髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果

韩柱山

（宽城满族自治县中医院，河北 承德 067600）

四肢长管骨创伤骨折是一种临床上常见的骨折形式，主要是由高空坠落、机械损伤、交通事故等因素所导致，会患者的生活产生严重影响[1]。临床上主要以手术治疗为主，但由于骨折部位的软组织覆盖率较低，血供不足，容易导致骨折愈合时间偏长，并发症出现率偏高。本研究就是为了讨论髓内钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折的治疗效果，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年12月收治的100例四肢长管骨创伤骨折患者作为研究对象，其中男55例，女45例，年龄最大68岁，最小22岁，平均年龄（45.37±4.29）岁，采用随机数列法将患者分为研究组与对照组各50例（组间一般资料对比无明显差异P＜0.05）。根据医学伦理委员会规定，所有参与研究的患者均知情同意并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

研究组：采用髓内钉内固定技术，具体要点如下：①切口：选取胫骨结点内侧纵行切口。②导针：选取正确的插入口；在骨折复位后再通过导针，导针远端1穿过远端骨骺线，但必须将导针插入骨折远端中央。③复位：将三角形可透视支架垫于腘窝处，采取对抗牵引。④扩髓：为防止皮肤挫伤，可延长切口，对膝关节屈曲位进行扩髓，于髓腔锉完全进入骨皮质后开始。⑤髓内钉插入：将膝关节摆正，使得胫骨长轴与第2趾保持一致后打入等[2]。

对照组：采用钢板螺钉内固定技术，具体操作如下：①采取骨折复位，根据钢板大小进行局部剥离骨膜，将骨折固定器置入骨折后方，并将钢板放置于骨面，通过适当加压骨折端使得骨折固定器拧紧。②钢板孔需要充分暴露，以保证钻孔质量。③于钢板两端各钻小孔1个，以测量骨直径即钢板厚度为依据选取合适螺钉[3]。

1.3 观察指标

记录患者治疗过程中的手术出血量、下床活动时间、住院天数、手术时间与并发症（骨折延迟愈合、骨不连等）出现情况，然后根据我院自制的治疗效果评估表对患者进行评分。其中90分及其以上为显效，70～89分为有效，70分以下为无效。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果分析

研究组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者治疗效果分析

2.2 两组患者术后情况分析对比

研究组患者中出现2例骨折延迟愈合、0例骨不连；对照组患者中出现6例骨折延迟愈合、2例骨不连，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

髓内钉内固定技术是一种对于胫骨骨折的可靠和恰当的治疗方法，其具有并发症少、固定牢靠等优点。根据临床资料显示，其能有效的改善患者的临床症状，并且对术中各项指标有显著影响，对患者的术后恢复起到良好的促进作用[4]。本实验中，研究组采用髓内钉内固定技术治疗，对照组采用钢板螺钉内固定技术。其中研究组患者的手术出血量、下床活动时间、住院天数、手术时间均明显优于对照组（P＜0.05），此外，研究组患者术后患者的不良反应与并发症明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在四肢长管骨创伤骨折患者的临床治疗中，采用髓内钉内固定技术能有效的提高治疗效果、促进其术后恢复，改善临床症状，减少术后并发症，具有较高的临床价值，值得临床推广运用。