股二头肌长头肌腱断裂1例

吴文昊,卞泗善

患者，男，58岁，摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧，伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛，3 d后门诊就诊，医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020年12月7日收入院治疗。入院查体：患者右大腿后内侧酸胀无力，自觉异物感，行起立动作时酸胀症状加重，右大腿伸直活动略受限；右股二头肌肌力Ⅳ级，左股二头肌肌力Ⅴ级。右大腿MRI检查(见图1)：考虑右股二头肌长头肌腱断裂并肌肉及筋膜损伤，半膜肌损伤。右大腿超声检查：符合肌束断裂声像图并周边血肿机化。患者右股二头肌长头肌腱断裂诊断明确，于2020年12月9日在腰硬联合麻醉下行右股二头肌长头肌腱断裂修复术。术后4周复查，嘱患者行股二头肌功能恢复性锻炼。术后3个月随访时，患者右大腿后内侧酸胀无力感消失，右下肢屈髋、屈膝活动与健侧没有明显差异。

图1 术前MRI，显示右股二头肌长头肌腱断裂、迂曲(箭头所示)