2018年合浦县免疫规划工作质量综合评估分析

林光强

[摘要] 目的 了解和掌握合浦县免疫规划工作质量和水平，为制定免疫规划策略提供依据。方法 现场调查接种率、漏卡率、免疫规划针对性疾病漏报情况及查阅免疫规划工作相关资料等。结果 全县乡镇卫生院平均得分为80.52分，出生接种单位平均得分为82.10分，部分接种单位综合评分较低，达不到要求。结论 合浦县部分接种单位未达要求，应采取措施加强管理，提高各项工作质量。

[关键词] 合浦县;免疫规划;综合评估

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0151-03

[Abstract] Objective To understand and grasp the quality and level of immunization planning in Hepu County， and to provide a basis for developing immunization planning strategies. Methods On-site surveys of vaccination rates， missed card rates， missed reports of targeted diseases in immunization programs， and access to relevant information on immunization programs. Results The average score of township health centers in the county was 80.52 points， and the average score of birth inoculation units was 82.10 points. The comprehensive scores of some inoculation units were lower than the requirements. Conclusion Some inoculation units in Hepu County fail to meet the requirements， and measures should be taken to strengthen management and improve the quality of various tasks.

[Key words] Hepu County; Immunization planning; Comprehensive evaluation

国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行[1]。免疫规划工作评价，就是通过各种方法，对免疫规划的制定和目标的确定，实施规划过程中的经验、存在问题以及执行规划的结果，所取得的社会经济效益，进行恰如其分地分析，并得出客观公正的结论[2-3]。该研究对合浦县接种单位进行免疫规划工作质量综合评估，并对评估情况进行分析，为制定免疫规划策略提供依据。

1  資料与方法

1.1  制订合浦县免疫规划工作质量综合评估方案

按方案进行评估。

1.2  评估对象

全县16个乡镇卫生院和县城5个出生接种单位。

1.3  评估方法

现场查阅资料、调查接种率、漏卡率、免疫规划针对性疾病漏报情况、信息化建设、疫苗管理、培训督导及入托入学儿童查验接种证情况等。每个单位总分100分，85分及以上分数达标。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  合浦县乡镇卫生院免疫规划综合评估结果

共评估了合浦县16个乡镇卫生院，均按合浦县免疫规划工作质量综合评估方案严格评估。全县乡镇卫生院平均得分为80.52分，7个乡镇卫生院达标（85分及以上），占全县乡镇卫生院的43.75%;最高分数为石康镇中心卫生院93.50分，最低分数为白沙镇中心卫生院55.50分，见表1。

2.2  合浦县县城出生接种单位免疫规划综合评估结果

共评估了合浦县5个出生接种单位，均按合浦县免疫规划工作质量综合评估方案严格评估。全县出生接种单位平均得分为82.10分，2个出生接种单位达标（85分及以上），占全县出生接种单位的40.00%;最高分数为合浦县人民医院93分，最低分数为合浦县中医医院67.50分，见表2。

3  讨论

免疫规划是控制和消灭儿童传染病的主要手段[4-5]。开展免疫规划工作质量综合评估，是为了了解和掌握当地免疫规划各项工作开展情况、工作质量如何及处于什么水平，针对存在问题采取有效措施积极整改，进一步提高当地免疫规划各项工作质量，保持较高的疫苗接种率，从而预防和控制疫苗相应传染病发生和流行[6]。该研究中，7个乡镇卫生院达标（85分及以上），占全县乡镇卫生院的43.75%，达标的乡镇在免疫规划各项工作表现不错，而不达标乡镇扣分较多的是疫苗接种率、接种证查验、接种异常反应监测和疫苗注射器管理等方面;从总体来看，平均得分占比较低的有接种证查验为59.38%、门诊内设要求为73.44%、资料管理为75.00%、疫苗接种率为76.56%、接种异常反应监测为76.56%及疫苗注射器管理为77.29%等，提示今后工作应将以上这几方面列为乡镇卫生院的工作重点[7]。此外，从该研究可以看出：有2个出生接种单位达标（85分及以上），占全县出生接种单位的40.00%;最高分数为合浦县人民医院93分，最低分数为合浦县中医医院67.50分，不达标出生接种单位扣分较多的是规范接种单位设置、疫苗管理、信息化规范管理及技术培训;从总体来看，平均得分占比较低的有技术培训为20.00%、规范接种单位设置为56.00%、无预防接种事故登记本为56.00%、信息化建设规范管理为66.00%及疫苗管理为68.00%等，提示今后工作应将以上这几方面列为出生接种单位的工作重点[8-9]。

为了进一步提高合浦县免疫规划工作质量，相关部门应该采取有效的措施进行处理。该研究中部分单位分数比较靠后，主要是有些乡镇是边远贫困地区，有些单位对免疫规划相关工作重视程度不够、人员素质及水平低、工作积极性不高等[10]。因此，合浦县应该加大培训，加强与教育部门协调合作，将分数较低的接种单位列为薄弱单位并增加督导次数，对达不到要求的单位采取黄牌警告机制[11]，提高各單位有关人员的认识，确保有关措施切实落实到位，从而提高免疫规划工作质量和水平[12]。

综上所述，合浦县部分接种单位未达要求，相关部门及部分接种单位应采取措施加强预防接种规范化管理，提高免疫规划工作质量和水平。

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[12]  沈智勇，吴德仁，吕良勇，等.北海市免疫规划工作综合质量影响因素分析[J].中国公共卫生管理，2009，25（1）：9-11.

（收稿日期：2020-01-10）