观察不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比效果

丁海洋

（睢宁县人民医院眼科，江苏 徐州 221200）

白内障是由于晶状体浑浊造成的视力下降现象，白内障病情的不断发展，会使患者的晶状体厚度逐渐增加，导致患者出现青光眼的症状。在临床中患者若出现青光眼合并白内障的现象后，通常会出现恶心、头晕、眼部酸涩胀痛的情况，因此在临床中为患者进行治疗时应根据患者的具体病症观察具体的诱发因素，为患者实施适当的手术治疗方式[1]。本文针对为患有青光眼合并白内障的患者实施不同手术方式进行治疗的效果进行对比分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 实验资料

样本来源：2017年5月～2018年5月在我院接受青光眼合并白内障治疗的80例患者，本次研究已取得患者和家属同意，按照奇偶法将样本均分为两组，比较1组和比较2组，每组40例。比较1组中有21例为男性，有19例为女性，年龄区间：40～81岁，平均（60.51±5.23）岁；比较2组中有22例为男性，有18例为女性，年龄区间：41到82岁，平均（61.58±5.06）岁。对比分析两组患者的基础资料，数据结果不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

比较2组实施小梁切除术，如下：球后麻醉，在患者颞上方或偏鼻处做结膜瓣，基底选择穹窿部，将悬吊线缝入，在上结膜位置进行局部麻醉。显露巩膜，于患眼部位巩膜的下方置入棉片，开始实施小梁切除术，手术完成后取出棉片，选择缓冲液冲洗角膜瓣，缝合手术切口，注射抗生素，包扎伤口。比较1组在比较2组的基础上实施白内障超声乳化人工晶体植入术，如下：术前实施眼部麻醉，冲洗结膜囊，并做穿刺口，在患者角膜缘内使用穿刺刀做一切口，将粘弹剂注入其中环形撕囊，分离水后实施超乳的方式将晶体核吸出，并将残余的皮质实施注吸，二次将粘弹剂注入，在囊袋中放置人工晶体，并注吸残留的粘弹剂，缩瞳注射液选择卡巴胆碱，水密切口。继续选取基底为穹窿部做一结膜瓣，为患者进行烧灼止血，并做板层巩膜瓣，于透明角膜缘处1 mm分离，将患者的小梁组织实施切除，并为其做虹膜周切，对患者的巩膜瓣和结膜切口实施缝合，术后注射抗生素[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效，为患者进行为期半年的随访调查。基本痊愈：临床症状全部消失，裸眼视力和眼压均恢复正常；有改善：临床症状有一定改善，裸眼视力和眼压有一定的缓解；无效：临床症状无任何变化，视力以及眼压无任何改善。总有效率为基本痊愈率和有改善率之和。

1.4 统计学处理

将所有患者的基础资料输入到SPSS 19.0中进行统计学处理，计数资料（临床疗效）通过x2进行检验，以n%为表示形式。P＜0.05代表数据存在统计学差异，具有分析价值。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

经过为期半年的随访调查后发现，比较1组患者的治疗总有效率明显高于比较2组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 对比两组患者的住院时间。

比较1组患者的总住院时间为（7.23±1.25）天，比较2组患者的总住院时间为（10.23±2.15）天，结果较为明显，比较1组患者的住院时间更短（t=7.6292，P=0.0000）。

3 讨 论

青光眼合并白内障在临床中较为常见，高发于中老年患者中，青光眼主要是由于眼压逐渐升高，致使患者的视力神经受损，从而引发视力下降；而白内障是由于晶状体变化而引发的代谢异常情况，致使患者的晶状体所含有的蛋白质逐渐减少。根据临床实践表明，患者在患有青光眼合并白内障之后只能通过药物或者手术进行治疗，但是药物治疗的时间较长，患者在此期间容易引发其他问题，而手术治疗一般会根据患者的具体病症实施有针对性的手术方式，其中白内障超声乳化人工晶体植入术与小梁切除术联合的治疗效果较为显著[3]。

根据本文的研究结果可知：经过为期半年的随访调查后发现，比较1组患者的治疗总有效率为97.50%，比较2组患者的治疗总有效率为75.00%，相比之下，比较1组患者的临床疗效更加显著（P＜0.05），该结果与孙时磊[4]等人的研究结果相近，在他们的研究报告中，患者的治疗总有效率高达100.00%，说本文的研究结果具有可靠性；比较1组患者的总住院时间为（7.23±1.25）天，比较2组患者的总住院时间为（10.23±2.15）天，比较1组患者的住院时间更少（P＜0.05）。

综上所述，为患有青光眼合并白内障的患者实施白内障超声乳化人工晶体植入术与小梁切除术联合进行治疗效果更加显著，患者的恢复速度更好，值得推广应用。