奥尔夫团体治疗性音乐课程实习心得

杜辛怡

摘 要：通过十周的实习，总结了笔者在临床实践中，以观察员、副治疗师、主治疗师三种身份进入课堂时得到的不同经验与心得。

关键词：奥尔夫音乐治疗;自闭症儿童;实习

奥尔夫音乐治疗法是在奥尔夫音乐教育体系的基础上形成的，奥尔夫音乐教学体系是当今世界影响最广泛的三大音乐教学体系之一，它具有原本性、综合性、参与性、元化等特点，它将音乐融于诗词、儿歌、律动、游戏、欣赏之中，启迪学生音乐潜能，充分感觉艺术魅力。奥尔夫音乐教学体系起源于德国，它的创始人是德国近代著名的作曲家卡尔？奥尔夫。奥尔夫教学体系认为，在音乐教育中，音乐是手段，培养健全人格才是目的。因此，它所致力的音乐，不是单纯的音乐知识，而是融合音乐、舞蹈、诗歌、美术、戏剧等各种艺术于一体，以达到健全的人格教育。通过音乐把“真”“善”“美”的精神传给儿童们，使他们在学习音乐的过程中净化心灵、陶冶情操、做一个全面发展的人。而这也是音乐治疗的最终治疗目的和效果，因此奥尔夫音乐治疗法的基本理论是用音乐激发孩子，帮助他们在相互交流的过程中产生积极的影响[1]。

治疗性音乐课程是一堂具有治疗性的音乐课程，它即不属于完全的严格意义上的音乐治疗，在系统的过程中简化了一些步骤。也不是单纯的音乐教育性课程，比一般增加了很多具有治疗意义的课程目标与专项评估。首先，相比于专业性的音乐治疗，治疗性音乐课可开展持续性大大增加。其二，相比于音乐教育课程，特殊需求的孩子能够得到具有针对性的课程内容。其三，治疗性音乐课程对于实习者来说降低了一定难度与工作量。

笔者在十周的实习过程中，主要接触的是自闭症儿童。自闭症是以社会交往障碍、言语发展障碍、语言沟通能力缺陷为典型症状， 并伴有刻板行为的一种严重的广泛性发展障碍 [2]。奥尔夫音乐治疗对自闭症儿童的作用是积极的，其丰富的活动内容和灵活的活动方式为自闭症儿童提供了音乐感知、身体律动、言语表达、情感体验的机会，能有效促进其感知运动、社会交往、语言沟通、认知等各方面地整体发展。

2019年9月20日至2019年12月20日，笔者在四川音乐学院音乐治疗实验教学中心，参加2019年上学期奥尔夫团体音乐治疗课实习，参与了自闭症儿童治疗性课程的实习。

心得体会

在这十周的课程中，从观察员到副治疗师，再到主治疗师，笔者对音乐治疗具体过程有了相对全面的了解并对课程中每个活动的安排及其意义有了初步理解，不同的角色与任务让我得到了不一样的经验与心得。

一、作为观察员

1. 记录与分析

记录与分析是作为观察员得到的第一个心得体会。觀察并记录当次课程中的儿童的情绪、动作和配合程度。作为观察者可以很好的提供相对“客观”的观察记录，能够为主副带领教师提供一种参考。对主、副治疗师的“主观”观察与观察员的“客观”观察进行比对分析与总结，共同帮助修订治疗的长期目标。同时，帮助主治疗师更容易、准确地制定下一次方案。

2. 与家长沟通

良好地与家长沟通是作为观察员得到的第二个心得体会。作为观察员，在课程进行的过程中，有相对更多的时间对儿童行为作出分析。能够更为清晰的观察到儿童对带领教师的指令反应情况。这些关于儿童目前状态、与以往相比的进步信息都是在课程结束后与家长交流沟通的内容。这会帮助家长更多的了解自己的孩子，更清楚的了解音乐治疗，也更知晓音乐治疗得特性---尊重孩子自发行为情况下进行干预与引导---明显的进步需要一个相对较长的时间。

3. 课例的积累

多多积累课例是作为观察员得到的第三个心得。在平时学习与生活中，就需要留心积累课例，并且进行记录、整理与分析。观察现场课程进行时，尽可能记住细节与安排，便于之后自己操作时能够完成学习成为教师的第一步----模仿。积极解决课程中遇到过的困惑、矛盾、问题，并且激发自己能够找到更多的想法、思路与对策。在这样的不断观察、思考、分析的过程中提高自己的带领授课水平。

2.作为副治疗师

（1）强化儿童自信

强化儿童自信心是作为副治疗师的首要心得体会。在游戏中，一定要积极主动的表扬自闭症儿童，准确地强化某一儿童的自信心。例如，当孩子做到教师希望的动作或行为的时候就需要直呼其名的给予正面强化。通常是某个动作（竖起大拇哥），或者是语言表达“某某，你真棒！继续保持哦。”最大可能的让孩子获得自信心。

（2）配合主治疗师

配合主治疗师分别体现在带领参与和帮助衔接两方面。以副治疗师身份参与进课堂时，需提前主动找主治疗师了解方案。在课程中配合主治疗师，积极主动投入进整堂课程，带领自闭症儿童参与进课程，让儿童在活动中始终保持着浓厚的学习兴趣。例如：在团体课程中，儿童较多，并且会播放音乐，现场的声音容易杂乱。作为副治疗师，需要随时帮助主治疗师维持教室的秩序;积极补充表达指令，间接为主治疗师节省体力，确保每位儿童清晰每个环节需要接收到的指令。

在一堂课程中，主治疗师会在不同的游戏开始前更换音乐，期间的空隙，作为副治疗师则需要及时与儿童互动，衔接游戏。例如：通常会进行课堂常规的维持，让儿童继续坐在自己的座位上;或者带领一起倒数数字;或者带领回忆刚刚完成的内容。

3.作为主治疗师

（1）课程设计

首先，结合儿童实际情况而设计课程内容是作为主治疗师最重要的心得体会。设计课程的前提是了解每位儿童的个人能力与情况。这将在设计课程时对课程难度和儿童兴趣更有把握，在音乐的选择上也会有更大帮助。当设计出更适合于该团体的课程时，才可以最大程度的让每位儿童都积极参与在课程中，使得他们的康复训练得以更好的进行。

（2）难易程度的把握

其次，课程的难易阶梯设置，根据不同能力的班级做出速度的快慢、步骤的繁简、节奏的长短等内容的相应调整。在备课时，需要对儿童的情况做出判断，设计出难易程度适合的活动方案。在笔者实习期间是有两个班级同时进行，两个班级的难易程度是截然不同的，因此对两个不同程度的班级需要分开设置，对于程度较差、能力较弱的自闭症儿童游戏难度需降低。如：在《身体音阶歌》这个课例中，一班的程度较好，在认识身体各个部位的基础上，可以有较好的反应能力，语言理解能力，指令的跟随能力。在动作完全跟随的基础上，还可以将抽象的音高、上下行音阶乐理知识和身体方位高低相结合。做到对音阶有较为基本的认识。而在二班，因为儿童能力较弱，课程目标只能做到跟随完成动作，并且很多时候还需要降低难度，减缓速度。因此，难易程度与治疗结果时紧密相关的，并且直接影响课程目标。

（3）指令

再次，课程中指令一定清晰、简洁，让治疗对象明白治疗师的用意是另一重要的心得体会。例如：在《抓小鱼》这个游戏中，由于在游戏开始笔者没有发出跟唱指令，所以在最开始儿童并未跟唱。而在儿童表演兴奋时笔者把歌词教唱给儿童并给出跟唱指令以后，儿童慢慢开始跟唱。此过程才能帮助儿童加强记忆和提高注意力，我们的治疗目的才能得以实现。

总结

本文提到的心得体会仅是笔者在十周的实习中，总结出的以观察员、副治疗师、主治疗师三种身份进入课堂时得到的不同心得。当作为观察员时，需要注意记录与分析、和家长沟通以及课例的累积;当作为副治疗师时，需注意强化儿童自信，在带领参与和帮助衔接这两方面配合主治疗师;当作为主治疗师时，需注意结合儿童实际情况而设计课程内容，难易程度的把握，在课程中发出指令清晰等内容。刚刚实习一学期，在课堂中发现了自己许多的不足，意识到了理论知识与实践的差距，学习就是在不断的实践中成长，在实践中不断总结经验，让理论与实践相结合。虽然第一次的实习已经结束了，但对于笔者来说却是一个新的开始。通过不断的实习实践、不断的总结经验、不断的学习，相信自己一定可以逐步成为一个优秀的音乐治疗实践者。奥尔夫音乐治疗法对自闭症儿童的教育和行為治疗有着促进作用，相信未来音乐治疗在特殊教育领域可以起着更重要的作用。

参考文献：

[1] 王佳，浅论奥尔夫音乐治疗法对智力障碍儿童行为治疗的作用，大众文艺，2011年12期

[2] 尤娜， 杨广学，自闭症的诊断与干预研究综述，中国特殊教育;2006; （7） ：26-31.

本文指导教师：马夕然