中西医结合治疗额叶癫痫32例

东阳市中医院 浙江 东阳 322100

笔者采用中西结合治疗额叶癫痫32例，获得了较为满意的疗效，现总结报道如下。

1 一般资料

选取2015年1月～2019年1月我院神经内科收治的64例额叶癫痫患者。随机分为观察组和对照组各32例。对照组：男18例，女14例；平均年龄44.47±3.52岁；平均病程8.37±1.48年。观察组：男20例，女12例；平均年龄44.12±3.21岁；平均病程8.29±1.38年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金缓释片，规格：500mg/片，生产厂商：赛诺菲制药有限公司，批号：国药准字H20010595），起始剂量为15mg/kg，每日1次，连续给药7天后，增加至25mg/kg，每日1次。

2.2 观察组：在对照组口服丙戊酸钠片的基础上，予以内服自拟中药方剂止痫汤，方剂组成：牡蛎20g，柴胡、天麻、茯苓各12g，半夏、浙贝母、麦冬、石菖蒲各9g，陈皮、地龙、甘草各6g。水煎，早晚口服，1剂/d。

两组患者均治疗2个月，然后连续观察3个月。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：患者在治疗结束后，其临床症状完全消失，与治疗前相比，癫痫发作频率减少＞75%；有效：患者在治疗结束后，其临床正常基本好转，与治疗前相比，癫痫发作频率减少＞50%；无效：患者在治疗结束后，未达到上述标准甚至恶化。

3.2 两组疗效比较：治疗后观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后癫痫发作情况比较：治疗前两组癫痫的发作情况对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组癫痫发作情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后癫痫发作情况比较（±s)

表2 两组治疗前后癫痫发作情况比较（±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

癫痫持续时间（min/次）4.31±1.33 2.28±0.74 4.45±1.51 1.27±0.29*组别对照组（n=32）观察组（n=32）时间治疗前治疗后治疗前治疗后癫痫发作频率（次/d）6.26±1.38 3.47±0.86 6.37±1.42 1.85±0.37*

4 体会

中医学将癫痫归于“痫病”范畴，本病的病因在于郁、风、火、痰、瘀、惊，患者多表现为肝郁气滞、风痰闭窍，且部分患者存在病情缠绵、易反复发作等，因此治疗时应遵循祛痰理气的原则。笔者采用自拟止痫汤治之，组方中柴胡具有疏肝解郁、和解表里、升阳举陷之功效；天麻、浙贝母可祛痰泻热、息风止痉；半夏、陈皮、茯苓、麦冬祛痰降逆，兼防伤阴；地龙具有清热息风、定惊攻毒之功效，并能强化其他药物软坚散结、镇惊定痫；石菖蒲、牡蛎可发挥安神解郁、潜阳息风、开窍豁痰之功效。诸药合用，共奏疏肝理气、豁痰开窍之功效。

本研究对比了丙戊酸钠单药治疗（对照组）与自拟止痫汤联合丙戊酸钠治疗（观察组）两种治疗方案对于额叶癫痫的治疗效果。结果显示，治疗2个月结束后，观察组的总有效率（93.8%）明显高于对照组（75.0%），观察组患者的癫痫发作频率、癫痫持续时间也明显低于对照组，差异均具有统计学意义，提示自拟止痫汤辅助治疗额叶癫痫能够有效提高临床疗效，降低癫痫发作频率，缩短癫痫持续时间，缓解患者临床症状，值得在临床上应用推广。