中医药院校大学生公共卫生事件心理干预策略

【摘要】新冠病毒肺炎疫情，引发了社会不同程度的恐慌、焦虑等心理危机。中医药院校大学生由于专业特点更加关注各类疫情信息，容易出现心理应激反应。本文通过梳理疫情期间中医药院校大学生典型心理反应，分析心理干预原则，探讨心理咨询干预步骤，总结心理干预途径，探究突发公共卫生事件中中医药院校大学生心理干预的有效策略。

【关键词】疫情;心理干预;中医药

2019年12月，新型冠状病毒肺炎疫情爆发并持续流行，对人民群众的人身安全和生命健康造成巨大威胁，并持续引发不同程度的心理恐慌、焦虑，甚至心理危机。为科学规范开展心理干预工作，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》，明确了各类人群心理危机干预要点;国务院发布《关于设立应对疫情心理援助热线的通知》、《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》等文件，指导各省市逐步完善疫情心理援助热线，随疫情向好发展进一步做好各类重点人群心理疏导和干预。

受疫情影响，高校大学生的学习、生活发生了很大变化，同时青年人处于信息接收和扩散的前沿，加之思维活跃、经验不足，可能出现更为明显的情绪波动。本次疫情防控中，中医药治疗起到重要作用，中医药院大学生因专业的特殊性，更加关注疫情信息，容易出现心理应激反应，心理健康状态需要持续关注。

一、公共卫生事件中大学生典型心理反应

（一）确诊患者

在情绪反应上，可能出现焦虑、恐惧、愤怒、抱怨、否认、抑郁、失望、紧张，重症患者可能出现绝望、濒死感等;在认知反应上，可能出现认知偏差、强迫、偏激、蛮不讲理等;在行为反应上，可能出现逃避、敌对、依赖等。

（二）疑似患者或密切接触者

在情绪反应上，可能出现侥幸、焦虑、躲避、敏感、多疑等;在认知反应上，可能出现认知偏差、灾难性认知、固持己见等;在行为反应上，可能出现躲避治疗、过度求治、拒绝防护等。

（三）实习医生及志愿者

医护人员受到病毒感染的直接威胁加之高负荷的劳动，承受着巨大的压力。很多医学生作为实习生和志愿者参与到工作中，在情绪反应上容易出现焦虑、失眠、抑郁、无助、委屈甚至耗竭;在认知反应上担心被感染、担心家人;在行为反应上，因为处于过度紧张和疲惫中，可能出现反应速度下降、注意力难以集中等。

（四）普通学生

疫情期间，大部分学生处于居家隔离状态，在情绪反应上容易恐慌、愤怒、无聊等情绪;在认知反应上出现偏信或盲从，对未来感到担忧等;行为上也可能出现各种各样的不良反应。

根据中医药院校学生心理普查结果，医学生由于学制长、学业压力大、长期接触疾病伤亡等问题，常常在抑郁情绪、压力状态等方面有着更为突出的反应。当处于疫情中时，无论是确诊、疑似、密切接触，还是在医院从事辅助性治疗或志愿服务，都可能产生更加强烈的心理应激反应。

二、公共卫生事件中大学生心理干预原则

（一）保密原则：心理干预要遵循心理咨询的基本原则，针对不同学生群体进行分类干预，保护受助者隐私，避免二次创伤。对于有自杀风险的学生，要突破保密原则，第一时间启动危机应急预案，联系学院负责老师及家长，保障其生命健康和安全。

（二）及时原则：疫情危机具有突发性、广泛性，受疫情影响，学生可能对疫情发展的数据、医疗防护物资的购买、开学时间、考试要求等具体问题产生焦焦虑，要善于区分实际问题和心理问题，及时公布准确信息，缓解不良情绪。

（三）专业原则：疫情爆发后各类心理援助充斥网络，心理科普资料良莠不齐，要整合专业资源，科学开展工作。高校应根据日常工作情况，结合中医药学生实际特点和掌握的重点关注对象，提供有针对性的支持和指导。

（四）助人自助原则：中医药院校大学生具有良好的医学基础和一定的心理学常识，本身具备解决问题的能力和积极奉献社会的内在动力，通过积极关注和深入挖掘，帮助受助者寻找自身力量走出困境，并鼓励其发挥正向作用，在互助过程中提升心理韧性。

三、公共卫生事件中大学生心理咨询干预步骤

由于心理危机的突发性、紧急性，心理咨询是点对点解决个体问题最有效的方式之一，尤其是面对较为严重的问题，个体咨询可以取得更好的效果。由于个体之间的差异性，需要的心理干预方式可能各有不同，但在“以人为本”的思想指导下，建立统一、规范的干预流程和步骤，可以大大提高心理干预的效率，并利于推广，惠及更多求助者。

（一）建立关系、呈现问题。了解基本情况后，积极表达关注，建立良好的关系，发现受助者问题和诉求。在这一环节要尤其重视倾听，客观、全面的收集信息，整理问题。

（二）给予支持、稳定情绪。通过倾听和理解，增强安全感，帮助情绪释放。因为条件限制，很多干预都要通过线上或电话形式进行，要及时调整语气、排除干扰，更加专注于情绪的疏导。

（三）展开讨论、寻找对策。在此阶段帮助挖掘内在资源和能量，共同探讨。根据受助者的问题，有目的性地展开讨论，避免话题的分散，在帮助梳理问题的基础上，启发受助者理性思考，寻找解决问题的方式。

（四）形成策略、合理退出。通过交流为受助者注入希望，掌握方法，帮助制定后续自行展开的计划，并引导承诺积极行动，对于有必要的受助者进行危机转介，面向本校学生，积极联系学院和家庭，利用学校与专业心理医院建立的绿色通道，做好家校合作、校院合作。

四、公共卫生事件中大学生心理干预主要途径

（一）开通心理援助热线。学校可联系专业机构，通过心理服务平台依托网络、邮箱和电话等，整合资源，开通高质量、高水平的援助热线。中医药院校可根据本校学生情况及师资力量，开展各种形式的网络咨询，如学校关注人数多、运营成熟的微信公众平台，学校官方心理咨询电话，学校公共QQ号码及邮箱;发挥各学院心理辅导员功能，主动了解学生情况，对于日常重点关注的学生、本人或家人受疫情影响严重的学生、经济困难的学生、家庭亲子关系不良的学生、存在开学后补考缓考重修降级等问题的学业困难学生等重点人群，有针对性地主动开展谈心谈话，及时缓解情绪。在具体咨询过程中，可依據上文中提到的心理咨询干预步骤合理进行，力争实效。

（二）普及心理健康知识。疫情期间，绝大部分学生都按照要求居家隔离，对于青年人来说，学习、社交、游戏几乎全部依靠网络完成，可利用网络平台及时发布准确信息，指导更多人平稳度过疫情。中医药院校可利用良好的师资医疗力量，组织开展线上讲座;利用学校官方微信、微博平台，发布普适性强、科学性高的心理健康知识;根据学校工作安排，组织开展培训，面向心理咨询教师、辅导员、学生心理委员等群体讲授心理工作的方法技巧，运用线上线下相结合的方式做好科学心理知识的宣传普及。

（三）开展朋辈互助指导。青年人学习能力强、共情能力好、志愿服务热情高，可为其搭建互助平台，提供良好的社会支持系统，同时要及时做好引导和监督。中医药院校在具体工作中，可抓住“5·25”大学生心理健康日的契机开展形式多样的朋辈互助活动，例如发挥学生特长，举办心理vlog大赛，让学生记录日常，寻找生活中的“小确幸”并互相欣赏;举办主题征文、漫画作品展等活动，抒发对国家、对抗疫英雄的情感，发现更多“正能量”并互相鼓励;开展以班级心理委员为核心的朋辈互助活动，共同确立主题，一起探讨困惑，携手度过危机。

（四）加强自我心理健康水平。每个人都是保持个人心理健康的第一责任人，一切外因都要通过内因发挥作用。中医药院校可根据学生特点，组织开展八段锦、太极拳、易筋经等健身活动，帮助注意力集中、使情绪保持平稳，提高身体和心理的免疫力。发动学生带领家庭成员共同练习，维护健康的同时，加强与家人之间的沟通交流，培养温馨、和谐、亲密的家庭氛围，与家人共同提升心理健康水平。

此次新冠肺炎疫情给人民群众的身心健康带来了巨大的挑战，此次危机更是被联合国称为“联合国成立以来最大的考验”。在这种情况下，中医药院校的大学生既是需要特殊关注的群体，又蕴含着化解危机并服务社会的巨大潜力。及时科学地对其进行预防和干预，可以有效解决各类心理危机，维护学校、家庭和社会的稳定。

参考文献：

[1]代玉启，李桦.重大疫情中的民众心态分析——以新冠肺炎疫情为例[J].学校党建与思想教育，2020（3）.

[2]馬翠，严兴科.新型冠状病毒肺炎疫情的心理应激反应和防控策略研究进展[J].吉林大学学报，2020（3）.

[3]张珊珊，周心怡.新冠肺炎疫情下高校学生心理防疫教育的探讨——以北京中医药大学为例[J].心理月刊，2020（9）.

基金项目：

2020年度吉林省青少年研究计划课题，项目编号：2020jqy-109。

作者简介：

石如玉（1989-），女，硕士，讲师，长春中医药大学，研究方向：心理健康教育。