神经内科癫痫病的临床诊断及治疗的效果探究

宋 良，张淑玲

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

癫痫是临床上常见的一种神经系统类疾病，是慢性反复性发作的短暂脑部功能失调综合征，是患者脑部的神经元发生异常性放电所引起的反复癫痫性发作[1]。癫痫的出现严重影响患者的身体健康、同时降低其生活质量。本文在2018年1月～2019年1月期间内将我院神经内科的80例患者为对象对其诊断及治疗进行了探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月～2019年1月开展以此为题的研究，将此阶段内我院神经内科收治的80例癫痫患者纳入研究中作为分析对象。随后随机将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组。对照组40例，男23例、女17例，年龄分布在43～79岁之间，平均水平为（58.7±2.1）岁。观察组40例，男22例、女18例，年龄分布在42～78岁之间，平均水平为（59.1±1.9）岁。患者均在完全知晓的前提下签署参与同意书。从这两个组的具体资料中看，无统计学意义，P＞0.05。且我院伦理委员会已经批准通过此次研究。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

患者入院后，了解其病史；观察其临床症状表现，观察患者是否反复出现肢体抽搐、意识模糊、感觉受到一些功能性的障碍。监测患者脑电图，根据结果对癫痫病灶的位置进行判断。并根据痫性放电证据予以确诊。必要时给予患者MRI检查，以对癫痫病灶结构的异常予以及时的发现。

1.2.2 治疗方法

给予对照组患者德巴金治疗，丙戊酸钠缓释片（赛诺菲制药有限公 司，国药准字 H20010595）口服，使用剂量为5～10 mg/kg，每日一次，连续应用一周。根据患者的具体情况可在一周后增加剂量，但应小于30 mg/kg。观察组患者接受德巴金联合利必通治疗，德巴金的使用方法与对照组相同。利必通即拉莫三嗪片（三金集团湖南三金制药有限责任公司，国药准字 H20050596）口服25 mg，连续一周，一周后增加25 mg的药用剂量，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

综合评定治疗后的效果。显效：患者癫痫发作的频率减少75%以上、偶有发作时症状较轻、无意识障碍；有效：患者癫痫发作的频率减少50%-75%、发作时症状较轻、持续的时间短且没有严重的意识障碍；无效：未达到上述标准。计算有效率。

1.4 统计学分析

基于SPSS 19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，组间指标差异检验分别采用（x2）和（t），P值小于0.05表示两者比较存在显著性差异。

2 结 果

治疗结束后，从针对两组治疗有效效果的统计中发现，观察组临床治疗有效率为97.5%，而对照组为77.5%，从两组的对比看，观察组比对照组效果更好，两组数据资料结果比较有统计学意义，P＜0.05，详见下表1。

表1 两组患者的治疗有效结果对比

3 讨 论

癫痫在临床上的症状表现并非单一，因此常会出现误诊、漏诊等。在临床诊断时医师应仔细观察患者的症状表现、结合既往的病史和脑电图及MRI的诊断结果做综合性的准确诊断[2]。癫痫病在临床治疗中单一用药的效果不尽人意，常需要联合用药。拉莫三嗪（利必通）是临床上治疗癫痫的常用药物，其可以良好地抑制谷氨酸，对大脑神经元的放电进行有效的调节，促使脑功能失调的改善，从而对癫痫进行显著的治疗[3]。丙戊酸钠（德巴金）联合拉莫三嗪（利必通）治疗癫痫，可将两种药物的优势充分发挥，同时降低不良反应的发生率，切实提高药效，减少复发。本文对此进行了研究，结果显示，接受联合用药的患者治疗有效率为97.5%，而单一用药的患者结果为77.5%，前者显著高于后者（P＜0.05），足见联合用药的显著效果。

综上所述，癫痫病在临床上表现各异、类型较多，在诊断时应结合多种检查方式做综合性的诊断；德巴金与利必通联合使用在癫痫病的治疗中具有十分显著的效果，值得应用及推广。