单磷酸阿糖腺苷与喜炎平对小儿手足口病的疗效比较

鲍国翠

（云南省会泽县人民医院感染科 云南会泽 654200）

儿科疾病中，手足口病比较常见，尤其在4-9 月高发，传染性较强，对患儿身体健康带来严重影响。如果治疗不及时，随着病情的进展，该病容易引起患儿发生心肌炎、肺水肿等并发症，对患者生命带来威胁[1]。在小儿手足口病治疗中，喜炎平、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗是主要方法，但不同药物治疗中治疗效果也存在差异。本次针对76 例手足口病患儿进行研究，对单磷酸阿糖腺苷与喜炎平治疗的效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年12 月76 例手足口病患儿，随机分为观察组与对照组，各38 例。对照组中，男21 例，女17 例，年龄最小2 岁，最大8 岁，平均（5.2±0.8）岁；观察组中，男20 例，女18 例，年龄最小2 岁，最大9 岁，平均（5.1±0.9）岁。排除严重免疫系统疾病者、严重先天性脏器功能障碍者。一般资料对比，两组无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组依据患儿体重给予5～10mg/kg 喜炎平注射液（生产企业：江西青峰药业有限公司；批准文号：国药准字Z20026249）加入5%葡萄糖注射液适量稀释至1mg/ml 后静脉滴注，20min 内滴完，1次/d。观察组根据患儿体重给予5～10mg/kg 单磷酸阿糖腺苷（生产企业：广东先强药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20059896）加入100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，20min 内滴完，1 次/d。两组均连续治疗1 周。

1.3 观察指标

对比两组疗效，显效：治疗2d 后患儿临床症状消失，体温恢复正常，无新疱疹出现；有效：治疗4d 后，患儿症状明显缓解，体温恢复正常，无新疱疹出现；无效：治疗5d 后，患儿症状无改善，仍存在发热症状；总有效率=1-无效率。对两组患儿体温、皮疹及口腔炎等症状、体征缓解时间进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 统计软件处理数据，P＜0.05 为差异有统计学意义，计量资料用t 检验，用均数标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组疗效对比

治疗总有效率对比，观察组为97.37%，高于对照组的81.58%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

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2.2 两组症状、体征缓解时间对比

观察组体温、皮疹及口腔炎等症状、体征消退时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

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3 讨论

手足口病在临床中比较常见，尤其在5 岁以下儿童中发病率较高，且具有较强的传染性，其中肠道病毒71 型、柯萨奇病毒A16 型是引起小儿手足口病发生的主要原因，对患儿正常生长发育带来严重影响[2]。有研究显示，手足口病患儿多数在1 周后症状能够自愈，但部分患儿可能出现肺水肿、心肌炎等并发症，严重时对患儿生命可构成威胁[3]。所以，对手足口病患儿需及时进行治疗。

目前，临床中对手足口病治疗时，主要采用药物治疗方法，其中喜炎平、单磷酸阿糖腺苷为常用药物。喜炎平成分主要为水溶性穿心莲总内脂，具有抗菌消炎、清热解毒的作用，药物能占据病毒复制的DNA 与蛋白质结合位点，对蛋白质对病毒DNA 片段的包裹进行阻滞，抑制病毒复制，达到灭杀与抑制病毒的作用。有报道显示，喜炎平对病毒腺苷激酶依赖性较强，所以用药过程中易出现耐药性，导致治疗效果受到影响，且用药过程中不良反应较多，不利于患者顺利康复[4]。单磷酸阿糖腺苷也属于常用抗病毒药物，抗病毒谱交广，该药物为人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药物，在皮炎、疱疹病毒口炎、病毒性带状疱疹等疾病治疗中具有较好的效果，药物进入机体后与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶可结合，使脱氧核糖核酸聚合酶活性下降，对病毒DNA 的复制与合成有效阻断，发挥抗病毒效果，且该药物用药中，不良反应较少，因此治疗的安全性也较高。本次研究显示，观察组采用单磷酸阿糖腺苷治疗，总有效率达到97.37%，高于对照组的81.58%，差异显著（P＜0.05），提示单磷酸阿糖腺苷对手足口病患儿治疗时，可使患者临床症状有效改善，治疗效果较好；在体温、皮疹及口腔炎等症状、体征消退时间方面，观察组均少于对照组（P＜0.05），提示对手足口病患儿采用单磷酸阿糖腺苷治疗，可促使患儿症状、体征尽快缓解，促使患者尽早康复。

综上所述，对小儿手足口病采用单磷酸阿糖腺苷治疗，可使患儿症状快速缓解，疗效确切，值得推广。