对急性胃出血患者进行手术治疗的疗效研究

郑亚民

（吉林省梅河口市中心医院普外科，吉林 通化 135000）

胃出血属于消化道科的常见疾病，一般是由于患者的过度劳累、饮食不规律等因素导致其十二指肠或胃出现溃疡所致。胃出血患者在临床上多表现为便血、呕血以及恶心等症状，若拖延治疗，患者出现急性胃出血将会严重威胁其生命安全[1]。目前，对于急性胃出血患者的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种方案，基于此，本文对胃出血患者实施手术治疗并对其临床疗效进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2019年11月间到我院就诊的58例胃出血患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将58例患者分为手术组和保守组，每组各29例。其中手术组男17例，女12例，年龄24～78岁，平均（43.46±5.44）岁，致病原因：出血性胃炎5例，胃溃疡出血12例，肝硬化出血8例，胃癌出血4例。保守组男16例，女13例，年龄25～77岁，平均（43.34±5.36）岁，致病原因：出血性胃炎6例，胃溃疡出血11例，肝硬化出血9例，胃癌出血3例。经致病原因、年龄等基本资料比较，保守组和手术组患者不存在较大差异(P＞0.05)，具有可比性。本研究以获得我院伦理委员会批准，且患者及其家属均对本研究知情并签署同意书。

1.2 方法

给予保守组患者保守方案进行治疗，具体为：入院后，首先对患者进行常规的止血、输血治疗并进行相应的血、尿等常规检查，而后将30 mg的兰索拉唑溶于100 ml氯化钠注射液中对患者进行静滴，一天两次；在治疗过程中要严密监测患者的生命体征情况，而后观察患者临床具体症状情况采取相应的对症治疗。

手术组患者则给予手术治疗进行干预，具体为：在对患者进行常规检查后，根据患者病情情况实行手术治疗，术前要对患者行输液、输血操作，确保患者的收缩压维持在10.7 KPA以上，防止出血血压不稳所导致晕厥现象发生。术中，将胃镜植入患者胃腔，对患者的具体出血情况及位置进行详细探查，根据患者出血位置、面积及出血严重程度选择适合的手术方式进行治疗。29例患者中有22例患者进行了部位胃切除，4例患者进行了十二指肠球部切除，2例患者进行了胃全切除，1例患者进行结扎。

1.3 观察指标

比较手术组和保守组患者的住院时间、止血时间以及输血量等指标情况；

1.4 统计学方法

本研究58例患者的住院时间、止血时间等指标数据均采用SPSS 21.0软件进行统计，且均采用()表示，给予t检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，经治疗，手术组患者的住院时间、止血时间以及输血量明显低于保守组患者，在统计学上差异有意义(P均＜0.05)。

表1 手术组和保守组住院时间、止血时间以及输血量指标情况的比较

表1 手术组和保守组住院时间、止血时间以及输血量指标情况的比较

组别 住院时间(d) 止血时间(h) 输血量(mL)手术组（n=29） 6.29±1.24 21.61±3.58 267±45保守组（n=29） 10.54±2.75 30.44±5.21 483±61 t 7.587 7.522 15.345 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在现今医学条件，大多采用手术和保守治疗两种方案对患者进行治疗。保守治疗多广泛应用于非急性胃出血患者，主要通过药物对患者进行治疗，控制患者病情，缓解其临床症状，但保守治疗无法在较短时间内缓解急性胃出血患者。而手术治疗则是考虑了患者发病急、进展快等情况，且根据患者具体出血情况，选择相适应的手术方案对患者进行治疗，旨在短时间内控制住患者急性发病病情，阻止病情的进一步发展。而本研究结果显示，经治疗，手术组患者的住院时间、止血时间以及输血量明显低于保守组患者，在统计学上差异有意义(P均＜0.05)。该结果与佚名[2]等人研究结果基本一致。

综上所述，相对于保守治疗，对胃出血患者实施手术治疗，可明显使患者的止血时间、住院时间降低，治疗效果较好，值得临床推广。