医技检查预约平台的设计与应用

梁敏 刘兴淮

摘要：为解决大型医院医技检查平台资源紧张、检查预约流程烦冗、病人等待时间长和检查效率低等问题，在充分调研医院现有检查预约流程弊端的基础上，优化各项医技检查预约流程，通过集中式医技检查预约平台的设计及实现，达到有效配置检查资源、减少病人检查等待时间、提高就诊检查效率、改善患者就医体验的目的。

关键词：医技检查;预约平台;流程优化

中图分类号：TP311 文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2020）12-0075-03

1引言

在现代医院整个医疗服务过程中，CT、MRI、超声等医技检查的结果对于疾病的诊断起着举足轻重的作用，医技检查的效率和质量直接影响到医院整体服务水平。在国内大型医院，普遍存在因医技检查流程烦冗造成病人等待检查时间长，患者就诊满意度下降现象，很多医院采用检查预约信息化来解决医技检查排队问题。南京医科大学附属淮安一院是一所综合性三甲医院，年门诊量200万，年出院患者13万，医技平台资源紧缺，虽然建有医技预约系统，但流程不合理，检查排队时间长，病人辗转过程多，不能有效解决问题。本文在梳理医院现有预约流程存在弊端的基础上，进行医技检查预约业务的流程重组，构建了一套便捷高效的集中式检查预约平台，实现在病人到检查科室做检查之前，已预先安排好各个检查项目的检查时间和顺序，使病人到相应的检查科室后能很快地做检查，大大提高了医技检查科室的工作效率。

2现有预约模式弊端

目前医院医技检查预约普遍模式为：医生开检查申请单后，患者到收费处或自助机上缴费，再分别前往各个医技检查科室，由检查科室单独预约自行检查的项目，患者等预约时间到了以后，再到相应的检查科室排队等待检查。这种分散的预约模式存在诸多弊端。

1）医技检查流程涉及医院多个人流密集的科室，且各科室之间通过相关纸质凭证协同工作。不同检查科室地点相对分散，病人如做多项检查则需要往返于不同科室进行预约，给病人造成不便。

2）没有形成不同檢查科室、不同项目之间的有效规则，系统无法识别各项检查的配伍禁忌，检查顺序不能控制，不能统筹规划多个项目的检查时间，增大了患者就诊时间周期跨度。

3）临床科室的医护人员不能动态掌握全院医技检查设备、人员空闲情况和科室工作能力，医生通常按照自己的理解开具检查申请单，不能统筹安排病人医技检查和提前告知病人比较精确的检查时间。

4）对于医技检查科室，没有信息系统作为有效支撑，不能将病人预约准确到一个时间段范围内，工作计划性不易控制，工作人员忙闲不均，临时调集人手时有发生，造成人力资源的浪费。

3预约流程设计

3.1平台总体设计

检查预约平台作为独立的全院级检查预约信息管理平台，支持所有医技科室的检查项目，负责各类检查预约项目、预约时间、预约规则的维护，病人预约信息可共享至各相关科室使用。为最大限度实现病人的分布式管理，减少病人往返排队次数，平台提供多种集成方式将信息和功能延伸至门诊医生站、住院医生站、住院护士站、检查科室等多个科室，所有预约操作及预约信息全部由平台统一进行管理。

3.2常规预约流程

根据医院实际情况和不同类型病人的就诊检查流程，门诊和住院患者可统一由预约中心进行预约。

3.2.1门诊预约

门诊检查病人预约的流程为：1）预约中心通过刷门诊病人就诊卡，平台自动获取病人基本信息、申请单项目、未确认检查收费信息等;2）预约人员根据申请单检查项目等信息进行预约，如果当天非预约项目则直接通知病人前去相关医技科室检查;3）需要预约项目根据检查分类、检查项目等信息系统调用相应的检查预约表及预约情况;4）根据预约情况及病人意见参照可预约时段进行预约安排;5）预约完成后系统打印预约回执单交给病人，回执单内容包括预约情况及检查注意事项。

3.2.2住院预约

住院检查病人预约的流程为：1）预约中心根据病人住院号，平台自动获取病人基本信息、预缴金余额、申请单项目、未确认检查收费等信息;2）预约人员根据申请单检查项目信息进行预约，预缴金余额低于警示线者系统控制不予预约;3）需要预约的检查项目根据检查分类、检查项目等信息平台调用相应的检查预约表及预约情况;4）根据预约情况参照预约时段进行预约安排，预约后项目预约信息可在平台集中显示;5）预约完成后由病区打印预约回执单交给病人，预约单有检查时间、注意事项等信息。

3.3“一站式”预约

检查项目“一站式”预约，整合检查科室独立预约的方式，通过全院信息管理平台，实现检查预约平台、临床科室、病区的预约信息交互。患者及其家属通过医院设立的检查项目“一站式”预约服务站窗口，可直接完成多个检查项目的集中预约。

3.4医生站，护士站预约

为了更加有效的优化检查预约流程，通过全院检查预约信息平台，医生可以开具各类检查项目医嘱及申请单，直接为患者完成预约;同时护士也可凭据医生开具电子医嘱及检查预约申请单完成患者的检查预约。预约完成后，各检查科室可查看到患者检查预约信息，合理安排检查资源。

4系统功能

4.1智熊化预约

为提高各医技检查科室和临床科室医护人员工作处理能力，系统设计自动分配预约资源功能。平台可根据各检查科室的资源配比、检查科室设备开机情况、不同检查项目的平均检查时间、不同项目检查间的配伍禁忌等信息，实现预约检查资源的自动分配占位，切实满足门诊、住院、各检查科室、检查预约中心的检查预约需要。

4.2预约修正

预约信息一旦确定完成，原则上不允许进行调整。如果由于特殊原因需要进行调整，预约中心操作员必须及时和病人取得联系确认新的预约时间，系统同时会记录预约时间修改情况。预约中心根据病人要求修改预约信息，系统生成修改记录信息。如果是当天要进行检查的预约要同时通知检查科室，如果有此流程门诊病人可以直接联系到门诊预约中心进行预约时间修改，无须逐个检查科室进行修改。住院患者在预约中心修改预约信息，系统生成修改记录信息，信息会通知病区护士，由护士通知病人确认新的预约时间。

4.3预约规则

平台可自定义设置多种预约算法和预约规则。如尽量考虑病人检查顺序相对合理，所有检查时间相对集中，尽可能安排在同半天或同一天检查，无法预约在同一天的项目则按照各科室可用排班的最早时间预约;根据设定的项目时间顺序规则自动将待预约项目排定唯一顺序，然后逐一提供可选择预约时间，如果待预约项目和已检查项目违反项目禁忌，平台会以醒目方式提示给操作员。

4.4禁忌关联设置

为最大限度地避免医疗事故的发生，提升各检查科室的检查质量，平台设计可自定义设置自动关联相对应检查项目的注意事项，智能化实时提示预约操作者相关预约检查项目的禁忌关联冲突。系统能够根据预先定义项目间的禁忌规则进行智能化判断。

4.5查询统计

平台设计综合查询和统计功能，可以多维度、多条件、按时间段自定义进行查询或统计。可以实时查看指定条件對应预约信息，内容包括病人姓名、性别、年龄、病历号、检查项目、检查科室、检查地点、预约检查时间等，也可以实时统计各个门诊和病区指定条件下的相关预约信息、医技科室的检查工作量等信息，为医院管理者提供有力的数据支撑。

5平台应用效果

该平台在南京医科大学附属淮安一院使用两年多来，提升了医技检查科室的整体工作效率，取得了良好的效果。

1）优化和整合全院医技检查流程，合理安排患者进行各项检查，改善了检查预约和检查确认无序排队现象，提高了检查科室的工作效率，实现全院检查资源的统一预约和管理。

2）平台提供多种预约方式，预约时间精确到半小时内，病人可以合理掌握各项检查时间安排，病人可以因为自己的突发事件进行合理的修正预约，做到院患双方时间的合理有效安排。

3）平台自动根据各项检查的配伍禁忌，给出患者最优最合理的检查顺序，方便患者进行检查，提高患者就医的满意度。

6总结和展望

平台提供一套可行有效的全院医技检查预约流程的整体方案，实现门诊、住院病人医技检查预约的统一管理，使医院各类人员均能实时掌握检查设备的空闲情况，增加检查部门之间的资源协调性，做到各种检查资源的统一高效调配。缓解了各医技检查预约窗口的压力，减少了患者由于排队次序混乱、情绪急躁等原因引起的纠纷，最大化方便患者的同时节约了医院人力资源及劳动成本，大大提高了医院检查效率。

信息管理技术时代的到来和管理信息化的快速发展，促使大型医院预约检查信息化平台的产生，使具有信息化科学技术产物的预约平台在大型医院得到应用，为患者及医务人员带来极大的便利。集中式检查预约平台的建立因涉及医院多个部门，需要通盘考虑到住院、门诊、急诊及体检各类患者，同时还要考虑各个检查科室项目和设备功能的差异，目前在国内大型医院尚处于探索应用阶段。