持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果分析

于丽丽

[摘要] 目的 研究持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果分析。方法 对2017年7—12月持续质量改进实施前眼科护理技术管理中存在的问题进行分析，于2018年1—6月实施持续质量改进，以眼科24名护理人员作为研究对象，将持续质量改进实施前、实施后的护理质量评分、患者护理满意度进行比对。结果 持续质量改进实施后护理人员的健康教育、护理服务、专科护理、操作技能、培训考核成绩等护理质量评分均高于实施前，且患者护理满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续质量改进应用于眼科护理技术管理有助于护理人员护理技术水平和护理质量的提高，且提高患者对护理服务的满意度。

[关键词] 眼科;护理技术;护理管理;持续质量改进

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0009-03

[Abstract] Objective To study the effect of continuous quality improvement in the management of ophthalmic nursing technology. Methods The problems existing in the management of ophthalmic nursing technology before the implementation of continuous quality improvement from July to December 2017 were analyzed. The continuous quality improvement was implemented from January to June 2018. 24 nursing staff in the ophthalmology department were used as the research object. Compare the quality of nursing scores before and after the implementation of continuous quality improvement， and the satisfaction of patient care. Results After the implementation of continuous quality improvement， the nursing quality scores of nursing staff such as health education， nursing service， specialist nursing， operation skills， training and assessment scores were higher than before the implementation， and the patient nursing satisfaction was higher than before the implementation（P<0.05）. Conclusion The continuous quality improvement applied to the management of ophthalmic nursing technology can help the nursing staff to improve their nursing skills and nursing quality， and improve patieent satisfaction with nursing services.

[Key words] Ophthalmology; Nursing technology; Nursing management; Continuous quality improvement

眼部构造特殊且比较脆弱，且大部分的操作均存在一定的侵入性[1]，风险较高，因此在治疗和护理中应实施规范化、精细化、专业化的眼科护理技术操作管理，以降低护理操作风险性[2]，避免出现风险事件。该文对持续质量改进的作用进行分析，以促进眼科护理技术管理水平、护理质量的提高。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院眼科任职的在岗护理人员24名作为研究对象。在该次研究期间24名护理人员未出现岗位变动情况。24名护理人员均为女性，年龄为20～37岁，平均年龄为（25.15±1.84）岁。受教育程度：中专4名，大专14名，本科6名。职称：初级职称及以下护理人员2名，中级职称12名，高级职称10名。

1.2  方法

根据眼科护理技术管理中存在的问题实施持续质量改进，具体内容包括如下。

成立持续质量改进小组：成员包括副主任护师（组长）、门诊护士长（副组长）、经验丰富的责任护士，小组成员之间对眼科护理技术管理持续改进工作进行讨论。

明确管理目标和职责：小组成员结合眼科的实际情况，利用头脑风暴法确定管理目标，如“如何提高护理技术水平”“如何提高护理人员考核达标率”“如何提高患者护理满意度”等，并制定眼科护理技术标准以及护理技术操作行为规范;组织小组成员参与眼科护理技术管理的培训以及考核，将眼科护理技术中存在的问题纳入到持续质量改进中。

落实持续质量改进内容：①在进行眼科各项操作前，实施“三查八对”制度，对患者的性别、年龄、眼别、具体病征、医嘱等信息进行核对;②明确患者是否存在用药史、病史、过敏史，详细评估患者的视力状况、眼部刺激情况，规范安全评估流程;③在进行眼科护理技术操作前，与患者加强沟通交流，将操作的目的、作用及优势详细告知患者，获得患者的信任，提升其依从性，在患者签字后进行操作;④在治疗期间，多鼓励和安抚患者，使患者保持良好的心理状態，避免眼科护理技术操作风险增加;⑤加强眼科的护理管理：对眼科候诊室、治疗室进行定期清洁和消毒，在诊疗高峰时间段合理配置人力资源，促使患者候诊、排队时间缩短;⑥对眼科护理人员的护理技术操作进行监督和检查，及时纠正不规范的行为，定期对眼科护理技术管理期间出现的问题进行统计，小组通过讨论制定出相应的改进措施;⑦强化培训和考核：定期组织眼科全体护理人员参与专题讲座，并通过发放资料、观看视频等方式提高科室护理人员对眼科护理技术的掌握度，定期进行考核，将考核成绩及奖金、绩效相关联，促进科室护理人员工作积极性、责任心的提高;⑧加强督查：持续质量改进小组不定期地督查眼科护理技术操作管理措施的落实情况，调查患者的护理满意度、医生满意度，根据其提出的建议，对护理技术管理方案进行优化和改进，在以后的管理工作中落实。

1.3  观察指标及判定标准

由持续质量改进小组评价实施前、实施后护理人员的护理质量，评价内容包括健康教育、护理服务、专科护理、操作技能以及培训考核成绩，每一项总分均为100分，以分值高表示护理质量高。

在持续质量改进实施前、实施后分别择取50例患者对护理服务进行評价，百分制，非常满意为90分及以上，80～89分为基本满意，一般、不满意依次为60～79分、<60分，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量评分

持续质量改进实施后的护理质量评分明显比实施前高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者护理满意度

持续质量改进实施后，患者的护理满意度94.00%比实施前的80.00%高，数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3  讨论

眼科是医院比较特殊且重要的科室，对护理操作具有较高的要求。角膜异物剔除术、泪道冲洗术等眼科护理技术的风险及精细度均较高，同时对安全性和专业技术也存在较高的要求，若是出现操作失误的情况，容易对患者造成创伤性的损害[3]，不仅会使患者的痛苦增加，还容易导致医疗纠纷的发生，对眼科的管理质量造成影响。

持续质量改进的目的在于通过持续质量改进的实施与效果评价，全面提高护理质量[4]，是医院护理质量管理中常用的模式。持续质量改进实施后护理人员的健康教育、护理服务、专科护理、操作技能、培训考核成绩等护理质量评分均高于实施前，且患者护理满意度高于实施前（P<0.05）。在眼科护理技术管理中引入持续质量改进理念，能够根据存在的问题以及实施过程发现的潜在风险制定和调整护理管理方案，可消除临床中的风险因素[5]，能够使眼科各个环节的工作有序开展，提升护理质量，降低患者投诉率。在该次研究中，持续质量改进实施后，护理人员的护理质量得到了显著提高，且患者的护理满意度也比实施前高，这充分说明了持续质量改进在眼科护理技术管理的优越性，分析原因在于，持续质量改进小组对护理管理目标和职责十分明确，结合目标和眼科实际情况落实持续质量改进措施，一方面通过培训和考核能够提高眼科护理人员的技术操作水平和专科护理水平，规范护理操作行为，提升护理人员的职业素养和工作积极性;另一方面能够有效控制护理过程中的风险因素，降低风险事件发生率，提高患者的舒适度，从而获得患者的认可[6-10]。

综上所述，在眼科护理技术管理中运用持续质量改进对于眼科护理质量、患者护理满意度的提高具有良好的促进作用。

[参考文献]

[1]  闫姗姗，褚晶晶.眼科护理管理中应用持续质量改进模式的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：258.

[2]  郑芳，范丽敏.持续质量改进在眼科护理技术管理中的作用[J].智慧健康，2018，4（26）：120-121.

[3]  高雁.新形势下持续质量改进模式在眼科护理管理中应用效果及提升分析[J].中国卫生产业，2018，15（18）：52-53.

[4]  谢扬惠，刘杰，张艳.持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（34）：233-234.

[5]  涂萍萍.持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：237.

[6]  魏静.眼科护理管理中应用持续质量改进模式的价值探讨[J].中国卫生产业，2016，13（27）：181-183.

[7]  康彦霞.眼科护理管理中应用持续质量改进模式的价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017（35）：16.

[8]  古风琴.人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：250-251.

[9]  吴丽英，周萍，梁冬红，等.人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果观察[J].中国当代医药，2017， 24（14）：188-190.

[10]  贾瑞芝.持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果体会[J].中国农村卫生，2018（10）：233-234.

（收稿日期：2020-01-16）