艾滋病患者心理健康状况、生活质量及综合干预的研究

田群　徐茹　叶海燕

[摘要]目的研讨综合干预对艾滋病患者心理健康状况和生活质量的影响。方法选择300例艾滋病患者，均来源于2016年9月-2019年8月期间桂林市第三人民医院收入院的患者，给子患者健康教育、生活困难帮扶、心理治疗、定期慰问等综合干预，对比干预前后精神状况和睡眠情况。结果综合干预后患者的焦虑抑郁情绪测量表（HAD）评分显著低于干预前评分（P<0.05）;综合干预后患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分显著低于干预前评分（P<0.05）。结论艾滋病患者采用综合干预能显著改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，提升睡眠质量。

[关键词]艾滋病毒患者;综合干预;心理健康状况;生活质量

[中图分类号]R512.91 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-295-02

人类免疫缺陷病毒感染者（HIV）是一种严重的传染病，该病的潜伏期特别长，可以通过性交、血液、母婴传播，一旦染上该种疾病，以当前的医疗技术，还无法达到治愈的水平，因此患上该病的患者心理健康和生活质量都受到严重的影响”。患者经常会表现出抑郁、焦慮、紧张等不良情绪，产生大量负面情绪，会影响睡眠和生活，因此要采取积极有效的F预措施来帮助患者改善心理健康状况，提高生活质量。有研究表明，综合干预措施实施于艾滋病毒患者中能有效改善其抑郁、焦虑等不良情绪，提高睡眠质量，改善生活质量[2]。基于此，本研究选择我院2016年9月-2019年8月期间收人的艾滋病患者300例。实施综合干预，取得较为满意的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择300例艾滋病患者，均来源于2016年9月-2019年8月期间桂林市第三人民医院收人院的患者，其中女性140例，男性160例，年龄19-61岁，均数为（40.51+2.81）岁。

1.2方法

（1）健康教育：调查每位患者的心理状况和生活质量，根据问题制定健康教育的方案，可以采用一对一指导、集体座谈会形式、发放健康知识手册等形式进行教育。向患者普及艾滋病的相关知识，引起患者的重视程度，引导患者能够正确的看待疾病。（2）生活困难帮扶：帮助患者解决生活中遇到的困难，对于生活条件差的，可以采取社会的力量进行帮助。对于子女学业有困难的，尽量帮助其受到国家政策的支持，另外还可以给与奖励性支持的帮助。在重要的节日为患者送上节日礼品，表示关心，给予患者心理安慰。（3）心理治疗：多与患者沟通交流，告知患者可以采取倾诉的方式发泄内心的不良情绪，让患者感受到家属以及社会的关心和重视，消除患者的自卑心理，帮助其树立治疗疾病的信心。让患者明白疾病的传播方式，不要因疾病而与家人朋友疏远，要建立和睦的家庭关系，让患者感受到自身的价值，激发其生活的正能量，保持积极乐观的心态。（4）定期慰问：多举办座谈会，让艾滋病毒患者中的治疗效果好和事业有成者分享自己的生活及经验，以此来激励其他患者树立自爱、自尊、自立的信念，用积极地心态来面对疾病，提高治疗依从性。（5）采用各种措施改善患者周围人对其的歧视、偏见和恐惧，改善患者与周围人的关系，消除患者内心的孤独感。例如和患者家属朋友进行交流，特别是患者的配偶，让其了解到自身的支持对于患者的治疗有积极影响，多为患者和周围人一起组织户外活动，让患者更快的融入周围人的生活，在精神上得到支持和动力。1.3观察指标

（1）对比干预前后患者的精神状况，采用焦虑抑郁情绪测量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HAD量表）进行评估[3]，包括两套测定题，A代表焦虑的项目，D代表抑郁的项目，每个项目分为四级进行评分，两套项目分别叠加得出各自的总分，总分0-7分表示正常;8-10分表示轻度抑郁/焦虑;11-14分表示中度抑郁/焦虑;15-21分表示严重抑郁/焦虑。（2）对比两组干预前后睡眠情况，采用匹弦堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）进行评估"，参与计分的18个自评条目组成7个成份，包括人睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、时间功能、催眠药物7个部分，每个成分依照0-3级来计分，总分为21分，分数越低提示睡眠质量好。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（X±s）用于表达计量资料，x'用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后患者精神状况相比

综合干预后患者的HAD评分显著低于干预前评分（P<0.05）。见表1：

2.2干预前后患者睡眠情况相比

综合干预后患者的PSQI评分显著低于干预前评分（P<0.05）。见表2：

3讨论

艾滋病是严重的传染病，当前没有有效的治疗方法，死亡率较高，因此患者的身心健康会受到严重影响？。有研究表明，艾滋病患者的不良情绪发生率比癌症患者还要高"。当前临床对艾滋病毒患者进行治疗时，往往会忽视对患者以及家属的心理干预和生活质量的关注。

本研究得出综合干预后患者的HAD评分显著低于干预前评分（P<0.05）;综合干预后患者的PSQI评分显著低于干预前评分（P<0.05）。本研究通过给予患者综合干预，得出综合干预后能改善患者不良情绪和睡眠质量，分析原因可能包括：（1）通过给子患者针对性的健康教育、生活困难帮扶、解决子女学业困难等，减少和消除周围人对患者的歧视和偏见等不好的看法，进而减轻患者精神和生活上的压力，因此提高了睡眠质量”。（2）通过实施心理干预，积极做好患者的心理疏导和支持，治疗患者的心理问题，能有效缓解患者因疾病产生的抑郁、焦虑、紧张、报复社会等不良情绪，进而改善心理状况。（3）通过举办座谈会等形式，让治疗效果好和事业有成者分享自己的生活，能进一步提高患者自信心，克服自卑的心理，增强自尊心，让患者能够正确的面对疾病，提高治疗依从性，提高生活质量[8]。

综上所述，艾滋病患者采用综合干预能显著改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，提升睡眠质量，值得临床应用和推广。

参考文献

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基金项目：桂林市科学研究与技术开发计划项目（2016012710）