老年冠心病病人行64排螺旋CT冠状动脉造影的护理

先利容

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

随着人们生活质量的提高，物质水平的上升，人口老龄化也越来越严重，老年人的身体健康也越来越受到重视。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性疾病，多发于老年人，并且发病率和病死率都逐年上升，年纪越大的老年人越容易因此病死，这引起了广大医护人员的重视。如今老年人检查冠心病都是用CT扫描和64排螺旋CT（64-MSCT）冠状动脉造影，但随着无数次的临床试验以及研究表明，64-MSCT冠状动脉造影成为了检查冠状动脉的最好的方法。专业的与之相关的临床护理工作显得尤为重要，因此我院进行此次的探讨研究，目的是为了给以后的临床诊断治理工作提供较为全面和科学的帮助，现做出以下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

遴选520例于2018年1月—2019年1月期间在我院进行64-MSCT冠状动脉造影的老年冠心病人作为这一次的研究对象，这520例患者是临床上严重怀疑患冠心病的老年患者，年龄均在60～88岁，平均年龄为（68.0±2.9）岁，其中男患者328例，占比63.1%，女患者192例，占比36.9%。在与患者进行深入沟通交流之后，520例患者均知晓此次的研究并且自愿参与这一次的治疗研究。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

对于这520例严重怀疑冠心病的老年患者采用64排螺旋CT（64-MSCT）对冠状动脉进行造影检查，通过更清晰更高质量的影像做出准确的临床诊断。

1.2.2 护理配合

（1）检查前：因为此次研究对象皆为年龄大于60岁的老年患者，所以他们的心理承受能力更差，更容易产生一些焦虑、害怕、紧张、抑郁等消极情绪，因此医护人员在64-MSCT冠状动脉造影之前要先与患者进行大量沟通，深入了解他们的这些消极情绪，并想办法为他们缓解。另一方面，患者或者患者家属对于64-MSCT知之甚少，因此可能存在一些疑惑或者怀疑的心理，这时候就需要接诊的护理人员耐心热情专业的为他们讲解64-MSCT冠状动脉造影的一些基本知识以及必要性，告诉他们此次检查对自己是没有伤害并且十分安全的，这样可以稳定患者的心理以及精神[1]。

（2）检查中：检查过程中护理人员要高度注意患者的一切变化，并且对患者进行专业化的检查。老年患者的抵抗能力本就弱，因此护理人员要给患者增添毛毯来给患者保暖，避免老年患者因为过冷而影响检查，时刻注意老年患者的心率是否正常。在对患者开放静脉通路的时候一定要动作温柔，在无菌环境下操作，对比剂可以适当加温来适应患者的情况，注射过程中一定要密切观察患者的血管适应情况，并且告知患者注射对比剂之后会出现的一些基本情况，消除患者的紧张焦虑的情绪。

（3）检查后：检查结束之后护理人员要搀扶患者缓慢起身，避免头晕引起不适症状，不要立刻拔针，观察没有不良反应20min后可以拔针。及时观察患者是否出现对比剂反应，如若出现轻微时，自行处理即可并告知患者注意事项，如若严重时，要立即就诊，对疼痛部位进行冷敷等。嘱托患者检查后的24h内大剂量喝水，将对比剂水化，就可以减少一些变态反应的出现[2-3]。

1.3 观察指标

整个检查过程中患者是否满意护理人员的相应护理工作；检查时间是否较以往缩短即检查效率是否提高；整个检查过程的流畅度是否达到标准；检查的最终确诊率是否提高；检查之后患者是否出现了严重不适等情况。

1.4 统计学方法

对整个过程中收集的相关数据进行统计学研究证明数据的可信度，当P＜0.05就可得出差异具有统计学意义。

2 结果

我院收集相关的数据进行研究讨论之后，得到下表的数据，见表1。从下表可以清晰的看出在对我院进行64-MSCT冠状动脉造影的老年冠心病人进行一个阶段的良好的临床护理工作之后，确诊人数增加，确诊时间缩短，由P＜0.05可以证明差异具有统计学意义。

表1 64-MSCT冠状动脉造影的老年冠心病人护理前后的对比

3 讨论

对老年冠心病患者顺利进行64-MSCT造影，取决于医护人员、患者、患者家属等多方面的共同努力，而专业的临床护理不仅能够减少患者的消极心理，还能辅助整个检查，对以后的临床诊断工作意义深远[4-5]。