肩关节损伤的症状有哪些

邓紫国

肩关节损伤主要是指肩部各组织，包括韧带和肩袖等部位出现退行性改变，或者由于过度使用肩关节，使肩关节周围的组织出现损伤的情况。当出现肩关节损伤的时候，通常会表现为肩关节疼痛。常见的肩关节损伤可包括肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头腱损伤、肩袖损伤、盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤、冻结肩、肩关节不稳等。

肩关节损伤的发病原因主要包括以下几点。①年龄原因。中老年人群是肩关节疾病的高发人群，随着人们年龄的增长，肩部的各组织其中可包括韧带及肩袖等都会出现退行性变化的情况，由于组织弹性逐渐丧失，从而使肩部变得僵硬，这样有可能导致肩部损伤。②反复使用上肢。这是肩关节疾病中较常见的致病因素，此类患病人群多为反复从事上下举动职业的人群以及运动员。③创伤。创伤诱发肩关节损伤年轻人群中较为常见。值得注意的是，对于肩关节损伤这一病症，其他疾病（肝脏、胸部、心脏、颈椎）等也极有可能会引发肩部疼痛。

肩关节损伤的患者，常会出现肩痛的情况。同时，患者的肌肉力量也呈现下降的状态，部分患者肩关节损伤的时候，胳膊无法上抬，也没有办法进行正常的旋转运动，由于患者年龄的增长，出现此病症主要是由于过度劳累而使肩部创伤而导致的。

据相关临床统计得知，常见的肩关节损伤主要包括两种：分别是肩袖损伤和肱二头肌长头腱损伤。下面将对两种肩部损伤进行介绍，以期帮助肩部损伤患者尽快恢复至健康状态。

肩袖损伤是肩关节损伤中的一类病症，也是目前肩关节损伤较为常见的一种病症。此病症主要表现为肩痛反复发作，部分患者在患有此病的时候会出现夜间肩部疼痛加剧的情况，对患者的睡眠造成一定的影响。肩袖损伤患者的疼痛部位主要出在肩膀的前上方，疼痛放射沿着三角肌止点放射，由于肩袖损伤患者的肌肉力量呈现下降的趋势，使患者的胳膊无法正常上抬，进行各项活动时受到限制。当患者出现肩袖损伤的时候，现今临床上还没有有效方法对其进行治愈。对于年轻人或者是运动员而言，通常都会选择微创关节镜的方法，采用肩袖修补手术进行治疗。中老年以及纤维撕裂的患者，通常会采取保守的方法进行治疗，并对肩袖位置进行辅助治疗。对于损伤程度较轻的患者，若治疗半年之后仍没有明显治疗效果，此时应采取手术治疗的方法。在患者进行肩部治疗的时候，应尽量避免肩關节过度劳累或者是肩部活动，以免造成肩部撕裂而使患者的病情加重。

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当上肢向外伸展进行曲轴活动的时候，有可能会造成肱二头肌长头肌腱的磨损，长期的摩擦或者过度活动会引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，使肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，在临床上将这种病症称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。当患有此病症的时候，可采用手术方法或者非手术的方法治疗。手术疗法主要适用于顽固性肱二头肌长头肌腱炎。患者的肩部疼痛较为严重、日常生活中无法进行关节活动，而且经过半年以上的非手术治疗后仍未取得明显成效，此时患者可进行手术治疗。手术治疗方法是切断结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或者将其固定在肱骨上，避免肌腱摩擦，使病症更快恢复。非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动，外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。