强化风险护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射过程中的应用

赵彩霞

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

新生儿高胆红素血症，是新生儿经常发生的一种疾病，如果不及时治疗，极易对新生儿的神经系统、肝脏系统造成损伤。对于新生儿高胆红素血症的治疗，目前采用的是蓝光照射治疗法，这种治疗方法简单、有效，但是由于新生儿的自控能力比较差，在蓝光照射治疗的过程中，容易出现风险问题，因此本院就在我院进行高胆红素血症的患儿中选取18例，在常规治疗的基础上采取强化风险护理。以患儿治疗后的治疗效果、风险出现情况、患儿家长对医护人员满意度等相关指标与传统治疗方式治疗下的相关指标进行对比，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年12月间在本院进行就诊的高胆红素血症新生患儿中，选取36例作为本次实验对象。本次研究已经过36例患儿的家属同意且签字确认。按患儿的就诊时间顺序随机平均分成研究组和对比组，每组人数相等各18人。在研究组中，男9人，女9人，出生日龄5～10天，平均体重（3.25±0.91）kg，对比组中，男10人，女8人，出生日龄6～12天，平均体重（3.78±0.82）kg。36例患儿排除患有肝肾功能不全的可能。收治标准：经过检查后患儿血清胆红素水平≥205 µmol/L，符合蓝光治疗标准。两组患儿的病症、体质等差异没有统计学价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患儿在入院后采取常规的蓝光照射以及常规的护理措施。具体方法为:采用波长410～480 nm的双面蓝光箱进行照射治疗，每次照射12小时，间隔12小时再次照射，每次照射后，对新生儿进行常规的护理，包括观察病情、对新生儿的生活护理。

研究组患儿在对比组患儿治疗基础上进行风险强化护理，具体方法为：①护理人员风险强化护理：首先对于新生儿高胆红素治疗的医护人员选择上，要选择在儿科从业时间3年以上资深护士，并且定期对医护人员进行风险护理培训，不断增强风险护理意识，提高风险护理技能。②新生儿的风险护理：新生儿由于语言、认知等发育不完善，在进行蓝光治疗的过程中，极易发生风险事故，因此，对于新生儿在治疗过程中，首先要详细了解新生患儿的病情，根据病情制定合理的护理方案，其次在治疗过程中，要密切观察新生儿的状态，对于对蓝光不适应的新生儿要为患儿准备好眼罩，对于新生儿私处，可以用纸尿布遮挡好，治疗过程中保持蓝光箱的温度，避免温度过高或者过低，引起患儿不适。同时对治疗仪器等做好消毒工作，新生儿抵抗力低，避免由于细菌感染引起其他疾病。③家长风险意识培训护理：对家长进行高胆红素血症相关医学知识的讲解，提高家长对于患儿护理的风险意识，同时对于家长们关于患儿的日常护理进行培训讲解，对患儿在治疗过程中容易出现的风险情况进行提前的预警，例如：例如患儿在治疗过程中出现呕吐，如何进行预防等。④其他风险护理：静脉注射过程中要防止针头脱落；在进行蓝光治疗时固定好患儿的眼罩等。

1.3 观察指标

对两组患儿在治疗后的治疗效果进行对比：治疗后患儿的胆红素恢复正常，且症状消失为显效：治疗后胆红素水平基本正常且症状明显好转为有效：治疗后胆红素水平超过正常值，症状无任何改善的为无效。同时对两组患儿风险出现情况、家长对医护人员满意度调查评分进行记录。

1.4 统计学方法

36例患儿的治疗有效率、风险出现情况、家长对医护人员满意度等指标计量资料以（）表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿经过不同方式护理后的治疗效果对比

从对比结果来看，研究组患儿的治疗后总有效率要优于对比组患儿。详见表1。

表1 两组患儿治疗后的有效率对比情况[n（%）]

2.2 两组患儿治疗期间风险出现情况以及家长对医护人员满意度评分对比

从两组患儿治疗期间风险出现情况以及家长对医护人员满意度评分来看，研究组患儿明显优于对比组患儿，详见表2。

表2 两组患儿治疗期间风险出现情况以及家长对医护人员满意度评分对比（）

表2 两组患儿治疗期间风险出现情况以及家长对医护人员满意度评分对比（）

组别 n 家长对医护人员满意度评分 风险出现例数对比组 18 68.78±22.91 6研究组 18 94.21±44.95 0 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

新生儿高胆血红素败血症，又称为新生儿黄疸，是新生儿常见的一种疾病[1]。具体病症是由于新生儿体内胆红素水平超过正常值，致使皮肤与黏膜黄染[2]。

新生儿体内胆红素较高，会引发患儿神经系统疾病，严重者还会引起患儿的肝肾功能不全，因此一旦新生儿发现有黄疸迹象，需要及时的就诊治疗。目前医学界治疗高胆红素血症主要是采取蓝光治疗的方法[3-4]。通过照射后患儿体内的胆红素恢复正常。虽然这种治疗方法比较有效，但是由于新生儿自身的原因以及特点，导致治疗中出现多种风险，从而使治疗效果大打折扣[5-6]。因此，常规的护理模式已经不能够再适应患者的需求，因此我院对于在我院进行高胆红素血症蓝光治疗的患儿进行了风险强化护理，通过护理后的治疗结果，家长对护理满意度，以及风险出现情况与传统治疗护理下的相关指标进行对比，通过对比，发现无论是治疗结果，还是风险出现情况，通过风险加强护理后的研究组患儿均优于对比组。

综上所述，在治疗新生儿高胆红素血症过程中，增强风险护理能够有效的减少风险发生，提高治疗效果。因此，值得临床上进行推广。