PET/CT受检者有效剂量辐射分析

李 娜，张 桐，孙爱君

（淄博岜山万杰医院核医学科，山东 淄博 255200）

本院对影响PET/CT受检者有效剂量辐射水平的有效因素做了研究，获得了较为满意的结果。具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院中需要接受PET/CT技术检查的患者81例，将其平均分为三组，每组各27人，所选方法为随机数字法，患者年龄52～63岁，平均58±2.31岁，其中男52人，女29人，体重为54±8.21，所有患者均签署知情同意书。若患者本身患有严重疾病，则不入选本研究范围内。

1.2 方法

进行PET/CT检查之前需要嘱咐患者排空膀胱、不能饮水饮酒以及做激烈的运动，尽量保持在安静状态下，检查前6小时内不能食入任何食物，进入检查室前要取下身上的金属物品。选取CT的管电流、管电压以及PET检查时所注射的18F-FDG氟化脱氧葡萄糖剂量作为本研究的影响参数。1组患者进行检查时控制CT的管电流100 mAs、管电压120 kV不变，使18F-FDG氟化脱氧葡萄糖剂量在3.2～6.2 MBq/kg的范围内增加，接受连续扫描6分钟；2组患者进行检查时控制CT的管电流100 mAs、18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量为4.2 MBq/kg不变，使管电压100～140 kv的范围内呈线性增加，接受连续扫描6分钟；3组患者进行检查时控制CT的管电压120 kV、18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量为4.2 MBq/kg不变，使管电流在80～160 mAs的范围内呈线性增加，接受连续扫描6分钟。

1.3 有效辐射量的计算方法

PET技术的辐射剂量可通过注射的18F-FDG氟化脱氧葡萄糖的活性来表示；CT技术的辐射剂量可通过仿真人体模型实验来获得；PET/CT有效辐射剂量则为两者之和。

2 结 果

2.1 18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量对总有效辐射量的影响

当管电流与管电压保持不变时，随18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量增大，PET/CT有效辐射剂量也逐渐增大，见表1。

表1 18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量对总有效辐射量的影响（）

表1 18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量对总有效辐射量的影响（）

18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量（MBq/kg） PET技术的辐射剂量 CT技术的辐射剂量 PET/CT有效辐射剂量3.2 4.32±6.23 6.12±3.21 31.89 4.2 5.12±5.34 6.97±3.79 43.82 5.2 5.98±6.71 7.81±3.79 47.51 6.2 6.51±6.21 8.64±6.61 51.47

2.2 不同的管电压对总有效辐射量的影响

当管电流与18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量保持不变时，PET/CT有效辐射剂量随着管电压的增加而增加。见表2。

表2 不同的管电压对总有效辐射量的影响（）

表2 不同的管电压对总有效辐射量的影响（）

管电压（kV） PET技术的辐射剂量 CT技术的辐射剂量 PET/CT有效辐射剂量100 4.93±6.15 3.72±4.83 27.91 110 5.14±6.24 4.35±4.81 31.63 120 5.94±5.72 5.02±5.71 38.75 130 6.13±5.83 6.12±5.93 43.74 140 7.04±6.37 6.93±5.85 49.69

2.3 不同的管电流对总有效辐射量的影响

当管电压与18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量保持不变时，PET/CT有效辐射剂量随着管电流的增加而增加。见表3。

表3 不同的管电流对总有效辐射量的影响（）

表3 不同的管电流对总有效辐射量的影响（）

管电流（mAs） PET技术的辐射剂量 CT技术的辐射剂量 PET/CT有效辐射剂量80 5.94±6.24 4.39±5.26 37.27 100 6.41±6.84 4.93±5.26 39.71 120 7.18±6.94 5.83±5.14 42.85 140 7.69±5.41 6.15±5.94 46.85 160 8.13±6.37 6.84±5.71 49.71

3 讨 论

PET/CT系统作用精确、快速、操作简便，已经应用于临床上的各个方面，如：肿瘤诊断、药物研究、脑血管疾病、鉴别分级等。目前，临床对被检者使用的辐射源主要包括下述情况：一种情况为在PET显像时使用的药物F-FDC，因该药物具有放射性，可发射出放射性射线γ射线。一种情况为在CT检查时设备所产生的X射线具有放射性。放射性射线可有效在设备上呈现影像学特征，为临床诊断提供依据。由于放射性射线常易对人体造成一定的伤害，甚至导致机体产生多种不良反应，虽然使用的放射性标记元素的生物半衰期很短，在人体代谢的时间并不长，但其产生的不良反应仍然让人担心。

本研究从管电流、管电压以及放射性药物使用剂量三个方面来分析，结果发现，当管电流与管电压保持不变时，随18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量增大，PET/CT有效辐射剂量也逐渐增大。当管电流与18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量保持不变时，PET/CT有效辐射剂量随着管电压的增加而增加。当管电压与18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖剂量保持不变时，PET/CT有效辐射剂量随着管电流的增加而增加。这就说明，降低PET/CT管电流、管电压以及放射性药物注射量可以有效降低PET/CT受检者有效剂量辐射水平。故在临床使用PET/CT过程中，需按照患者实际情况，在保证受检者有效剂量辐射水平的同时，尽量降低PET/CT管电流、管电压以及放射性药物注射量，以保护患者，避免其发生放射性损伤。