护理部将“赋能”模式应用在新型冠状病毒感染性肺炎发热区域护理管理 中的效果体会

孙姝　刘影

[摘要]探讨“赋能”模式在应对新型冠状病毒（2019-nCoV）感染性肺炎时，护理骨干发挥的管理效能。在2019-nCoV突发期间，护理部充分发挥自己的管理职能，通过多种途径快速筛选出第一批护理骨干就位到发热门诊和发热病房，积极迎战、主动学习、努力调整，逐步健全和细化了各项流程，保障了医护人员和病人的安全。

[关键词]2019-nCoV;赋能;护理骨干;管理

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]2107-2306（2020）04-202-01

新型冠状病毒感染性肺炎（简称新冠肺炎）是2019年12月新发现的与新型冠状病毒（2019-nCoV）感染相关的疾病。该疾病经呼吸道飞末、空气和接触等进行传播，其传染性极强，人群普遍易感。2020年1月20日被国家卫健委列为乙类传染病，按甲类传染病进彳预防和管理。面对突发疫情，护理部快速响应，迅速制订应急预案，特别是在护理人力资源、应急物资的科学调配、人员培训、人文关怀等方面，启用“赋能”模式赋予了发热]诊和发热病房护理骨千相应的权益，充分调动了护理人员的主观能动性，取得了不错的管理效果。现将体会小结如下。

1方法：迅速组建医院护理应急管理框架[2]

1.1即刻成立护理应急领导小组，部署相关工作

护理部设立以护理部主任为组长，分管医院感染的护理部副主任协助组长工作。科护士长为组员，负责督促指导各分管科室的护士长工作。发热门诊和发热病房由两位工作10年左右，具备定能力的主管护师负责，依据“赋能”理念[1]授予小组长权限，负责分管发热门诊和发热病房的具体管理工作。

1.2制订相应岗位的职责和制度

按照“赋能”理论，人人参与管理的原则[3]。由两名小组长制订了《发热门诊、发热病房有关2019-nCoV工作流程及制度》、《2019-nCoV感染疑似病人转运流程》《轮椅、平车的消毒管理流程》、《各岗位人员职责》《穿脱防护服流程》、《各区域的消毒管理流程和制度》等，科护士长负责指导和检查落实。

1.3护理人力资源的调配

护理部在对本次疫情进行较为详细了解后，根据主动请缨人员的年龄、专业技能水平、院内轮训科室情况、健康状况、工作年限、心理素质等进行综合评估[4]，遴选出了第一批进入发热门诊和发热病房的护理人员。第二、三批根据疫情动态进行人员科学调配。

1.4针对2019-nCoV感染相关知识进行培训

1.4.1在疫情发生之初，本院就及时收集并梳理有关新冠肺炎的知识点，内容涵盖新冠肺炎的流行病学特点、诊断标准、治疗原则、各级人员防控措施以及诊治和研究新进展等，借助信息化平台，如“会易通”视频授课、微信群分享等形式分次推送学习材料进行理论知识自学，有疑问时在专用微信群进行提问，群里有医疗、护理、医院感染办公室专家负责解答。

1.4.2对本次疫情中涉及诊断重要依据之一的检验标本——新冠病毒核酸检测标本，“鼻咽拭子的规范采集”进行理论和操作相结合的“赋能”培训模式。具体方法：以毛遂自荐的方式将授课内容公布在发热门诊和发热病房的护理微信群上，护理骨干评估自己的能力，主动选择相应内容进行备课，科护士长审阅修改后安排分批次授课并现场指导。理论授课结束，观看操作视频，立即现场进行操作演练，每批学习人员限定5人左右均佩戴外科口罩，且在开放式空间进行，避免院内交叉感染。

1.4.3对于可能出现的新冠肺炎重症患者，由急诊和重症医学科的护理骨干也提前进行了“心肺复苏”、“除颤仪”、“监护仪”等针对性的技能培训。每次培训内容都设有相关考试题，通过问卷星形式进行效果检测。

1.5应急物资的管理

护理骨干主动承担了“疫情防控重点物资”的管理工作，每日清点并填写报表，做到发热门诊、病房防控物资去向明确、可追溯，在保障医护人员防护安全的同时，又节约了有限的重点防控物资资源。

1.6人文关怀

关心关爱发热门诊、病房护士的心理、身体，主动了解每位护士的思想动态，随时将实情与护理部进行沟通，及时让医院心理小组介人，解除在疫情一线护理人员的后顾之忧，保证发热门诊和发热病房的护理质量。

2结果：

从2020年1月20日医院发热]诊及发热病房的启动至今，已经一余，接诊发热病人800余人次，收入发热病房疑似2019-nCoV感染病人300余例，确诊病人2例;48名护士分阶段在发热]诊和病房上班，没有一例护理人员被2019-nCoV感染。

3讨论：

3.1早在20世纪20年代“赋能”理念就被提出，最初仅应用于企业管理中，随后逐渐扩展到护理领域3]。在应对新冠肺炎疫情这样的突发公共卫生事件时，护理部的人力资源是有限的，各临床科室的护士长在调集人员外出支援（如援鄂）同时，需要坚守自己岗位，确保本科室的护理安全。此时，如合理启用部分护理骨千，按“赋能”理论，给予定“权力”和“能力”下放[1]，明确护理权责，可以最大限度发挥护理骨-F的个人潜能，管理成效显著。

3.2面对作为甲类传染病管理的新冠肺炎，承担发热门诊和发热病房一线岗位工作，恐惧和担心是必然的。对这陌生又特殊的岗位启用“赋能”管理模式，护理骨干转被动为主动学习，都有强烈想要掌握相关知识和技能的愿望，主动承担培训项目，拟定发热门诊、病房各项流程，相互学习，在预防医院感染、落实各项制度和流程过程中，勤于思考并能提出建设性意见。护理部在此过程中起引导和组织作用。

3.3积极主动关注国家卫健委、省级和医院下发和传达的有关疫情防控管理文件和精神，多次向护理部老师请教，主动与相应部门沟通协调，采用小程序或其他方式，加强了发热]诊、病房物资的管控，建立重点物资日台账管理，确保防控物资的合理使用。护理骨干在“赋能”模式管理下，不计得失，自己也很有成就感。

3.4在该模式的引导下，护理骨千不仅认真完成岗位职责，还不由自主就以管理者和“战友”身份关心关爱同样穿着防护服的护理人员，更能真实了解到这些风险岗位护士的心理、生理、家庭支持系统情况，利于护理部在新冠肺炎疫情期间护理人力资源调配时，提供真正科学、实用的信息资料。

4小结：

截止目前，新冠肺炎在我国的威胁并未解除，在全力抗击疫情期间，护理部灵活应用“赋能”管理理念，授予主动迎接挑战的部分护理骨干一定“权限”、信任，给他们展示才能，发挥潜力的机会，收益了意想不到的管理效果。

参考文献：

[1]刘琳，喻娟.基于赋能理论的多维护理干预对乳腺癌根治术患者的影响[J].护理实践與研究2019，16（13）63-64.

[2]卢惠容，赵爱兰，方振香，彭美娟.在SARS突发期护理部的职能与作用[J].国外医学护理学分册，2005，7（24）381-382.

[3]罗秀莲，罗润嫦，吴毓芳.“赋能”模式在新护士培训管理的应用[J].哈尔滨医药，2018，12（38）553-554

[4]陈妙霞，方蘅英，李莉莉.收治新型冠状病毒感染性肺炎定点医院护理人力资源应急管理策略[J].现代临床护理，2020，19（2）