儿科临床中阿奇霉素用药不良反应与临床药学分析

黄铁燕

（广西贵港市覃塘区东龙中心卫生院，广西 贵港 537128）

1 背景分析

因为儿科所接受的患者大部分属于儿童，这类儿童的自身免疫系统建立尚不完全，用药不良反应很可能对儿童造成其他的不良影响，因此在选取用药的时候要综合各方面的因素进行考虑。在临床抑制的过程中，阿奇霉素的使用频率较高，因此备受社会各界的广泛关注，如果这种药物没有控制好使用量，就会造成剧烈的不良反应，情况严重时还可能对患者的内部循环系统造成较大的影响，导致心律不齐，肾脏功能受损等现象。因此，本文通过对阿奇霉素治疗用量以及用药不良分析的关系进行综合分析，提出下面几点建议。

2 资料与方法

2.1 资料

选取自2017年3月～2019年3月到我院就诊的儿科患者140例，随即将其分成观察组和对照组，每组70人，患者的最低年龄为两岁，最高年龄为9岁，其中男性72例，女性68例，平均年龄为3.4岁。在患者同意并且监护人知情的情况下，签署承诺书进行对照治疗，观察组的患者采取阿奇霉素，而对照组采取普通的退热和镇定药物进行处理。

2.2 情况对比

两组患者用药之后的情况没有明显差别，但是观察组的药物不良反应明显高于对照组。具体情况见表1

表1 对比分析[n（%）]

3 结果分析

3.1 阿奇霉素特点

阿奇霉素在我国当下的医院中应用频繁，阿奇霉素可以治疗急性的咽炎与急性的扁桃体发炎，医生可以根据患者的情况判断是否使用阿奇霉素。经过对于阿奇霉素的深入研究可以发现，对于肺炎链球菌与肺炎支原体引发的肺炎可以使用阿奇霉素进行治疗，对于部分细菌导致的尿道炎与宫颈炎在进行治疗时也可以采用阿奇霉素，部分皮肤病医生可以结合患者自身的实际情况进行阿奇霉素的使用。阿奇霉素自身属于氮杂内酯类抗生素，当阿奇霉素进入人体后，自身结合于敏感微生物，在不破坏敏感微生物核酸的基础上，对于敏感微生物形成蛋白质的过程进行干扰。人身体内具有着多道的预防防线，共同组成着防疫体系，内部各种细菌与复合杆菌形成的菌落，对抵抗疾病起到了至关重要的作用，而阿奇霉素也可以促进自身的防御系统稳定运行，这些菌落与阿奇霉素一起形成一些化学反应酶，提高人的自身免疫能力，但是某些细菌与阿奇霉素反应形成的最终结果，尚且没有一个定论，但作者认为阿奇霉素的作用就是对支原体与衣原体进行控制，并且本身也是环内酯类抗生素，这也让阿奇霉素在当下是治疗这两种疾病的首选药物。

3.2 阿奇霉素药理性

阿奇霉素之所以能广泛地应用于儿科临床治疗，那是因为它并不具有遗传性，而且并不会对患者自身的造血功能等内部循环功能造成过度的损害，而且不具有遗传毒性。经过多年来的临床应用，并没有出现突变性的作用，但是随着应用频率的增高，在母体中毒性的含量随之增加，虽然没有出现导致儿童畸形的情况，但是其无生殖毒性的功能尚未确定，患者如果肾功能出现不全的情况，也很有可能造成其他不良影响。因此如果肝胆解读系统出现问题，那么在临床应用中不建议使用阿奇霉素。

3.3 不良性分析

阿奇霉素的本质其实是一种抗生素，可能带来的药物不良反应是作用在胃肠道，如导致儿童呕吐腹泻或者是出现皮肤应激反应等等。因为长期使用阿奇霉素很有可能造成内脏神经系统的损伤，因此在使用时一定要酌情处理。虽然阿奇霉素至今未发现其他的病变性，但是由于解毒新陈代谢过慢，所以并不建议长期使用。

4 结束语

综上所述，医院在日常经营的过程中应该高度重视任何一个可能出现错误的环节，阿奇霉素虽然应用至今，充分证明了自身的临床应用价值。但是使用频率较高，容易出现药物不良反应，也很容易造成一定程度上的影响，因此在对儿科进行治疗时，要根据患者的实际情况，开设不同的药方。