内镜下粘膜切除术（EMR）治疗结肠息肉的护理配合及体会

王晓慧

（张掖市第二人民医院消化科 甘肃 张掖 734000）

结肠息肉指从肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，是临床比较常见的肠道疾病[1]。根据结肠息肉的病理类型临床分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉以及腺瘤性息肉[2]，需要及早手术治疗。内镜下粘膜切除术（EMR）属于治疗结肠息肉常用的微创手术，需要在围手术期配合护理，促进手术顺利进行，本研究分析在内镜下粘膜切除术（EMR）治疗结肠息肉治疗中使用围手术期护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年4月开始进行病例收集，一直到2020年5月结束，共收集到配合本研究的结肠息肉患者330例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为两组，研究组165例，有82例女，83例男，年龄42～75岁，平均（59.96±6.72）岁。对照组165例，79例女，86例男，年龄42～76岁，平均（59.83±7.01）岁。两组性别、年龄可比（P＞0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合结肠息肉诊断标准，并配合本次研究，符合手术指证。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病，不符合手术指证。

1.2 研究方法

两组均进行内镜下粘膜切除术（EMR）治疗。

对照组用常规手术护理：配合完成麻醉和手术中的配合工作。

实验组围手术期护理：术前：术前对患者的紧张焦虑、恐惧等心理，进行疏导，注意患者情绪，尊重患者隐私，根据患者护理的心理特点，及时疏导不良情绪，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。术中：配合指导患者正确的体位，对麻醉剂进行加温，减少术中低体温造成的不良反应，注意患者术中心率、血压、体温、血样饱和度等应激变化，注意患者麻醉剂的反应，出现意识清醒，及时处理。术后：对患者进行心理护理、健康教育，改善患者术后的不良情绪，并进行饮食护理、康复训练等，注意观察胃肠情况，避免并发症的发生。

1.3 观察指标

对比治疗效果，并评价手术依从性。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数试验结果用n%表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

研究组的治疗总有效率92.12%要比对照组74.55%要高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组手术依从性对比

研究组手术依从性93.94%比对照组63.09%高（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术依从性对比[n（%）]

3 讨论

结肠息肉是指从肠黏膜向肠腔内突起的一种小疙瘩，也是一种赘生物[3]。肠息肉可分为肿瘤性息肉，其癌变率比较高；炎性息肉，肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果；错构瘤性息肉，还有其他型息肉[4]。内镜下粘膜切除术（EMR）是在息肉电切术、粘膜下注射以及钛夹止血术等内镜技术的基础上发展起来的，因其效果好、易操作、安全性高，已逐渐在临床推广普及[5]。

由于患者对手术的不了解，以及对疾病的恐惧，对医护人员的不信任，常导致手术依从性差，影响治疗效果，因此需要配合护理。本次研究中，使用围手术期护理，手术依从性93.94%，治疗总有效率92.12%，围手术期护理提高患者手术依从性，促进显著的治疗效果。围手术期在术前进行健康教育和心理护理，使患者对手术和疾病更加自信，改善心理状况，进而提高手术依从性。术中指导患者正确的体位，对麻醉剂进行加温，减少术中低体温造成的不良反应，注意患者应激变化，注意患者情况。术后进行康复护理，注意并发症，进而提高治疗效果。

综上所述，在内镜下粘膜切除术（EMR）治疗结肠息肉治疗中使用围手术期护理，有效的提高手术的依从性，提高手术的配合度，促进手术的治疗效果。