如何护理长期卧床的老人

王莉

保持卧室空气清新

长期卧床的老人居住的房间应当经常开窗通风，每次通风的时间不低于30分钟，保持卧室内空气的清新，避免细菌的滋生。如果窗户是正对着老人，护理人员应当转移老人的位置或是用屏风等物品遮挡，避免老人受窗风直吹。另外，房间内要定期用福尔马林或是食醋进行熏蒸，熏蒸时将老人转移出卧室。

定期整理床铺

卧床老人所使用的床铺也要定期整理，长期卧床会有许多皮屑脱落在床单被褥上，同时细菌也更容易滋生，因此要定期更换床单，清洗时可以适当添加一些消毒液。除了定期更换床单被罩外，护理人员每天要用刷子清扫床单，确保床单洁净。

纠正卧床体位

长期卧床的老人会不自觉地向床尾移动，使用靠背支架的老人更容易这样。因此护理人员要及时纠正老人的体位，让老人晚上能睡一个安稳觉。

经常翻身

老人如果长期卧床，身体的承重部位非常容易产生褥疮。因此护理人员要定期帮老人翻身，防止褥疮。在翻身时，护理人员可先将老人的两手交叉放于腹部，并将两腿并拢屈膝，一只胳膊放在老人肩背部，一只胳膊放在腿窝处，用手臂的力量将老人抬起并移动至床对侧，翻身完成后在老人的背部和胸部放置软枕，使老人能够感觉舒适。

进行口腔护理

对于卧床老人来讲，如果自身不足以完成口腔护理，则需要家属或是护理人员的帮助。在护理时先让患者侧卧面向护理人员，用压舌板撑开老人颊部，用专用的口腔清理棉或用镊子夹取棉球，由内向外沿牙齿纵向进行清理。通常专用的口腔清理棉带有漱口液，如果是自备棉球则需使用生理盐水或是3%的硼酸溶液浸湿后再进行护理。清理过程中要注意对牙齿、舌头、口腔黏膜、咬合面以及硬腭处进行全面清理，清理完毕后再进行漱口3～5次。如果老人有假牙，护理人员需要将假牙取下来，漱口后用冷水刷洗假牙并帮老人戴上。

帮助老人排痰

卧床老人的排痰也是护理中十分重要的一项工作。排痰时，护理人员可先在开水内放入菊花、青果以及胖大海等利痰的中草药，然后将杯口对准老人鼻腔，让老人吸入杯内的热蒸气，维持15～20分钟，每日重复2次，这样能够软化并稀释老人咽喉内的痰液，帮助痰液排出。如果老人无法自主排痰，护理人员可以制作简易的吸痰器，将干净的导管一端连接在注射器上，另一端深入老人的咽喉内吸出痰液，同时要准备清水随时冲洗导管，防止痰液堵塞;如果卧床老人因为痰液堵塞喉咙导致呼吸障碍，护理人员可使用纱布包裹食指深入老人咽喉掏出痰液，如果掏不出或是情况紧急，可嘴对嘴吸出痰液。

擦拭身体

护理人员为卧床老人擦拭身体，不仅可以清洁皮肤表面，防止各种细菌滋生，还能促进血液循环，避免褥疮发生。清理时一定要用温水，先用湿毛巾湿润老人皮肤，然后使用沾有肥皂的毛巾二次擦拭，再使用干净湿润的毛巾反复擦拭直到肥皂液完全擦拭干净，最后用干毛巾擦干即可。

日用品清洁消毒

除了被罩床單要定期清洗外，老人的日常用品也应当定期清洁消毒，常用的方法有日晒、煮沸等。阳光中的紫外线能够杀死绝大多数细菌，将老人所使用的日常用品在太阳下暴晒3～6个小时，能达到消毒的目的。冬天或阴雨时节，可将老人使用的物品放在沸水中进行蒸煮，这样能够加快细菌中蛋白质的固化速度，大约15～20分钟的蒸煮即可杀死大多数一般细菌，但这种方法不适用于一些塑料制品。