西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效

吴 鑫

（合肥工业大学医院口腔科，安徽 合肥 230023）

口腔溃疡也称口疮，是发生于口腔黏膜的溃疡性损伤，多见于唇内及脸颊两侧。该病具有病程长、病情易反复、发病率高、迁延不愈等特点[1]。该病严重时可影响进食，并发口臭、淋巴结肿大、眩晕、便秘、慢性咽炎等全身症状。临床治疗以消除病因、对症治疗、增强免疫力为主，药物治疗为该病的主要治疗手段[2]。因此，本文对比西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年4月～2019年2月收治的100例口腔溃疡患者，根据按照随机数表法，分为喷剂组和含片组，各50例。男56例，女48例。年龄21～71岁，平均（48.61±5.13）岁。病程1～10d，平均（4.67±5.12）d。发病部位：舌部19例，唇黏膜20例，牙龈29例，口底32例。所有患者病程、溃疡部位、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经口腔病理学检查，符合口腔溃疡临床诊断标准；（2）临床资料完整，可参与研究；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并免疫功能障碍或代谢异常者；（2）合并药物过敏者；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并妊娠或哺乳期妇女或月经量过多患者。

1.2 方法

含片组给予西地碘含片（厂家：国药集团容生制药有限公司；批准文号：国药准字H20003167；规格：1.5 mg*24片）治疗。口含，1片/次，3～5次/d。7 d为一个疗程。

喷剂组给予西瓜霜喷剂（厂家：桂林三金药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z45021599；规格：2.5 g）治疗。外用，喷、吹或敷于患处，一次适量，5～6次/d。7 d为一个疗程。

1.3 评价指标

记录两组患者口腔局部烧灼痛、黏膜红肿充血等症状消失时间及溃疡面愈合时间，比较治疗效果及复发率。

1.3.1 疗效评估标准：

治愈：用药后3 d，创面完全愈合，无红肿、充血等症状，随访6个月，无复发；显著改善：用药后3 d，创面基本愈合，红肿、充血等症状基本消失或明显缓解，随访6个月，复发2～3次。改善：用药后3 d，创面基本愈合，红肿、充血等症状有所缓解，疼痛减轻；无效：治疗前后创面无明显改变，症状未消失，甚至加重。治疗总有效率=（治愈数+显著改善术+改善数）/病例总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析。使用K-S检验确定变量的分布类型，符合正态分布的计量资料采用表示，两组间及组内均数资料比较采用t检验，计数资料以百分率表示，两组间的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状消失时间及溃疡面愈合时间对比

喷剂组的局部烧灼痛、黏膜红肿充血等症状消失时间及溃疡面愈合时间均低于含片组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 症状消失时间及溃疡面愈合时间对比（）

表1 症状消失时间及溃疡面愈合时间对比（）

组别 局部烧灼痛（min） 黏膜红肿（h） 黏膜充血（h） 溃疡面愈合时间（d）喷剂组（n=50） 15.32±4.17 1.41±0.74 1.52±0.52 4.29±1.15含片组（n=50） 25.46±4.53 2.68±0.97 2.73±0.85 2.61±0.77 t 7.342 9.511 4.502 5.694 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 临床疗效及溃疡复发率对比

喷剂组治疗总有效率高于含片组，差异有统计学意义（P＜0.05），其溃疡复发率低于含片组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 临床疗效及溃疡复发率对比[n（%）]

3 讨 论

口腔溃疡无明显年龄和性别限制，可发生于任何时段。口腔创伤、药物刺激、压力过大、免疫异常、饮食失调、营养不良、维生素缺乏等因素均可能导致口腔溃疡的产生。同时，幽门螺杆菌（Hp）及血链球菌也可能导致口腔溃疡发生。轻微口腔溃疡一般可自行愈合。

西地碘含片主要成份为分子碘，具有强有力的消毒防腐作用。但又报道指出，西地碘含片具有具有一定的毒性和腐蚀性。因此，临床用药后，应密切关注患者情况，发现异常，立即停药，避免损伤机体其他组织。西瓜霜喷雾主要药物成分为西瓜霜、硼砂（煅）、黄连、黄柏、青黛、浙贝母、冰片等，是一种中成药物，具有清热解毒，消肿止痛，清咽利喉作用，兼具滋阴润肺、止咳燥湿、化瘀止痒功效。祖鲁宁[3]等研究结果显示，对口腔溃疡患者应用西瓜霜喷剂后，患者的治疗总有效率达98.05%，疾病复发率为3.17%，而应用西地碘含片治疗后，患者的治疗总有效率为80.23%，疾病复发率为14.56%。证实西瓜霜喷剂可有效改善口腔溃疡症状，促进溃疡愈合，同时，还能从根源上消除病因，改善预后效果。

在治疗效果及复发率方面，西瓜霜喷剂治疗组治疗总有效率高于西地碘含片治疗组，其溃疡复发率低也比西地碘含片治疗组低。在临床应用中有较高的可行性。

综上所述，西瓜霜喷剂与西地碘含片均能有效治疗口腔溃疡，西瓜霜喷剂对于促进口腔溃疡症状消失，缩短创面愈合时间，降低溃疡复发率效果更为突出，可作为口腔溃疡的首选治疗药物。