒方法作为对照组，选取2019年1～12月医院消毒供应室实行手术器械一体化处理方案作为观察组，比较一体化处理实施前后手术器械的清洗消毒效果、临床医生满意度及医院感染发生率。结果  实验组器械的清洗合格率（97.00%）、蛋白质残留测试清洁合格率（98.00%）及临床医生满意度（98.00%）高于对照组的83.00%、77.00%、9.60%，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组医院感染发生率（3.70%）低于对照组（9.60%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论  消毒供应室开展手术室器械一体化处理可有效提高手术器械的清洗消毒质量及灭菌合格率，同时提高临床医生对消毒供应工作的满意度，有效控制了医院感染的发生。

关键词：消毒供应室;手术器械;一体化处理;医院感染

中图分类号：R197                                   文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.14.025

文章编号：1006-1959（2020）14-0089-03

Influence of Integrated Treatment of Operating Room Equipment

in Disinfection Supply Room on Hospital Infection

ZHANG Bao-ying

（Department of Infection，Subject Two，Tianjin Second People's Hospital，Tianjin 300192，China）

Abstract：Objective  To analyze the effect of the integrated treatment of instruments in the operating room and the impact on hospital infection in the disinfection supply room.Methods  From January to December 2017， the disinfection and supply room of our hospital used the traditional surgical instrument cleaning and disinfection method as the control group. From January to December 2019， the hospital disinfection and supply room was selected as the observation group， and the integrated treatment plan was compared. The cleaning and disinfection effect of surgical instruments before and after implementation， the satisfaction of clinicians and the incidence of hospital infection.Results  The equipment cleaning pass rate （97.00%）， protein residue test cleaning pass rate （98.00%）and clinician satisfaction （98.00%） of the experimental group were higher than the control groups 83.00%， 77.00%， 9.60%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence of nosocomial infection in the experimental group （3.70%） was lower than that in the control group （9.60%）， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion  The integrated treatment of operating room instruments in the disinfection supply room can effectively improve the cleaning and disinfection quality and sterilization qualification rate of surgical instruments. At the same time， it can improve the satisfaction of clinicians with disinfection supply work and effectively control the occurrence of hospital infections.

在以往临床工作中，大部分手术器械的清洗、消毒以及包装工作均是由手术室护士负责，最后直接送到消毒供应室进行消毒灭菌。这种形式处理的手术器械消毒质量常常不符合要求标准，是造成院内感染的安全隐患。并且以往手术器械的分散式管理存在管理制度不健全、清洗流程不规范、缺乏质量控制及完善的灭菌监测体系等诸多问题[10]。通过建立消毒供应室手术室器械一体化处理模式，使手术室内护士非护理性工作大量减少，为手术室护士节约更多的时间以忙于其围手术期本职工作[11]。同时，降低了分散处理器械对工作人员的意外伤害，充分利用消毒供应室先进的消毒灭菌设备，增加手术器械使用的安全性和管理的规范性，降低医院感染发生率，提高医疗质量管理水平[12]。

本院消毒供应室自实施手术室器械一体化处理之后，工作效率及器械清洗消毒质量得以显著提升。一体化处理实施后器械清洗合格率由以前的83.00%提升到97.00%，蛋白质残留测试结果之前为92.00%，一体化处理后为98.00%，器械的清洗消毒灭菌效果均得到提升;医院感染发生率（3.70%）较之前的（9.60%）则有下降，手术器械清洗消毒质量得到了有力保障，同时也降低了医院感染的发生，切实保证了医疗安全。另外，临床医生对手术器械的使用感由以前的77.00%变为98.00%，满意度有较大提高。

综上所述，消毒供应室实施手术器械一体化处理，既降低了成本，又发挥出消毒供应室的专业职能，既保证了术后器械的清洗消毒质量，有利于手术器械的管理和保养，又有效的降低了医院感染的发生。手术器械一体化处理促进了消毒供应室向着规范化、标准化和系统化的管理模式迈进，真正提高了医院感染质量控制工作。

参考文献：

[1]胥树平，周璞，陈芳芳，等.重庆部分基层医院的手术器械消毒现状调查 [J].中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3832-3834.

[2]黎亚琼，王晓东，何本珍，等.消毒供应中心质量管理与医院感染的相关研究[J].现代生物医学进展，2014，14（20）：3928-3930.

[3]洪花，苏梅榕，吴倩倩，等.开展品管圈活动降低消毒供应中心器械返洗率的效果观察[J].中国护理管理，2015，15（2）：215-218.

[4]吴安华，任南，文细毛，等.全国医院感染监测网2009～2013年监测资料分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：401-403.

[5]馬民，仇钰.浅谈消毒供应中心控制医院感染的具体实践[J].中华全科医学，2014，12（11）：1833-1835.

[6]WS 310.3-2009.清洗消毒及效果灭菌监测标准[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.

[7]周珊.保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响[J].中国感染控制杂志，2013，12（5）：392-393.

[8]周立秋.整体护理干预对老年抑郁症患者疗效与生活质量的影响[J].中国民康医学，2015，27（5）：125-126.

[9]王霞.手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果评价[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：223-225.

[10]刘敬凤.手术器械纳入消毒供应中心管理存在的问题及应对措施[J].临床合理用药杂志，2016，21（8）：162-163.

[11]盛惠娥.手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析[J].医院管理论坛，2013（4）：62-63，36.

[12]温永芬，曾德春.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].医学与法学，2016，8（3）：68-69.

收稿日期：2020-04-28;修回日期：2020-05-08

编辑/王朵梅

作者简介：张宝英（1967.8-），女，天津人，本科，主管护师，主要从事消毒供应室及风湿免疫科的护理工作