和少男少女聊聊青春期

钱伟

青春期是青少年儿童成长的关键期和过渡期，主要以生长突增、性发育及生殖功能成熟为特征，同时心理与社会功能也日趋成熟。女孩一般在11～15岁、男孩一般在12～16岁开始进入青春期，到20岁青春期基本结束。青春期还可分早、中、晚期，12岁前为早期，12～16岁是中期，16岁以后则是晚期。

到了青春期，由于性激素的分泌，敏感性增强了，人也容易冲动。青春期还有一个重要特征就是开始有了性骚动，开始对性问题和异性感兴趣。男女生会不由自主地去接触异性、了解异性，或想取悦异性，以获得对方的青睐，又或者会互相吸引、互相仰慕对方，产生爱慕之情，这属于一种正常的心理现象，也是美好的。不过，这种不成熟的、单纯的爱慕之情，并不是真正的恋爱，它很可能转瞬间就会消失。由于青春期的男生女生处理感情的能力较弱，过早的恋爱，在遇到波折，比如感情转移、争吵、分离等情况时，容易产生偏激行为，如自残、恶性报复、离家出走、患抑郁症等，甚至可能导致犯罪，对双方的心理健康造成伤害。更值得关注的是，正处于性骚动中的青春期少年，很容易稀里糊涂地发生并非自愿的性关系。

爱情无论发生在什么时间，只要正确对待，都是美好的，早恋也是青涩而动人的人生记忆。首先，性的本身不是羞耻的，对两个相爱的成年人来说是美好的。但是，切忌过早地发生性关系，过早地偷尝禁果，无论是对男生还是女生，无论是对生理还是心理，都有不良影响。总之，青春期的少男少女绝不要轻易踏红线。

在这里，需要提醒男生的是要学会观察、检查自身生殖系统发育是否正常。很多青春期男生缺乏对正常生理发育的认识，没有意识到自己发育跟别人不一样，因而忽视了自身生殖系统的发育缺陷。男生在青春期发育时，要留意自己是否存在阴茎发育短小、勃起疼痛、阴茎弯曲、包皮过长、包茎、包皮粘连等问题。

阴茎的大小和长短因人而异，并非越大越好，也并非越长越好。只要正常勃起时有5厘米长，能够完成性行为就算正常。男生如果发现阴茎勃起时疼痛、或者阴茎弯曲，则需要及时就医。

如果发现自己包皮过长，也不要大意。因为包皮过长，如果长时间没有翻开包皮清洗，也会导致龟头炎，甚至会引起阴茎肿瘤，最终必须手术切除。而且，如果包皮过长，容易形成大量的包皮垢或结石，日后有性行为时，还容易诱发女方的宫颈癌。因此，一旦发现自己有包皮过长的问题，要尽快就诊，尽早发现，及时就医治疗，对自己以后的日常生活和性行为都有好处。包皮环切是一个很简单的手术，正规医院的泌尿外科都可以做，包皮环切手术的康复期一般是一个星期。手术后的一两天内会比较痛苦，因为越是疼痛，阴茎越容易勃起，而勃起之后会更疼。

在正常情况下，每个青春期的男生都会出现遗精的现象。不少男生第一次出现遗精时，一早起来突然发现自己内裤湿了，会产生恐惧感，以为自己生病了，或者会产生罪恶感。有的男生性格内向，会觉得这件事情很丢人，以为自己出了问题，也不敢与家人说，从而影响学习和生活。男性每天可以造1亿个精子，所谓“精满则溢”，出现遗精，是正常的生理现象，无需恐慌，恰恰相反，这表明你已经成为了真正的男子汉，可以孕育自己的后代了。一般情况下，男生会10天左右出现一次遗精。

青春期的男生，还会遇到一个问题，那就是手淫。不少男生手淫后会产生愧疚、矛盾、自责感，有的还会产生自卑心理。一般来说，高一时有20%的男生会手淫，高二、高三的男生约70%会手淫，这是很正常的现象，很多结婚后的男性都会有手淫的习惯。但是，手淫也要有限度，如果手淫过度，会导致身心疲惫，而且会影响前列腺腺体的分泌。比如，如果每天手淫几次，时间一长，就会刺激、损伤前列腺，为以后出现前列腺炎埋下定时炸弹。最直接的症状就是小便困难，并有滴白的情况。80%～90%的前列腺炎是无菌性前列腺炎，不易治疗，容易反复。长此以往，有的男生就会产生自卑心理，总觉得自己身体有问题，因而影响学习。过度手淫，还会导致勃起功能障碍和早泄，很多早泄病人反映自己有频繁手淫的习惯，或者开始手淫的时间很早。此外，手淫时切忌用利器或其他工具辅助。

另外，男生要讲究性道德。即使成年后发生性行为，也要坚守双方自愿原则、无伤害原则、爱的原则，不要随便进行性行为，杜绝滥交。同时，要注意性卫生，拒绝不洁性行为。这里还要提醒，要注意性安全，避免生殖器外伤，杜绝粗暴性行为，并要学会预防性传播疾病。

由于女生生殖系统的特点，使之比体内的其他器官更加容易感染，因此在女生的一生中几乎都会发生一次妇科炎症，但这并非不可避免——从生理结构上来说，女生比男生要“幸运”，因为女生的生殖器官有阴毛保护，隔绝病菌，还有大小阴唇、处女膜盖住阴道口，阴道的分泌物呈酸性、宫颈的分泌物呈碱性，加上每月来一次月经，就是对生殖道的一次冲洗。有这几道关口起防御作用，女生只要没有性行为，生殖系统感染性疾病的比例非常低。但是日常生活中仍需注意保持良好的卫生习惯：每天洗澡，洗澡时脱下内裤，马上用清水先把内裤用手搓洗一次，不要等分泌物隔夜了再洗；注意马桶清洁，因为生殖系统感染可以通过分泌物传染；女生尿道口、阴道口和肛门都挨得很近，因此如厕后要注意“从前往后”的方向擦拭，避免把粪便内的病菌带进尿道、阴道，造成尿路感染或阴道炎，大便后最好用清水清洁。没有特殊原因，不要清洗阴道，外阴最好用清水清洁，因为无论是香皂还是沐浴露都会改变阴部的酸碱度，从而引发阴道炎。

现在的女生初潮时间一般在10～12岁，如果8岁以前来月经是早熟，假如18岁还没来月经，就叫原发性闭经，有可能是良性畸形引起，要早点看医生做检查。女生应记录下自己每次月经的起始和结束日期，女生正常的月经周期是25～40天，最理想是28～32天，提前和推遲都不要超过7天，如果超过一个月不来，应该看医生，可能是月经不调，但有个别女生会两三个月才有一次经期，称为“季经”，她们的排卵、生育功能会差一些。刚刚经历初潮不久的青春期女生比较常见月经紊乱，如果超过半年恢复不了，也要看医生。正常一次月经持续时间3～7天，过长、过短都叫月经紊乱，如果月经1天就没了，可能内分泌、子宫内膜生长有问题；超过7天可能黄体功能不好。至于月经量，正常范围一次为20～100毫升，一般不超过80毫升，大约是使用10～20片卫生巾 （日用、夜用加起来）。也可以根据自己感觉来判断：头晕、走路气喘，坐着都感觉到“哗哗哗”地流、1小时就要换一次卫生巾、经血中血块多，都说明经量比较多，要看医生。

经期时，女生要保持会阴清洁，不宜坐浴，个人卫生用具要专用、清洁、可经常在阳光下曝晒。内衣、裤要宽松、勤换，并以棉制品为好，卫生纸、卫生巾要用有质量保障的、自己用了不会过敏的牌子，青春期女孩不适宜用卫生棉条，否则容易感染阴道炎。即便经量不多、未湿透卫生巾，卫生巾也最好两三个小时换一次，最多不要超过4小时，否则也容易引发阴道炎。同时，经期要避免受凉，防止过度运动及不适当的体育锻炼；保持正常、规律生活；注意饮食卫生及合理营养，少食刺激性食物；保持乐观、开朗的情绪。

性行为中，一定是女生主控，只要女生不愿意，性行为是不可能完成的。强行进行的话，男女的性器官都有可能受到损害。虽然男女双方的性行为，彼此都收获到愉悦感，但中国传统观念认为，女生在其中的付出更大。往往有男生会让女生表忠心，“爱我你就献身给我”，因此女孩在准备“献身”时应问自己几个问题：我能承担性行为带来的后果吗？他是真的爱我，还是只为满足自己的性欲望？今后如果两人的关系发生改变，我怎样消除此事带来的心理阴影？女孩如果对以上这些问题没有找到明确的答案，那就不要轻易以身相许。中学校园男生不多，可选择性有限，上大学或步入社会后会接触更多更优秀的男生，何必为了一片沟渠而舍弃一片汪洋呢？可以把“谈恋爱”分为三个阶段：中学“谈”，停留在互相了解阶段，女生可以做男生的“心灵导师”，帮助男生成长；大学再“恋”，到了工作可以考虑“爱”（包括性行为），人生最神秘的就是性，不要在高中时就急急体验。

女生要会委婉拒绝男朋友的性要求，比如以下几种说法：“对不起，我不能这样做。因为我们的了解还不够深入，我要对自己的选择负责任，不能这样随便，那样对彼此都是一种伤害”“我希望我们能顺其自然地走到一起，而不是刻意为之，你能等待吗？既然你说你真的爱我，来日方长，若真有缘分，我们总会属于彼此。”“我很爱你，如果你也真的爱我的话，请尊重我和我的选择，也尊重你自己，让我们一起在自我约束中走向成熟，好吗？”……而且在两人交往的过程中，要尽可能少制造容易发生关系的环境氛围，比如不要一起看较暧昧的影片、小说等。这里说一招应急措施，万一到了紧要关头，你既不好义正词严，温柔地说“不”又不管用，不妨把“大姨妈”搬出来。对方信则信，不信也不好说什么，拒绝的目的自然达到。

女生如果发生不以生育为目的的性行为，万一没有做好防护需要进行避孕，紧急的方法就是房事后72小时之内口服紧急避孕药。同时要明白，所有的避孕措施都没有100%的成功率：自然避孕法的成功率只有50%，避孕套的成功率为98%，上环成功率为99%，结扎的成功率也是99.5%，紧急避孕药含有大剂量激素，一年使用不要超过3次，更不要信“跳绳100次”“性行为后冲洗阴道”等土方法，精子可能本来进不去阴道的，但被水压冲进去了。综上来看，只有零性行为，避孕的成功率才能达到100%，要避免非意愿妊娠，不到合适的年龄，禁止性行为，才是对自己最大的保护。

如果性行为后女生的月经推迟超过7天以上，有可能就是怀孕了，应该及时看医生，如果不慎怀孕要尽早处理，但不要偷偷到无牌小诊所进行，非法诊所的人流医疗事故屡有发生。统计显示，我国每年人工流产多达1300万人次。在有婚前性行为的女生青少年中，超过20%的人曾非意愿妊娠，其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产。更让人担忧的是，人工流产问题已经呈现出低龄化趋势，我国每年人工流产总数中，25岁以下的女生约占一半以上。少女怀孕和堕胎对身体的危害极大。首先，少女怀孕容易出现子痫、大出血、难产、非法堕胎、死亡等情况；第二，婴儿可能早产、低出生体重、出生缺陷和死亡；第三，少女做人工流产会增加远期妊娠并发症的发生，比如子宫破裂、胎盘植入，甚至还会发生不孕；第四，少女做人工流产，如果月份過大，或找那些无照诊所进行非法堕胎，一旦引起子宫穿孔、大出血、严重感染会造成生命危险，或留下终身后遗症。同时，少女怀孕和堕胎对其心理健康的危害也极大。比如会对性行为产生恐惧、厌恶情绪，也对婚后性行为产生影响，有的少女在产后会产生负罪感，甚至自杀。

性行为中做保护措施，还可以预防性病。性病的感染主要是经由性接触，尤其是性器官接触而传染，因此预防感染的方法，就是在性接触中采取“防身术”。

（编辑 赵曼）