低场磁共振诊断脑部肿瘤的应用及意义分析

陈雯婷，黄增仕

（中山大学肿瘤防治中心影像科 广东 广州 510000）

作为神经系统常见疾病，脑部肿瘤会损伤患者神经系统功能，临床将其分为继发性与原发性肿瘤，若肿瘤发生部位不是在脑部，但后期侵入或转移至脑组织中的肿瘤即为继发性肿瘤；若肿瘤本身就在脑部组织中产生发展则为原发性肿瘤[1]。脑部肿瘤近年发病率逐渐增多，且死亡率较高，而低场磁共振则能准确、快速检测出脑部肿瘤，且此过程无创伤，经济性高，能为患者治疗提供可靠依据[2]。故本研究抽取100 例脑部肿瘤患者，旨在分析低场磁共振诊断脑部肿瘤的价值及意义。

表1 低磁场共振诊断脑部肿瘤准确性分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015 年4 月—2020 年4 月抽取100 例脑部肿瘤患者，均行低场磁共振诊断，后行病理学诊断，评估低场磁共振诊断准确性。100 例脑部肿瘤患者中有男性57 例，女性43 例，年龄最小为34 岁，年龄最大为73 岁，平均年龄为（52.39±8.46）岁。患者均存在程度不同的头痛、呕吐、头晕症状，对本研究知晓并同意，且研究获得伦理委员会批准。排除依从性不高、一般资料不完整及存在其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

100 例脑部肿瘤患者均行低场磁共振诊断，仪器为低场磁共振（GE1.5T），将扫描需求作为依据，对扫描参数进行重新设置，层厚设置为5 ～8mm，重建视野设置为200mm，层距设置为1.5mm，T1WI 的TR、TE 分别设置为20ms、8.9ms，T2WI 的TR、TE 分别设置为4500ms、102ms，平扫序列为OAX T2 FRFSE，OAX T2 FLAIR，OAX T1SE，DWI（b 值1000）的横断位。平扫完成后行增强扫描，向患者静脉推注GD-DTAP造影剂，推注剂量为0.1mmol/kg，行T1 冠状位、横轴位及全脑矢状位的3Dbravo 增强扫描，对肿瘤直径进行测量，观察并记录肿瘤位置、信号强度、周围组织侵犯情况及大小。

1.3 观察指标

依据病理学诊断结果，评估低场磁共振诊断脑部肿瘤准确性，脑部肿瘤类型包括星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质母细胞瘤、胆脂瘤、神经纤维瘤、室管膜瘤等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，使用χ2及t值进行统计学检验，P＜0.05 代表研究有统计学意义。

2 结果

见表1。低磁场共振脑瘤肿瘤检出准确率（98.00%）略低于病理学诊断（100.00%），但差异较小，P＞0.05。低磁场共振检查中，有1 例胶质母细胞瘤患者被误诊为星形细胞瘤。

3 讨论

脑部肿瘤的特征是致残率、致死率、发病率高，且治疗期会损伤患者其他机体组织，为延长患者生存周期，需尽早确诊。MRI、CT 是脑部肿瘤常用诊断方式，其中低场磁共振的优点较多，包括经济性、准确性、无创性等，通过平扫患者矢状位及冠状位，能对病灶位置进行确定，而扫描冠状位、矢状位、横轴位T1WI，则能观察到病灶的信号强度、大小及形状等，可促进诊断准确率的提升。有学者指出，低场磁共振将磁共振速成像序列及图像处理技术作为依据，充分反映出组织血管化及血流灌注程度，可掌握患者组织器官的血流动力学信息，继而有效评估组织和病变的血流灌注情况，避免误诊、漏诊的发生[3]。在低场磁共振的检查中，星形细胞瘤若是囊性肿瘤，表现为均匀的低信号，增强扫描时可见瘤结节；实性肿瘤则表现为稍低信号或低信号。脑膜瘤在T2WI、T1WI 上均为稍低信号、稍高信号、等信号或低信号，但增强扫描后，T1WI 图像会呈现均匀或不均匀强化；垂体瘤在T2WI 上表现为高信号或等信号，增强扫描后，均存在均匀强化；在T1WI上则表现为等信号、低信号或高信号。胶质母细胞瘤的T2WI、T1WI 均呈现混杂信号，增强扫描后，表现为不均匀强化、环形强化及不强化。胆脂瘤在T1WI 中呈现低信号，T2WI 中呈现高信号，且信号强度存在差异，呈匍匐式生长。神经纤维瘤在T1WI 中表现为等信号、低信号或高信号，在T2WI 上表现为高信号或等信号，增强扫描后，强化效果明显。室管膜瘤在T1WI 中为等信号或低信号，在T2WI 中为高信号或混杂信号[4-5]。本研究结果显示，低磁场共振脑瘤肿瘤检出准确率（98.00%）略低于病理学诊断（100.00%），但差异较小，P＞0.05。可见低场磁共振能实现较高的脑部肿瘤检出率及准确率，便于医生调整治疗方案，值得广泛使用。

综上所述，低场磁共振在脑部肿瘤中诊断价值较高，不仅能提升检出准确率，还能有效区分不同类型的肿瘤，使用价值较高。