彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用效果观察

黄晓筠

（广州市番禺区中心医院超声科 广东 广州 511400）

和以往相比当前我国甲状腺疾病的发生与有所增加。其已然成为了影响民众们身体健康的重要疾病。甲状腺病变的最常见类型为甲状腺结节。相关统计证实此类疾病的发生率约为19%-35%，其恶变率可达到5%。既可单发、亦可多发[1]。从病理表现来看，其被分为结节性甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。

因为人体的甲状腺为浅表性器官。和以往相比，当前我国医学技术有所进展，在这种情况之下，高频彩色多普勒超声也应用在检查甲状腺肿块之中。其有着良好的鉴别结节性质的效能。结合实际情况，本文全面探究彩色多普勒超声针对于甲状腺结节良恶性鉴别的诊断意义，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月—2019年7月来我院接受疾病检查的168例甲状腺结节患者为研究对象。在此其中男性患者共计102例，女性患者66例。年龄区间为（25.38～56.37）岁，平均年龄为（40.32±8.15）岁。受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。所有病患均通过手术后病理检查予以证实。

1.2 方法

本实验利用GE公司生产的LOGIQ S7彩色多普勒超声诊断设备对其开展检查。将探头频率设定在7.0～12.50MHz之间。告知受试者保持仰卧位，上垫齐肩部，保证头部后仰。全面暴露甲状腺体表投影位置。利用高频超声开展切面扫查，倘若发现病灶，应当测量其规格、形态、纵横比是否在1以上、边界清晰状况、是否存在周边声晕并查看其完整性、是否宽窄不一、结节是否发生钙化、囊变以及具体规格，位置，内部回声是否存在后方回声衰减现象等等。通过彩色多普勒超声，有效显示结节血流灌注信号。指派2名高年资超声科医生，利用双盲完成检查。当意见相左时，应予以协商，直至达到一致性结果为止。

在此之后，把超声结果和病理学诊断结果加以分析对比。深入性探究多普勒超声诊断甲状腺结节性质的准确度。

1.3 观察指标

（1）分析患者使用多普勒彩色超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感性以及特异性情况。

（2）分析受试者良性以及恶性结节血流动力学指标改变详情。

1.4 统计学原理

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 受试者良恶性甲状腺结节诊断符合率情况

本实验将最终以手术所取得的病理结果示为金标准。彩色多普勒超声检查诊断敏感性为89.66%（26/29），诊断特异性为96.40%（134/139）。详见表1。

表1 168例受试者良恶性甲状腺结节诊断情况[n(%)]

2.2 受试者恶性以及良性结节血流动力学指标对比详情

和良性结节相比，恶性结节血流动力学指标明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 受试者恶性以及良性结节血流动力学指标对比详情（±s）

表2 受试者恶性以及良性结节血流动力学指标对比详情（±s）

备注：两组相比，*P＜0.05.

类型 例数 PSV（vm/s） 阻力指数恶性 26 33.55±0.63* 0.73±0.15*良性 134 25.70±1.55 0.53±0.22

3.讨论

和以往相比，当前我国医学技术的进展。在这种情况之下，彩色多普勒超声成像技术也在临床中被广泛应用。其拥有了重复性强、检查费用低、操作简单等优势。现已成为的诊断甲状腺结节的首选方式。高分辨彩色多普勒超声针对于甲状腺疾病检出率可达到19%～67%[2]。另外值得说明的是，这种设备还能够有效查看甲状腺病灶的钙化情况、包膜完整度、边缘和血流性状等等特征。其针对于鉴别甲状腺结节良恶性质方面，拥有相当重要的现实意义。

彩色多普勒超声设备的分辨率较高，其能够对规格为2mm以上的恶性结节开展精准诊断。临床研究证实，CT以及MRI技术在诊断甲状腺疾病的效能较为一般，其仅仅能够帮助医生了解这些规格以及包膜具体详情[3]。

本次实验内，将最终的病理实验结果视为金标准，结果证实：彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节性质的敏感性为89.66%，诊断特异性为96.40%。结合良性甲状腺结节相比，恶性结节的血流动力学指标明显偏高，P＜0.05。

在使用彩超检查过程中，能够清晰的发现结节具体位置。同时院内医生也可以结合受试者甲状腺结节内钙化点与回声等特征。针对其结节性质加以分辨，操作较为简单，安全性强，价格便宜，可重复性良好。

另外值得说明的是，高频彩超为现如今临床诊断甲状腺恶性肿瘤的首选影像学方式，其诊断符合率和检出率较高，能够精准的展现出受试者癌瘤数量、位置、规格以及形态，可为日后的临床治疗提供可靠证据。

综上，使用多普勒彩超技术分辨甲状腺良恶结节性质有着较高的诊断符合率。此法安全性强、有效性高、操作简单，因此值得进一步在临床中应用。