退热贴冷敷对比冰袋在扁桃体术后并发症中的护理应用

陈 清

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

本文试探索退热贴冷敷在扁桃体术后应用效果，为后续临床护理提供参考和建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2019年10月我院112例于我院收治的已完成扁桃体切除术患者，以随机法分为实验组和参照组。实验组男26例，女20例，年龄3～12岁，平均（5.54±1.49）岁；参照组男25例，女21例，年龄3～13岁，平均（5.49±1.98）岁。对比以上资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者采取相同的护理措施，具体为：（1）首先在手术开始前向患者介绍手术流程，以消除其顾虑；同时告知其需要在手术开始前8 h内禁饮禁食。护理人员在手术前准备好手术室所用器械，并做好室内消毒。（2）手术期间密切观察患者的生命体征变化状况，出现异常时立即报备医师进行紧急干预。（3）在手术结束后，要求患者禁止食用辛辣刺激性食物，鼓励其多喝水，防止伤口粘连。此外在冷敷期间需要密切观察患者伤口是否出现出血状况，叮嘱患者卧床休养，在咳嗽时尽量轻缓，尤其当患者出现大口吐血症状时需要及时报备医师；另外还需要密切监视患者的体温变化状况，定期观察伤口恢复程度，防止出现感染，并保持口腔清洁，餐后刷牙。

参照组采取常规冰袋冷敷，当手术结束后采取毛巾将冰袋包裹，然后敷于患者下颌，此次冷敷共持续30 min，在撤去10 min后再次敷于下颌；以此方式重复冰敷，至术后6 h。

实验组采取退热贴冷敷，首先在手术开始前将两片凝胶退热贴放置于冰箱，当患者手术结束后分别将退热贴敷于下颌两侧。同样冷敷30 min后撤去，等待10 min后再次将凝胶退热贴敷于下颌，重复至术后6 h。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症发生率进行对比，对比内容为疼痛、出血、感染。

1.4 统计学方法

以SPSS 20处理，计数资料以x2检验、百分数表示。P＜0.05时有差异，有统计学意义。

2 结 果

经护理，实验组并发症发生率为37.50%，参照组发症发生率为57.14%。对比数据具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

扁桃体术后出血的发生率在临床中较低，但如果出现失血过多的情况时很可能导致失血性休克，甚至对患者的生命造成威胁[2]。在以往的扁桃体术后多采取冷敷的方式进行干预，但是由于冰袋冷敷可塑性较差，患者依存性不高，容易导致患者出现各类不良的心理反应，加重术后疼痛，影响恢复效果。

在此次研究中，对两组患者的并发症发生率进行对比，实验组低于参照组，数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析为：采取局部冷敷的方式可以降低扁桃体术后血管收缩和局部血流量，另外也能降低血管的通透性，使血管凝固，达到降低出血的目的，在临床护理中是预防出血、减轻疼痛的重要措施。以往的冰敷中多采取毛巾包裹冰袋冷敷，不过由于冰袋坚硬，导致患者的依存性较差[3]。并且冰袋难以固定，需要长时间用手扶，其重量会造成压迫感和沉重感；再加上冰袋容易融化产生水蒸气，导致患者衣物床单等被滴水潮湿，舒适性较差。从整体的效果来看有待提升[4]。采取凝胶退热贴冷敷，由于该材料柔软轻便，并且与患者皮肤紧密贴合，不影响其活动，且冷敷效果与冰袋相差无几，不过舒适度更高，可以有效降低疼痛和烦躁心理，有助于提高质量效果，降低并发症发生。

综上，采取退热贴冷敷相比于常规冰袋冷敷可显著降低患者的并发症发生率，值得推广。