非医学专业女大学生生殖健康情况调查分析①

王 群，韩 杰，韩坤梅，麻凤清，于 影

(佳木斯大学校医院，黑龙江 佳木斯 154007)

生殖健康作为人类健康最为宝贵的财富，是人类社会文明进步的标志，一直默默主宰着人类身体的变化。对女性而言，健康不仅是身体健康，而且要求生殖健康，两方面缺一不可。生殖健康更是女性美丽的基础与资本，没有生殖健康美丽就如昙花一现般经不起岁月的考验。女性生殖健康不仅要求生殖系统没有疾病，还要保证女性个体的生殖心理健康。那么，对于生长发育处于青春后期的青年女大学生而言，虽然性器官和第二性征的发育已经成熟，但在心理上仍处于发展迅速趋于成熟的阶段。特别是生理结构的特殊性，决定了女大学生生殖健康观念、行为的选择，对其身心所造成的影响将比同年龄阶段的异性大得多。目前，女大学生生殖健康问题已经成为高校医务工作者普遍关注的焦点，女大学生对生殖健康知识的了解，医学类女生较非医学类女生有更好的认知[1]，本研究通过对在校非医学专业女大学生积极开展生殖健康状况调查研究，目的在于了解在校非医学专业女大学生的生殖健康状况及其卫生习惯，为探索高校针对性实效性的生殖健康教育模式提供科学依据，维护女大学生身心健康发展，预防女性疾病促进奠定基础，对探索中国特色的女大学生生殖健康教育将发挥积极的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取佳木斯大学人文学院2013～2016级在校本科女生516人为调查对象，其中年龄18～24岁，平均(20.3±1.4)岁；大一年级158人，占30.6%，平均(19.2±0.5)岁；大二年级126人，占24.4%，平均(20.8±2.3)岁；大三年级125人，占24.2%，平均(21.9±0.6)岁；大四年级107人，占20.7%，平均(22.8±0.6)岁。发放问卷516份，回收498份，有效回收率96.5%，统计回收有效问卷，并分析非医学专业女大学生生殖健康现状。

1.2 调查方法

采用邓伟国、张蕾等人设计的《关于女大学生生殖健康状况的调查问卷》[2]，主要调查内容有：女性相关情况，包括月经期情况、阴部卫生等；手部卫生情况，包括洗手方法、便前便后洗手习惯等。调查对象独立完成问卷填写，问卷收回后，不合格问卷均作废。

1.3 统计学方法

采用 SPSS19.0 软件进行统计分析，计数资料采用χ2显著性检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 女大学生经期情况及其它妇科疾病

所有女生中有28.9%的女生存在痛经史，各年级女生痛经比例大一年级最高，达到36.8%，各年级间差异有统计学意义(χ2=13.162，P<0.05)；51.9%的女生存在月经不规律，各年级女生间差异无统计学意义(χ2=7.027，P>0.05)；9.9%女生患过其它妇科疾病，大四年级比例最高，达到17.7%，各年级间差异有统计学意义(χ2=6.571，P<0.05)，见表1。

表1 不同年级女大学生痛经、月经不规律及其它妇科疾病发生情况(%)

2.2 女大学生痛经伴随症状情况

各年级女生痛经伴发症状情况排前8位的分别是下腹痛、腰背痛、乳房胀痛、恶心呕吐、头晕乏力、焦虑抑郁、腹泻便秘、面色苍白冷汗。患病率分别是19.6%、14.7%、12.4%、11.2%、6.8%、5.6%、4.8%、3.9%。主要伴发症状的构成比分别为下腹痛占23.9%、腰背痛占18.0%、乳房胀痛占15.1%、恶心呕吐占13.7%、头晕乏力占8.3%、焦虑抑郁占6.9%、腹泻便秘占5.9%、面色苍白冷汗占4.5%、其它占3.8%，见表2。

表2 女大学生痛经伴随症状的发生率及顺位(%)

2.3 女大学生阴部卫生情况

所有女生中有81.0%的女生采用淋浴的方式清洁外阴，各年级女生间差异无统计学意义(χ2=4.665，P>0.05)；17.6%的女生使用外阴洗液，大三年级比例最高，达到23.2%，各年级女生间差异有统计学意义(χ2=7.900，P<0.05)；59.5%女生小便后擦拭外阴，大四年级比例最高，达到71.0%，各年级间差异有统计学意义(χ2=11.989，P<0.05)；28.5%的女生经期清洁外阴，各年级女生间差异无统计学意义(χ2=5.461，P>0.05)，见表3。

表3 不同年级女大学生外阴卫生情况(%)

2.4 女大学生手卫生情况

所有女生中有17.8%的女生便前洗手，大四年级比例最高，达到26.2%，各年级女生间差异有统计学意义(χ2=11.236，P<0.05)；88.2%的女生便后洗手，各年级女生间差异无统计学意义(χ2=3.860，P>0.05)；44.0%女生用洗手液洗手，各年级间差异无统计学意义(χ2=5.381，P>0.05)；16.5%的女生知晓六步洗手法，各年级女生间差异无统计学意义(χ2=2.171，P>0.05)，见表4。

表4 不同年级女大学生手卫生情况(%)

3 讨论

生殖健康的概念自上世纪80年代提出以来[3]，其中女性的生殖健康尤其女大学生的生殖健康状况日益引起全社会的广泛关注[4]，也是近年来关乎妇女健康与卫生的热点话题之一[5]。由于我国大学生生殖健康教育起步较晚，生殖健康教育体系还没有完整搭建[6]，高校健康教育长时间缺乏系统的大学生生殖健康教育[7]。大学生阶段是大学生树立科学的生殖健康观念，养成健康生活方式，提高大学生生殖健康水平的最佳时期[8]。此阶段生殖健康出现障碍，将会产生难以弥补的不良后果。女大学生作为促进未来社会进步发展重要的人才力量，其生殖健康不仅关系到自身的进步和发展，而且对其未来的家人及孩子的健康产生影响，而且对民族的健康素养及全社会的稳定产生影响。另外，与医学专业学生相比较，非医学专业尤其文史类大学生，多缺少健康保健常识知识，遇到健康问题特别是生殖健康问题时，多不能采取正确科学的方式方法，而对影响身心健康。可见，高校有计划地开展对女大学生生殖健康教育，提高其生殖健康水平，促进女大学生身心健康具有重要的实际意义[9]。痛经和月经不规律是困扰女大学生的主要妇科疾病[10]，本调查结果有28.9%的女生存在痛经史，痛经比例大一年级最高，达到36.8%(P<0.05)，伴随症状主要是下腹痛、腰背痛、乳房胀痛、恶心呕吐、头晕乏力、焦虑抑郁、腹泻便秘等，学校医疗保健人员应足够重视，并积极组织开展形式多样的生殖健康教育活动。生殖健康与个人生活与卫生习惯密切相关，女大学生正是处于青春发育后期，加之女性生殖系统结构的特殊性，培养其养成良好的外阴卫生及手卫生习惯，对于维持女生生殖健康，避免生殖系统疾病有着重要的作用。调查显示有17.6%的女生使用外阴洗液，大三年级比例最高，达到23.2%(P<0.05)；有59.5%女生小便后擦拭外阴，大四年级比例最高，达到71.0%(P<0.05)；有17.8%的女生便前洗手，大四年级比例最高，达到26.2%(P<0.05)。可见，高年级非医学专业女大学生外阴清洁卫生习惯优于低年级，针对低年级女大学生开展生殖健康教育是非常必要的。研究显示，针对高校女大学生开展生殖健康教育课程可有效提高其对于生殖健康知识的认知程度。