CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染的临床效果观察

吉珺 郗哲锋

(1.渭南市大荔县医院CT磁共振室，陕西 大荔 715100；2.陕西健康医疗集团渭北中心医院影像科，陕西 渭南 715100)

中枢神经系统感染疾病在临床较为常见，并且该类疾病通常好发于儿童，病患可出现脑膜炎症以及脑组织炎症表现[1]。目前，对于中枢神经系统疾病临床主要采用实验室检查结合病史诊断，但由于部分疾病缺乏典型的诊断依据，一定程度上增大临床诊断困难性。CT技术和磁共振技术在中枢神经系统疾病诊断中可发挥较高的诊断价值[2]。本文主要探讨中枢神经系统感染采用CT以及磁共振检查价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月至2019年1月之间我院接收的70例中枢神经系统感染患儿，其中化脓性脑膜炎患儿35例，作为实验1组；病毒性脑炎患儿35例，作为实验2组，并将同时期来我院进行健康体检的35名儿童作为常规组。常规组与实验1组、实验2组男女例数分别是19∶20∶18、16∶15∶17；平均年龄分别为(5.81±1.22)岁、(5.79±1.25)岁、(5.80±1.23)岁。其中实验1组与实验2组平均病程分别为(3.07±0.81)d、(3.10±0.79)d。实验1组患儿均经临床诊断均属于化脓性脑膜炎，诊断标准依据文献[3]中的标准进行。已排除非化脓性脑膜炎病者；伴有机体其他系统疾病者；不配合研究者。实验2组患儿均经临床诊断均属于病毒性脑炎诊断标准依据文献[4]中的标准进行。已排除非病毒性脑炎者；伴有机体其他系统疾病者；不配合研究者。常规组儿童年龄均为2～8岁，机体无明显异常情况，肝肾功能正常者。三组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，监护人均知情同意。

1.2方法 研究对象均采用CT以及磁共振检查，使用256层螺旋CT全身X射线计算机断层CT扫描系统(采购至深圳安科高技术股份有限公司)进行CT检查，设置层厚是8 mm，层距是10 mm，间隔3 s。指导病患平卧于检查床上，进行横断位扫描。使用1.5T超导磁共振医学影像系统(采购至深圳市贝斯达医疗股份有限公司)实施磁共振检查，设置层厚是5 mm，层距是2 mm。指导病患平卧于检查床上，从病患颅底向上实施扫描。常规组儿童仅在体检时进行一次扫描检查，实验1，2组患儿分别于入院时、住院期间以及出院前1周进行3次扫描检查。依据病患自身情况选择是否进行增强扫描。

1.3观察指标 观察每组儿童CT以及磁共振影像学表现；比较每组儿童检查异常情况。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1CT及磁共振影像学表现的比较 常规组35例儿童中，经CT检查提示有3例存在腔隙性脑梗死表现，经磁共振检查提示有2例出现轻度脑萎缩症状。实验1组35例病患中，经CT检查提示有29例病患存在异常情况，有6例病患显示为正常，并且异常者影像特征主要是散在分布的低密度病灶以及广泛的脑水肿情况；经磁共振检查提示有33例病患存在异常情况，有2例病患显示为正常，并且异常者影像特征主要是异常信号病灶广泛分布，T1信号以及T2信号呈现不规则延长，对于进行增强扫描的病患可见其病灶和四周均出现高信号表现。实验组2组35例病患中，经CT检查提示有30例病患存在异常情况，有5例病患显示为正常，并且异常者影像特征主要是散在分布的低密度病灶，同时存在结节样或者环状增强；经磁共振检查提示有34例病患存在异常情况，有1例病患显示为正常，并且异常者影像特征主要是散在分布病灶呈囊状或者网球状，并且T1信号异常延长。

2.2儿童检查异常情况的比较 常规组组内磁共振与CT检查异常率比较差异较小(P>0.05)；实验1组和实验2组组内磁共振检查异常率均高于CT(P<0.05)；常规组儿童磁共振以及CT检查异常率明显低于实验1组(χ2=156.928、111.197，P均<0.05)和实验2组(χ2=167.325、119.402，P均<0.05)。见表1。

表1 三组儿童检查异常情况的比较[n(%)]

3 讨 论

随着医疗技术水平的不断进步，影像学检查方式在临床多种疾病诊断方面均发挥较高作用，其中CT以及磁共振在临床较常使用。CT检查操作简便，并且对病患机体无明显创伤，对于微小病变同样可在图像上直观反映，但是其图像清晰程度有限，对疾病诊断造成一定干扰，并且其对小脑位置的病变显影效果较差，因此单纯采用CT进行检查均在一定的局限性[5-7]。磁共振主要是利用各种参数成像来达到检查目的，其图像分辨率相较于CT而言清晰度较高，但是其对于出血部位以及水肿情况的检测效果较差，由此可知，单纯采用磁共振进行中枢神经系统感染检查也存在一定局限性[8-9]。本文结果显示，常规组中，CT检查提示有3例病患存在异常密度，检查异常率是8.57%；磁共振检查提示有2例病患存在异常信号，检查异常率是5.71%。实验1组中，CT检查提示有29例病患存在异常密度，检查异常率是82.86%；磁共振检查提示有33例病患存在异常信号，检查异常率是94.29%。实验2组中，CT检查提示有30例病患存在异常密度，检查异常率是85.71%；磁共振检查提示有34例病患存在异常信号，检查异常率是97.14%。由此可知，实验1组和实验2组CT以及磁共振检查异常率均高于常规组(P<0.05)。将CT以及磁共振进行联合使用，可发挥优势互补效果，不仅可获得分辨率较高的图像，还可对出血以及水肿情况进行有效诊断，因此大大提升诊断准确性[10]。

综上所述，中枢神经系统感染病患采用CT以及磁共振进行检查，可掌握颅内病变情况，有利于协助医师对疾病进行有效诊断，具有一定的临床使用价值。