临床内镜下切除术对结肠息肉治疗效果探讨

项小燕，耿庆亚

（浙江省台州市温岭东方医院，浙江 台州 317525）

在临床中结肠息肉具体指的是结肠表层粘膜突出到肠腔而产生的病灶，且在患病的早期临床表现并不明显，且主要临床症状为腹泻、腹痛及腹胀等，极易被患者忽略，但病情进展后会出现便血现象，且病情加剧有癌变的风险性，因此需给予及时有效的治疗，治疗该病的原则为早发现、早诊断、早治疗。临床内镜下切除术为治疗结肠息肉最为有效的术式之一，为研究临床内镜下切除术对结肠息肉治疗效果，选取我院收治的结肠息肉患者212例行探究比对，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年1月期间我院收治的结肠息肉患者212例，随机将其分为两组，即研究组与对照组，各106例患者。对照组患者中男69例，女37例，年龄23～69岁，平均（45.2±2.5）岁，病程15 d～2个月，平均（1.2±0.3）个月；研究组患者中男56例，女50例，年龄25～66岁，平均（45.5±2.3）岁，病程16 d～1.9个月，平均（1.1±0.2）个月。比对两组患者的年龄、病程等基础性资料表明无可比性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案

给予对照组患者常规性保守治疗，包含用药治疗、抗炎、生命体征监测，纠正酸碱、水电解质平衡等措施。

1.2.2 研究组临床内镜治疗方案

患者术前需行12h禁食，且口服复方聚乙二醇电解液，剂量2000 mL，后行肌注消旋山莨菪碱，剂量10 mL。患者全麻后，以左侧卧位平躺于手术床上，于回肠胃部缓慢置入内镜，于术野中观察息肉情况，确定息肉位置、大小等，以此明确治疗方式。病灶直径＜0.5 cm：辅以套圈器行电凝电切，时间在3 s～4 s左右；病灶直径＞0.5 cm：首先注射靛胭脂与生理盐水溶液，与结肠基底部形成水垫后行分块套扎的方式切除病灶，最终行电凝止血。术毕患者禁食12 h，并行抗感染处理。

1.3 观察指标

评估并比对两组患者的临床有效性。评价标准：治愈：患者治疗后病灶及临床症状均消除；有效：临床症状基本缓解且病灶大部分消除；无效：未达到以上临床治疗标准，或病情加剧。临床有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 22.0软件开展数据比对，计数以（%）代表并行x2检验，当P＜0.05提示可比性差异明显。

2 结 果

研究组临床有效率99.1%高于对照组82.1%（P＜0.05），见表1。

表1 比对两组患者的临床有效率

3 讨 论

临床治疗结肠息肉的方式啊包含药物保守治疗、常规开腹手术治疗及内镜下切除术等，尤其开腹手术，手术创面较大，会影响患者的生理及心理，且术后并发症较多，患者恢复时间长且疼痛明显，严重影响患者的身心健康[1]。而药物保守治疗的效果欠佳，且部分患者病灶较大，效果不明显，时间过长。本研究采用临床内镜下切除术治疗结肠息肉，疗效甚佳，结果显示：研究组临床有效率99.1%高于对照组82.1%（P＜0.05），研究组采用的治疗方案疗效优于对照组。研究组患者行内镜下切除术治疗息肉，术野清晰可见，采用电刀行电切病灶，可完全切除，后行电凝止血处理，避免术中出血量过多。但在行内镜下切除术时，需格外注意以下几个方面；（1）主治医生需严格掌握此种手术方式的禁忌及有关注意事项，并在术前严格叮嘱患者，护理人员陪同患者行术前检查；（2）护理人员需在患者入院或术前与患者沟通交流，疾病相关知识及术中术后注意事项等向患者一一告知；（3）主治医生等需进行相应的培训，确保术中能合理控制电切时间及电凝指数及时间等术中要求，避免不必要的创伤产生[2]。

综上所述，在临床中治疗结肠息肉采用内镜下切除术的疗效甚佳，安全性高，值得在消化科中推广应用。