控制尿酸对合并高尿酸血症的老年高血压病人血压的影响探讨

张 鑫

（东台市东台镇四灶卫生院，江苏 东台 224248）

中国成年人高血压患者达到25.3%，且随年龄增加，患者患病率显著增加，属于老年人群常见慢性疾病之一[1]。对于55周岁及以上老年高血压患者，每增加5岁，患有高尿酸血症的概率就会增加2.21倍[2]，属于代谢疾病的高尿酸血症对于患者血压控制具有较大影响。本文重点在于探究降压药联合降尿酸药对高尿酸血症合并高血压患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现从2017年2月到2019年2月在我院接受诊治的老年高尿酸血症合并高血压患者中随机选取78例，所有患者年龄不低于55周岁，以随机数字表法分为对照组（n=39）与实验组（n=39）。排除肝肾等器官存在明显功能性障碍患者；排除存在严重肿瘤患者；排除对所用治疗药物存在过敏反应或近期使用过相关药物患者。实验组患者年龄56～79岁，平均（69.3±4.3）岁，男19例，女20例；对照组年龄58～75岁，平均（67.9±3.7）岁，男21例，女18例。两组患者资料对比不具备差异（P＞0.05）。

1.2 方法

根据患者血压情况及个人情况为患者开具适合患者的长效降压药物，必要时可多种降压药物联合使用，将患者收缩压控制在140 mmHg以下，舒张压在90 mmHg以下。实验组患者在服用降压药基础上，结合苯溴马隆（宜昌长江药业有限公司，规格：50mg，产品批号：国药准字H20040348）进行降尿酸治疗，每次1片，每日1次，根据患者情况可酌情加减药物使用剂量，确保患者尿酸水平达到正常标准。告诉患者要多食用低嘌呤食物，适当运动。

1.3 疗效观察和评价

治疗前和治疗3个月后，使用电子血压计测量两组患者舒张压和收缩压。

1.4 统计学方法

2 结 果

对两组老年高尿酸血症合并高血压患者治疗前后血压数据对比分析发现，治疗前舒张压和收缩压均无显著差异，治疗3个月后，实验组患者舒张压和收缩压改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者血压改善情况评价（，mmHg）

表1 患者血压改善情况评价（，mmHg）

组别 n 收缩压（治疗前） 舒张压（治疗前） 收缩压（治疗后） 舒张压（治疗后）实验组 39 167.35±9.89 95.32±7.32 130.39±9.12 82.38±6.95对照组 39 166.97±10.32 95.14±6.87 136.39±10.03 86.78±7.38 t 0.1660 0.1120 2.7640 2.7106 P 0.8686 0.9111 0.0072 0.0083

3 讨 论

属苯骈呋喃衍生物的苯溴马隆能够促进患者体内尿酸的排泄，主要机理在于能够作用于肾小管，使其重吸收尿酸的过程得到抑制。高尿酸对于高血压患病率提升具有较大影响，但机制尚不明确。患者处于高尿酸情况下，对于血压控制效果也极为有限，因而对老年高血压合并高尿酸血症患者在进行降压治疗同时，还要进行降尿酸治疗，确保达到最佳疗效[4]。实验结果表明，虽然两者患者治疗后血压均有所下降，但与仅用降压药对照组相比，加用苯溴马隆治疗的实验组血压保持更好（P＜0.05）。再一次验证了对高尿酸血症合并高血压患者治疗时采用降压药联合降尿酸药物的优越性。

综上所述，对高尿酸血症合并高血压患者在治疗时同时使用降压药和降尿酸药物对于患者血压控制具有较好效果，值得推广。