5S理论在儿科呼吸机管理中的应用探讨

毛秀霞

[摘要] 目的 研究5S理论在儿科呼吸机管理中的应用价值。方法 选取该院儿科2017年8月—2019年8月收治的50例患儿，根据入院的先后顺序随机分为H组和G组。H组采取常规儿童呼吸机管理方法，G组采取5S呼吸机管理方法。1个月后对比分析H组和G组患儿院内感染情况、儿科呼吸机使用故障、管理满意率等临床指标。结果 G组患儿的院内感染率仅为16.00%，远远低于H组患儿的72.00%。差异有统计学意义（P<0.05）。G组儿科呼吸机故障率为28.00%，H组儿科呼吸机故障率64.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院儿科呼吸机管理中运用5S管理理论具有非常良好的效果，不仅能够提高广大医护人员的整体水平，增强医护人员的责任意识，而且也能够确保对儿科呼吸机进行妥善保管，降低儿科呼吸机发生故障的几率，减少儿科呼吸机维修的整体费用，为医院赢得了良好的口碑和形象。

[关键词] 5S理论;儿科呼吸机;管理;应用探讨

[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0107-03

[Abstract] Objective To study the application value of 5S theory in pediatric ventilator management. Methods Fifty children admitted to our pediatric department from August 2017 to August 2019 were randomly divided into H group and G group according to the order of admission. Group H adopts routine child ventilator management method， and group G adopts 5S ventilator management method. One month later， clinical indicators such as nosocomial infections， pediatric ventilator use failure， and management satisfaction rate were compared and analyzed in the H and G groups. Results The nosocomial infection rate of children in group G was only 16.00%， which was much lower than 72.00% in children in group H（P<0.05）， statistically significant. The failure rate of pediatric ventilator in group G was 28.00%， and the failure rate of pediatric ventilator in group H was 64.00%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 5S management theory in pediatric ventilator management in hospitals has very good results. It can not only improve the overall level of the medical staff， increase the sense of responsibility of the medical staff， but also ensure that the pediatric ventilator is properly kept and the pediatrics are reduced. The chance of ventilator failure， reducing the overall cost of pediatric ventilator maintenance， has won a good reputation and image for the hospital.

[Key words] 5S theory; Pediatric ventilator; Management; Application discussion

隨着各种现代化的医疗设备在医院临床治疗中的应用日益普遍，加强医疗器械管理也已经成为医院管理的的重点与难点[1]。儿科呼吸机能够有效维持重症患儿代谢所需要的肺泡通气、纠正高碳酸血症，改善患儿的氧气输送功能，降低氧耗率，缓解呼吸机疲劳，儿科呼吸机的管理质量直接影响治疗效果。由于儿童的呼吸器官非常娇嫩，所使用的呼吸机通常不带气囊插管，周围很容易出现泄气[2]。必须要积极加强对儿科呼吸机进行妥善管理。该研究对5S理论在儿科呼吸机管理中的应用价值进行详细地介绍，通过对比该院2017年8月—2019年8月对该院儿科收治的50例患儿运用呼吸机的临床效果，明确5S理论在儿科呼吸机管理中具有非常重要的作用，具有良好的推广价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的50例患儿作为研究对象，按照患儿入院的先后顺序随机分为H组和G组，每组25例。H组患儿男12例，女13例;年龄在5个月～2岁，平均年龄（1.37±0.34）岁。G组患儿男11例，女14例，患儿年龄在4个月～3岁之间，平均年龄为（1.44±0.28）岁，H组和G组患儿性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

该院于2017年6月引入西门子系列呼吸机，包括900E、900C各1台，无创呼吸机两台，每台呼吸机配备2～3套备用螺纹管道以及附属配件。由于不同呼吸机品种类型各异性能，对于管理养护的要求也各不相同，管理起来非常的复杂。

1.2  方法

H组采取常规的管理方法，每日定期对呼吸机的运行状况进行全面分析，确保呼吸机能够稳定运行。G组采取5S管理的方法，对护士长以及全科的护理人员进行5S理论培训，让广大医护人员能够熟练的掌握5S的基础理论知识，明确5S管理在儿科呼吸机管理中的重要作用，了解呼吸机性能、消毒操作、使用和保养措施。积极制定儿科呼吸机管理职责、完善呼吸机消毒保养以及使用记录，做到专人负责、合理分工。制定完善的考评机制，对儿科呼吸机管理的具体细则制定量化分值，与护士人员的技术质量与星级护士考核评比相挂钩。如果护士在对呼吸机进行操作与管理时出现问题，则必须要加以整改。

1.3  观察指标

对比H组和G组院内感染率以及儿科呼吸机故障率。呼吸机使用率=（机械通气天数÷总住院天数）×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  G组和H组患者H组和G组患儿院内感染率对比分析

G组患儿院内感染率

2.2  G组和H组患者儿科呼吸机故障率比较

G组儿科呼吸机故障率

3  讨论

5S主要就是指整理、整顿、清扫、清洁、素养等5个方面。对现场人员儿科呼吸机方法等管理要素进行全面的分析，能够为医院的医疗儿科呼吸机设备管理提供准确的参考[3-4]。

在对儿科呼吸机进行整理时，要将所有的设备材料按照规定进行摆放与存储，保证及时快速的寻找到所需要的物品，提高呼吸机使用的可靠性[5]。

整顿通过对呼吸机空间规划，保证呼吸机的使用效率得到提高，包括定人管理，指派专人对户袭击进行定点清理、登记、定位放置，在呼吸机使用完成之后一定要放置到指定位置。通过将呼吸机顺势、顺位摆放，避免出现方向倒错导致呼吸机的使用出现问题。通过定期的检查与保养，能够有效提高呼吸机整体的使用效率，降低呼吸机的故障率[6]。清扫要求管理人员落实岗位责任制，完善清理流程。例如要对呼吸机的外壳每天利用纱布进行擦拭，避免灰尘过度积累而造成呼吸机散热效果受到影响。值班护士还应该对仪器间进行定期地清理打扫，如果发现备用螺纹管道出现问题则必须要及时补充，做好维修记录。清洁要求专人必须要按照呼吸机清洁消毒制度，对呼吸机管道进行定期消毒，被消毒的呼吸管道，必须要清洗掉痰渍、血渍，将全部物品浸入到消毒液中。中空器材应该避免出现气泡残留。加大对消毒进行监督与管理，将消毒桶与清洗桶分开放置，避免出现二次污染。在消毒桶上贴上醒目准确的刻度标志，消毒液的配置说明方法帮助管理人员能够有效地对消毒液进行制备，避免因为消毒液浓度不达标而导致消毒效果不理想。定期培训呼吸机管理人员，提高其责任意识，使得管理工作实现规范化，标准化[7]。

该研究中，G组采取5S管理的方法对儿科呼吸机进行全方位的处理，能够有效增强管理的具体效果，确保呼吸机使用效率得到全面提升。对比院内感染率指标显示，G组患儿的院内感染率仅为16.00%，远远低于H组患儿的72.00%。证明通过5S管理的模式可以强化儿科呼吸机的消毒水平，降低患儿出现院内感染的可能。G组儿科呼吸机故障率为28.00%，H组儿科呼吸机故障率64.00%，这也说明运用5S管理的模式能够确保儿科呼吸机稳定运行，可以有效减少儿科呼吸机的维修费用。

综上所述，通过运用5S理论能够有效确保呼吸機管理更加规范，充分调动护士人员的积极性，有效减少医院内感染的几率，提高了管理满意率，为儿科呼吸机管理提供了重要的参考依据。

[参考文献]

[1]  Zheng Xiaomei，Zheng Ping，Zhang Kun，et  al.5S rRNA Promoter for Guide RNA Expression Enabled Highly Efficient CRISPR/Cas9 Genome Editing in Aspergillus niger[J].ACS synthetic biology，2019，8（7）：1568-1574.

[2]  Rink Constance，Williams Noreen. Unique Interactions of the Nuclear Export ReceptorsK TbMex67 and TbMtr2 with Components of the 5S Ribonuclear Particle in Trypanosoma brucei[J].mSphere，2019，4（4）.

[3]  Pang Bo，Qian Jiajia，Zhang Yunsheng，et  al.5S Multifunctional Intelligent Coating with Superdurable， Superhydrophobic， Self-Monitoring， Self-Heating， and Self-Healing Properties for Existing Construction Application[J].ACS applied materials & interfaces，2019，11（32）：29242-29254.

[4]  Imam Hakim Firdaus，Anton W.Widjaja. 5S Application and Semi-Finished Products Inventory Monitoring to Create Clean Work Area in PT Asta Kriya[P].Proceedings of the 12th International Conference on Business and Management Research （ICBMR 2018），2019.

[5]  黄丽轶，陈蕾，厉辉.浅谈5S管理在医用耗材管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：231-232.

[6]  贺媛安.5S管理在手术室耗材管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：215-216.

[7]  覃世莲.5S管理用于手术室护理管理的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（4）：168-169.

（收稿日期：2020-01-10）