协同护理模式对血液透析患者生活质量及自我护理能力的影响

郭庆珍

【摘 要】 目的：探讨协同护理模式对血液透析患者生活质量及自我护理能力的影响。方法：40例血液透析的肾功能衰竭患者根据入院先后顺序分为观察组及对照组，每组20例。对照组患者给予常规护理，观察组患者采用协同护理模式，对比两组患者干预前后的自我护理能力及生活质量评分。结果：干预前，两组患者的血液透析知识水平、自我护理技能、自护责任感、依从性、自我护理总分、生理功能、生理职能、人际关系、社会功能、躯体疼痛、运动、精神健康、总体健康评分对比无统计学意义，P>0.05;干预后，以上评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：协同护理模式可提高血液透析患者生活质量及自我护理能力，值得临床推广应用。

【关键词】 协同护理模式;血液透析;生活质量;自我护理能力

目前，随着生活压力的增大及生活方式的改变，我国慢性肾衰的发病率逐渐增加，透析人数也逐渐增加，需给予积极治疗，而治疗期间患者会出现相应的并发症及不良反应，因此需给患者提供包括心理护理、饮食护理等优质护理措施[1]。本院对血液透析患者采用协同护理措施，通过提高患者的自我护理能力，改善了患者生活质量低下的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2019年12月收治的40例血液透析的肾功能衰竭患者，40例患者中男25例，女15例，血液透析时间范围6个月～4年，平均治疗时间为（2.01±0.23）年。根据患者入院先后顺序，将40例患者分为观察组及对照组，每组20例，2017年1月至2018年6月为对照组，2018年7月至2019年12月为观察组。两组患者基本资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，首先评估患者的心理健康及身体健康，根据评估结果对其饮食习惯进行调整，同时强化锻炼。

观察组患者采用协同护理模式：首先对患者进行评估，护理人员可与患者建立和谐关系，针对患者的自身文化程度及病情状况，对患者对护理的配合程度、自理能力进行评估，并与患者进行亲切的交流、沟通，在交流时缓解其恐懼心理，以提高患者对协同护理模式的认知、理解;其次在治疗期间，给患者讲解药物的具体功能及可能的不良反应，对遵医嘱服药的重要性给予重点讲解，同时给患者提供用药的健康教育手册，使患者掌握用药的服药方法、服药时间及服药注意事项，对于会引起肾功能损害的药物禁止服用，同时降低患者的盐摄入量，对其肾脏、尿常规、肝脏、心脏等指标进行密切监测，若监测结果有异，需及时告知医师，并给患者耐心讲解检查结果意义。同时对患者的实际情况进行记录，告知患者血液透析后需摄入蛋白量等营养物质，给患者提供合适的锻炼方式，注意保暖，保持居住环境卫生，同时保证患者充足的休息;最后给予患者动静脉瘘防护，待患者完成血液透析后，叮嘱患者避免造瘘部位与水接触，造瘘部位需保持干净，避免佩戴首饰、手表及饰品等，从而降低局部感染、水肿等发生率，并告知患者需进行积极运动，以促进血液流通。

1.3 观察指标

1）采用自我护理能力测定量表对比两组患者干预前后的自我护理能力，分值越高，自我护理能力越好;2）采用生活质量量表对比两组患者干预前后的生活质量，包括36个条目，分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后的自我护理能力

干预前，两组患者的血液透析知识水平、自我护理技能、自护责任感、依从性、自我护理总分对比无统计学意义，P>0.05;干预后，以上评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。

2.2 对比两组患者干预前后的生活质量

干预前，两组患者的生理功能、生理职能、人际关系、社会功能、躯体疼痛、运动、精神健康、总体健康对比无统计学意义，P>0.05;干预后，两组患者的以上指标均明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

肾脏透析是常用的治疗方法，其可维持患者机体的水电解质平衡，控制病情变化，从而延长患者的生命[2]，治疗的同时需采用有效的护理措施。

本文结果为，干预前，两组患者的血液透析知识水平、自我护理技能、自护责任感、依从性、自我护理总分、生理功能、生理职能、人际关系、社会功能、躯体疼痛、运动、精神健康、总体健康评分对比无统计学意义，干预后，以上评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，表明协同护理可提高血液透析患者的生活质量及自我护理能力，主要是由于协同护理中护理人员给患者提供了健康宣教，让患者主动参与到了临床护理中，提高了患者的自护意识，从而提高了护理质量[3]。

综上所述，协同护理模式可提高血液透析患者生活质量及自我护理能力，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张碧芬，欧娟娟，王洪颖，等.协同护理模式对糖尿病肾病血液透析患者自我护理能力、生活质量及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1817-1820.

[2] 罗倩，何梅珍，周玉香.协同护理模式对血液透析患者自我护理与生活质量的影响[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3489-3490.

[3] 黄春霞.协同护理对血液透析患者生活质量的影响[J].现代养生，2017，33（22）：183-184.