综合创伤急救模式在外科急救中的应用①

李洪涛

(大庆市油田总医院急诊外科,黑龙江 大庆 163000)

外科急救是针对危急重症患者开设的科室，能够与普通门诊相区别，利用急救资源，对患者进行积极强求，减少患者的死亡率、致残率[1]。尤其针对交通事故受伤、心脑血管疾病急性发作等原因。对患者开展外科急救，能够明确改善患者早期发病后的治疗效果，对患者远期预后干预效果也有较大的帮助。外科急救的效率，直接影响了患者的治疗效果。规范、精准的急救措施，则能够帮助临床挽救更多患者的生命。外科急救治疗能够减少治疗压力。综合创伤急救模式在我国属于较为先进的急救模式。本文对所选外科急救患者开展综合创伤急救模式，观察患者急救治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1～12月166例外科急救患者，随机分实验组、对比组，83例/组。实验组男42例，女41例，年龄22～78岁，平均(62.11±15.89)岁，病程1～8h，平均(5.24±2.76)年。对比组男41例，女42例，年龄23～79岁，平均(63.11±15.89)岁，病程2～9年，平均(6.22±2.78)年。患者均通过120急救电话就诊，患者均存在触觉减弱、小便频繁、遗尿、吐字不清等症状，患者排除意识丧失，排除无家属陪同情况，排除患者无法配合急救措施，排除患者中途死亡情况，患者均未见认知功能障碍，能够自主依从急救治疗。两组基线资料无统计学意义，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

实验组利用综合创伤急救模式，对比组传统急救模式。综合创伤急救模式包括急救前准备、急救时处理、入院后急救等内容。

急救前准备：确保救护车内设备、药物应用齐全，急救前进行系统检查，确保仪器设备正常使用，避免急救过程中由于备品问题出现延误情况。

急救时处理：设置量化表格，对患者的基本情况进行细化观察，确认患者基本症状情况。为入院诊断、治疗提供大致方向与依据，针对存在开放性创伤的患者，进行创口包扎，避免感染。如患者存在生命体征不稳定，则进行补液补血治疗，控制血压，帮助患者入院。

入院后急救：经由急诊绿色通道入院，并进行基本检查，观察损伤并做主要处理，帮助患者稳定生命体征后，转入其他科室进行后续治疗。入院后急救要保障患者的病情稳定，并对患者进行口鼻清理，必要时对患者进行吸氧。

1.3 疗效判定

对比两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间。对比两组抢救成功率=成功例数/总数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

实验组成功率98.79%，对比组成功率90.36%，两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间比较

3 讨论

外科急救是临床急救科室较为常见的治疗内容，外科急救患者的病情危急，甚至存在较为严重的开放性创伤，出现严重的治疗压力，抢救时间十分急迫。外科急救患者在治疗过程中，如不能及时得到有效确诊、救治，患者的治疗效果受影响较大，最为明显的是患者预后效果。患者急救拖延时间越长，对患者远期预后的影响越大[2]。尤其针对心脑血管疾病急性发作患者，黄金治疗时间较短。临床为此对外科急救工作十分重视。随着我国经济、交通、社会形态等变化逐步扩大，外科急救工作压力也随之凸显，部分急救问题也随之产生。临床为改善外科急救治疗效果，对患者开展急救治疗时，首先从急救前的工作内容出发，积极做好急救前准备，确保院前急救工作顺利开展，同时改善患者早期诊断效果。在患者入院后，也要积极对患者开展急救治疗，帮助临床尽快掌握患者的疾病情况，积极提供多种治疗预案，帮助患者减少治疗过程中，对患者疾病症状用药针对性差的问题。同时能够减少患者由于病情突然恶化导致的不良事件，积极预防患者不良事件的发生[3]。此外，由于外科急救措施对患者的治疗针对性强，但患者无法在急救科室治疗直到出院，手术治疗完成后，需要由相应诊室进行后续治疗，帮助患者恢复健康。

本文对所选外科急诊患者开展综合创伤急救模式后发现，患者利用综合创伤急救模式，能够明确改善患者的确诊时间、治疗时间，对患者的住院时间也有一定的缩短作用，此外，利用综合创伤急救模式，能够明确改善患者外科急诊患者的抢救成功率，对挽救更多患者的生命有极大的帮助。

综上所述，对所选外科急诊患者开展综合创伤急救模式，能够明确改善患者的急救治疗效果，促进患者治疗体验的提高，帮助临床提高抢救的成功率，促进患者治疗效果的改善，减少传统急救模式中急救工作的压力，改善整体急救质量，值得临床应用。