复发性脑卒中患者复发危险因素探讨

李金凤，李 爽

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

本文将重点探讨诱发复发性脑卒中的相关危险因素有哪些，通过调查来警惕各位脑卒中患者应高度重视疾病预防意识[1]，减少临床死亡率，改善患者的生活质量。现已我院收治的脑卒中患者展开研究分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取资料年限为2017年10月～2019年2月，选择来我院就诊治疗的复发性脑卒中患者为复发组，同期选取初发性脑卒中患者为初发组，每组各40例，所有患者经头颅CT及MRI检查确诊为脑卒中。复发组中男28例，女12例，年龄46～77岁，平均（61.36±4.55）岁,发病时间3h～7d,平均（3.32±0.14）d；初发组中男27例，女13例，年龄48～78岁，平均（62.88±4.71）岁,发病时间3 h～6 d,平均（3.21±0.11）d。以上临床资料对比差异不大，结果无统计学意义，P＞0.05，不影响研究公正性。

纳排标准：入选患者符合第四届脑血管病会议修订脑的诊断标准；患者知情并同意参与；住院时间≥10d；医院伦理委员会已批准；排除其他脑血管疾病；心肺功能障碍；精神疾病史；药物过敏史以及恶性肿瘤者等。

1.2 方法

本次研究对所有患者进行全面检查，常规检查项目主要包括血糖、血压、血脂等测量，另外还有凝血功能检查、脑血管超声、心电图及超声心动图检查等，询问并记录患者的吸烟、饮酒史的具体情况，以往病史、个人信息等。

1.3 观察指标

统计整理两组患者的疾病危险因素，同时判断两组患者的神经功能缺损程度及功能好转情况，运用美国卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能缺损情况进行测评，评分结果越高说明神经损伤越严重。神经功能好转率的计算=（入院NIHSS评分-出院NIHSS评分）/入院NIHSS评分。

1.4 统计学方法

数据计算全部录入SPSS 26.0统计软件中处理，计数资料的描述用百分比（n，%），检验用x2，计量资料的描述形式为（±s），行t检验，统计有意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 危险因素分析

影响脑卒中发病的危险因素与高血压、饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病以及脑白质疏松等相关，其中复发组的高血压、吸烟、脑白质疏松的与初发组的结果相比，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的危险因素对比

2.2 NIHSS评分及神经功能好转率对比

复发组患者入院和出院时的N I H S S评分分别是7.59±3.94、3.66±1.89，而初发组患者入院NIHSS评分是6.11±3.01，出院NIHSS评分为2.13±0.78，很显然，复发组的NIHSS评分低于初发组，两组神经功能好转率相比，复发组（0.54±0.14）的比初发组（0.68±0.27）低，统计结果有意义，P＜0.05，t=2.9113。

3 讨 论

经本文调查显示，复发组患者的高血压、吸烟及脑白质疏松危险因素的占比相比初发组的高，由此说明，高血压是首要危险因素，血压越高，患者复发脑卒中的风险越高，大量饮酒会影响心率和心壁运动，使得脑血管平滑肌收缩减弱，增加脑卒中发生[2]。

综合上述，复发性脑卒中患者的病情严重，病情好转率低，经过危险因素分析后，提醒广大老年人应高度重视脑卒中的预防，养成健康的饮食和生活习惯，积极配合医生控制脑卒中的发生。