中医推拿与关节松动术临床联合应用探讨

李 勇

（北京按摩医院，北京 100035）

在临床中，膝关节骨性关节炎属于一种常见疾病，主要是膝关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤发生退变，造成的关节囊、关节周围软组织慢性无菌性炎症，后期严重影响患者的生活质量，早发现、早诊断、早治疗对改善症状和控制疾病发展非常重要。目前治疗膝关节骨性关节炎常用保守治疗有关节松动术、中医推拿，两种治疗手段均具有良好的效果，并且都具有各自的特色[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年1月～2019年3月收治的膝关节骨性关节炎患者中随机挑选80例作为研究对象，随机分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。两组患者均患上的是膝关节骨性关节炎疾病，基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯关节松动术治疗，试验组采用中医推拿加关节松动术治疗。每组每周治疗3次，共治疗8 周。

对照组，给予关节松动术治疗。

试验组，在对照组基础上，给予中医推拿治疗，时间保持在20min。首先，患者先取俯卧位，在腘窝处进行右手滚法，顺着小腿后正中线，来回操作，紧接着利用推法、搓法、肘按法，对小腿腓肠肌进行放松。其次，取仰卧位，利用拇指，对股四头肌肌腱进行按揉、弹拨，对关节疼痛部位进行屈伸按动，动作轻柔、平稳，保证膝关节稳定。最后，以膝关节周围的血海、阳陵泉穴、阴陵泉穴、丰隆、足三里进行点压，并且通过揉搓抖动，进行放松。

1.3 观察指标

对两组患者关节疼痛评分和关节活动评分、治疗有效率进行观察。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后关节疼痛和活动评分情况比较

试验组患者的关节疼痛评分和关节活动评分分别为（2.25±0.60）、（2.45±0.91），均要好于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者关节疼痛和活动评分情况比较（±s，分）

表1 两组患者关节疼痛和活动评分情况比较（±s，分）

组别 总例（n） 关节疼痛评分（分） 关节活动评分（分）试验组 40 2.25±0.60 2.45±0.91对照组 40 3.97±0.79 3.81±0.89 P＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果情况比较

试验组患者的治疗有效率为97.50%，要明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

在临床中，膝关节骨性关节炎较为常见，如果不及时进行治疗，会降低关节活动度，甚至还会影响到患者的生活质量。现阶段，治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，并且均具有一定的疗效，其中临床应用较多的是关节松动术和中医推拿。中医推拿，属于我国传统的康复疗法，对缓解疼痛及关节功能障碍均具有较好的效果，在患者的患病部位利用拿法、摩法、揉法、穴位指压法等，可起到疏经通络、行气活血、通则不痛的治疗作用，正如《医宗金鉴》记载：“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈”。推拿手法操作部位以下肢前部为主，可以直接作用于股四头肌改善其功能状况，同时下肢前部为足阳明胃经及足太阴脾经循行部位，依据“脾主肌肉”，推拿手法通过对膝周痛点及足三里等相关腧穴的推揉和点按可以驱邪止痛、益气行血、疏经通络[4]。在推拿过程中，需要掌握好手法力量，要做到有力为度。而关节松动术，属于康复医学运动疗法的一种，大多应用在由于力学因素造成的关节功能障碍，具有良好的治疗效果。两种治疗手段在手法操作上具有一定的相似性，又各自具有特色。把两者进行联合应用，可以有效提升治疗效果。

综上所述，针对此类患者，给予中医推拿与关节松动术临床联合治疗，具有良好的效果，可以有效改善关节功能，具有临床推广意义。