壮医药线点灸配合扬刺治疗带状疱疹112例的临床研究

荣 军

（桂林市中医医院，广西 桂林 5410002）

带状疱疹是常见病，壮医称蛇丹、缠腰龙、火腰带毒等。该病一年四季均有发生，好发于老年人、青壮年及体质虚弱者。我采用壮医药线点灸配合扬刺治疗带状疱疹，疗效确切。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月门诊患者112例，将112例符合诊断和纳入标准的符合治疗标准的患者随机分为两组，治疗组男32例，女24例；年龄18～81岁，平均49±3岁，病程2～10天。先有神经痛而后发疱疹者16例，神经痛和皮疹同时发生者12例，先发疹而后神经痛者28例。皮疹部位：三叉神经10例，臂丛神经5例，肋间神经26例，腰骶神经15例。对照组56例中，男21例，女35例；年龄16～81岁，平均49±2岁，病程2～10天。先有神经痛而后发疱疹者8例，神经痛和皮疹同时发生者15例，先发疹而后神经痛者33例。皮疹部位：三叉神经8例，臂丛神经10例，肋间神经31例，腰骶神经7例.

1.2 方法

治疗组以壮医药线点灸配合扬刺，使用壮医药线，选取1～2号药线。一般疱疹部位取主穴莲花穴点灸。疱疹边缘处及剧痛处为阿是穴。具体操作：医者使用右手拇指、食指将药线一端持住并露出1～2 cm线头，使用酒精灯点燃并将火焰抖掉，呈现珠状火星时，将火星点快速按于医者所选穴位上，1壮是每按火灭即起过程。每日治疗1次。扬刺法：使用30号1寸毫针，先在皮疹最高点直刺1针，在浅部得气后捻转行针1分钟；再用4支毫针在皮疹边缘上下左右外0.5厘米处朝病变中心斜刺或沿皮刺，留针30分钟，每日针刺1次。壮医药线点灸配和扬刺，每日1次，5次为1疗程。对照组采用单纯针刺治疗，选穴：支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴、皮损局部。若患者肝经郁热，增加穴位包括：太冲、阳陵泉、侠溪；若患者脾经湿热，增加穴位包括：大都、血海、三阴交；若患者瘀血阻络，医者应根据患者皮疹部位不同，相应增加穴位；对于患者颜面部来说，增加穴位包括：阳白、颧髎、太阳；胸胁部加期门、大包；腰腹部加章门、带脉。操作：诸穴均常规针刺；皮损局部扬刺并加灸拔罐，每日一次。5次为1疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后临床有效率及无效率、治疗率、显效率；观察两组患者疼痛消失时间、皮损修复时间及结痂时间；在治疗过程中观察两组·患者不良反应发生情况。

1.4 疗效评定

治愈：消退皮疹，不存在疼痛后遗症；显效：皮疹消退30%以上，明显减轻疼痛程度；有效：皮疹消退小于30%，疼痛程度有所缓解，且有少量新发疱疹。无效：疼痛与治疗前比较无变化，有新发疱疹。

1.5 统计学计算

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者总体疗效比较

表1 两组患者总有效率比较

2.2 两组患者疼痛消失时间、皮损修复时间及结痂时间比较

表2 两组患者各项临床数据对比

3 讨 论

带状疱疹一年四季均有发生，并多伴有后遗神经痛，给患者带来极大的痛苦。发病率高，并且随着年龄增加其发病率呈现不断上升趋势。壮医药线是采用经过药物泡制的苎麻线，点燃后直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，以治疗疾病的多种医疗方法。作用机理是以温热灸和药效的穴位刺激，通过经络的传导，达到疏通龙路、火路的目的。“扬刺者,正内一,傍内(纳)四而浮之,以治寒气之博大者也。”所以本病采取扬刺法,能直接作用于皮损处,疏畅浅表之经络,宣导气血 ,透邪外出,快速消退皮疹、水疱，同时可阻止邪气的扩散，达到通经活络，消肿止痛功效。

4 结 语

本组资料中，治疗组总有效率98.21%，对照组总有效率82.14%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后疼痛消失时间、皮损修复时间及结痂时间的比较，两组治疗后及末次随访均优于治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；壮医药线点灸配合扬刺治疗带状疱疹，二者相结合，起到前堵后截，疏通经络，行气活血止痛，在控制急性发作症状的同时，也能预防和治疗后遗神经痛。此方法具有操作简便，灵活性强，恢复快，近期临床疗效满意，尽早投入社会工作与生活当中，且费用低廉，方便推广与应用。