贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗对腹腔转移晚期胃癌患者的治疗效果观察

岳伦莉

（中国人民解放军西部战区空军医院肿瘤血液科 四川 成都 610021）

胃癌是一种肿瘤疾病，具有高发性特征，且发病率较高，晚期胃癌的常用化疗措施为将FOLFOX方案，但晚期阶段，胃癌很可能发生腹腔转移，无法获取良好的治疗效果。腹腔热灌注化疗治疗是将热疗与化疗相结合，是一种新型治疗方式，有研究结果显示，该治疗方法能够对多种恶性肿瘤辅助治疗。贝伐珠单抗的主要作用为诱导凋亡癌细胞，对增生肿瘤组织血管加以抑制，该药物常用于治疗消化道恶性肿瘤。本次观察腹腔转移晚期胃癌患者治疗中应用贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年11月—2019年11月前来本院治疗的84例腹腔转移晚期胃癌患者，随机将其分为两组各42例。对照组男23例，女19例，年龄42～68岁，平均（50.39±2.14）岁；观察组男24例，女18例，年龄43～69岁，平均（51.69±2.47）岁。分析两组一般资料，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行FOLFOX方案化疗 给予患者100mg/m2奥沙利铂药物（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；生产批号：国药准字H20093487），加入5%250～500ml葡萄糖溶液，输注2小时；200mg/m2四氢叶酸（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；生产批号：国药准字H12020215），每次静滴200～500mg/m2，每天1次，连续进行5天治疗；500mg/m25-氟尿嘧啶（生产厂家：天津金耀药业有限公司；生产批号：国药准字H12020959），1次静注500～750mg，每4周进行1次治疗，共化疗6次。

1.2.2 观察组在对照组基础上联合贝伐珠单与抗腹腔热灌注化疗 首先，给予患者局部麻醉，行腹腔穿刺，在其中灌注四根硅胶腹腔热灌注管，直接连接腔内肿瘤热循环灌注机，灌入加热43℃3000ml氯化钠注射液于腹腔内，在初期阶段，灌注流量为每分钟400毫升，若患者在30分钟内没有表现出不适感，应将其调节到每分钟600毫升，每次在灌注液腹腔内停留90分钟，在这过程中严密观察患者生命体征，之后缓慢放出灌注液。热灌注化疗结束后，在20毫升生理盐水中将300mg/m2贝伐珠单抗融合其中，在腹腔内注入，肝素帽封管。间隔1天展开1次治疗，5次为1个疗程，每间隔4周进行下1个疗程。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者有效率、疾病控制率及治疗期间病死率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗有效率、疾病控制率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗期间病死率对比，无显著差异（P＞0.05）。见表。

表 两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

目前，我国尚未普及胃癌的早期筛查，导致很多胃癌患者在晚期阶段才开始就诊，现阶段仍未提出良好的治疗方法，晚期胃癌五年内的生存率较低，现阶段最新的切入点仍为寻找研究热点[1]。由于腹腔热灌注化疗存在着较高的局部药物浓度与较低的全身毒性，可以充分吸收化疗药物，增加肿瘤细胞的通透性，学术界开始对恶性肿瘤腹腔中与腹膜转移的治疗加强关注，并获取了良好的效果。有研究结果显示，对晚期胃癌腹腔积液采取卡培他滨化疗联合治疗，可缓解患者不良反应，保证患者生存质量。腹腔热灌注化疗是一种辅助治疗方式，与贝伐珠单抗联合应用，不仅可以降低患者血清水平，还能够提升化疗效果，且不增加发生化疗不良反应的概率。其机制会与肝细胞瘤衍生生长因子、抑制巨噬细胞移动抑制因子和肿瘤细胞相关联[2]。在消化道恶性肿瘤治疗中，贝伐珠单抗的应用较为广泛，可联合应用化疗方案，提升治疗效果。本次主要对腹腔转移晚期胃癌患者治疗中应用贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗的效果进行分析，结果显示，观察组有效率为52.38%、疾病控制率为85.71%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间病死率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此说明，贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗的临床效果显著，能够降低患者血清水平，改善化疗效果[3]。

综上所述，腹腔转移晚期胃癌患者治疗中应用贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗，能够有效控制疾病，提高治疗效果，有临床实践价值。