对比分析阿立哌唑、奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢

竭艳超

（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）

精神分裂症是一种潜在的致残性的疾病，患病后容易产生社会功能缺损，对患者的生活及学习产生严重影响，同时也对家庭及社会构成了严重危害。此类患者治疗中的总体目标是缓解其症状，并延缓病情的发作时间[1]。本文将着重分析精神分裂症患者治疗中应用阿立哌唑、奥氮平的临床价值。

1 资料与方法

1.1 线性资料

以本院2017年6月～2019年2月接诊的70例精神分裂症病历，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为35例，性别比：男13女/22，年龄24～73岁，均值为（39.6±0.8）岁。对照组为35例，性别比：男17女/18，年龄22～76岁，均值为（40.3±0.3）岁。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2 方法

对照组以奥氮平治疗，给药方式为口服，5～20 mg/次·d；观察组以阿立哌唑进行口服治疗，10～30 mg/次·d。两组均持续口服6周。

1.3 评估指标

（1）根据患者的PANSS精神分裂症状量表的减分率情况对其疗效进行评价，基本痊愈：PANSS量表的评分降幅≥75%；显效：PANSS量表的评分降幅50～74%；有效PANSS量表的评分降幅26～49%无效：PANSS量表的评分降幅＜26%。（2）比较两组疗程前后的糖脂代谢情况，即对比空腹血糖/FBG、总胆固醇/TC、高密度脂蛋白胆固醇/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇/LDL-C、甘油三酯/TG。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率91.43%，对照组85.71%，两组比较中P＞0.05。

2.2 糖脂代谢比较

治疗后两组对比无明显差异P＞0.05；治疗后观察组的FBG、TC、TG低于对照组，且P＜0.05。

3 讨 论

精神分裂症是临床中发病率较高的精神科疾病，该疾病的病因十分复杂，通常认为与患者的家庭自身、心理状态以及社会环境因素等密切相关。其典型的特征表现为精神活动、行为、思维知觉以及情感等异常和不协调等，严重地影响着患者自身的生活质量，同时也给其家庭及社会带来了沉重负担。对于精神分裂症患者通常采取药物治疗方案，阿立派唑与奥氮平均是此类患者治疗中的常用口服药物，对于肾上腺素多巴胺受体以及组胺等均具有较优的亲和力，同时也是临床中应用十分广泛的一种抗精神疾病类药物。通常口服后5到8小时内，患者血药浓度水平可达到巅峰，同时该药物的生物利用度良好，服用后能够帮助改善其精神和行为等症状。然而从安全性方面来看，奥氮平的安全性相对较差，服用后患者容易产生血糖水平升高以及体重增加等不良情况，并且也会对其血脂水平产生不利影响。现阶段的临床研究中认为[2-3]，可能与奥氮平和组胺H1受体的阻断之间相关，或与5-HT2受体的亲和力之间有关。药物阿立哌唑则是喹啉酮的衍生物，能够帮助维持机体内多巴胺的稳定，并对机体中多巴胺神经元进行有效调节，并且还可对神经递质进行有效调节，可发挥较优的抗精神分裂治疗效果。同时该药物的安全性较优，少部分患者可能产生头痛及失眠等情况，然而总体来看耐受性相对良好。并且从本次的比较中可知，两组的总体疗效对比无明显差异，然而治疗后观察组的FBG、TC、TG均低于对照组。这也提示，在精神分裂症的治疗中应用阿立哌唑的安全性相对更优。

综上所述，精神分裂症患者的治疗中应用阿立哌唑和奥氮平的疗效相当，然而前者对患者糖脂代谢的实际影响相对更小。

表1 两组疗效比较[n（%）]