腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响

苗涤新，张腾飞

（1.吉林省公主岭名泽医院，吉林 公主岭 136100；2.吉林省公主岭市计划生育协会，吉林 公主岭 136100）

腹腔镜手术是近年来首选的手术方式，患者手术的应激反应小、术后恢复快的优势，随着医学的不断发展和完善，微创手术的止学方法很多临床上常见的电凝止血法，卵巢肿瘤患者的生理位置较为特殊，周围组织密集且复杂，为手术过程中带来一定的挑战[1]。基于此，本文对腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2019年2月～2019年12月收治的卵巢肿瘤患者84例为研究对象，所有患者经影像学检查确诊均为初次良性肿瘤，根据患者进行的术中创面止血的不同方式，分为随机分为GH组（n=40）和GN组（n=42），GN组平均年龄（42.16±4.23）岁，GH组平均年龄（43.09±4.21）岁，两组试验对象的资料对比无差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 GN组

GN组予双凝级电刀机械止血。术中用钝性进行逐步分离、清除周围组织的病灶，用钝性分离法，分离薄弱处，进行锐性剥除病灶囊肿。术中若因囊肿破裂引发出血，双极电凝钳进行止血，应及时、迅速吸净囊液，周围皮肤病灶剥离干净为止，进行后续的引流管的防止、逐层缝合等工作。

1.2.2 GH组

GH组予垂体后叶分离法止血。术前穿刺针从侧面缓慢进针，使其正刺入正常皮质与囊肿之间的部位，并缓缓推稀释后的垂体后叶素注射液（0.5ml.3U，天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020786）生理盐水稀释液进行稀释，利用水的张力作用促使囊肿壁与卵巢组织进行主动分离，用撕拉的手法进行分离出正常的组织，粘连紧密处，采用锐性切除，后续处理与GN组一致。

1.3 观察指标

比较两组术后卵巢功能及性激素水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 27.0统计学软件，两组采用t检验。

2 结 果

表1 比较两组术后卵巢功能及性激素水平（±s)

表1 比较两组术后卵巢功能及性激素水平（±s)

组别 卵巢功能 性激素水平卵巢最大直径（mm） 窦状卵泡数量（个） 卵泡雌激素（IU/L） 黄体生成素（IU/L）GH组（n=40） 23.48±5.12 6.28±2.12 9.16±3.14 10.86±4.25 GN组（n=42） 18.17±6.36 4.27±2.42 12.17±5.17 13.28±5.17 t 0.21 7.06 0.26 6.28 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

卵巢肿瘤是临床上育龄女性高发的肿瘤，好发于月经初潮相对较早、绝经时间相对较晚、未分娩的女性，早期可进行保守疗法，但因本病具有较高的反复，卵巢上皮细胞在不断进行反复、修复的过程中，可能会诱发癌变，且该病存在一定的遗传因素[2]。因此，临床上一般进行腹腔镜手术治疗，取得较好的切除效果，但研究发现，采用不同的止血方式，可降低患者术后卵巢功能的衰退，并能扩大解剖视野，促进组织与囊肿的分离。

本研究表明，GH组患者的卵巢最大直径、窦状卵泡数量、卵泡雌激素、性激素水平、黄体生成素水平均明显低于GN组，可见GH组采用的水分离方法，可显著降低对卵巢功能的损伤，收缩卵巢血管，降低书中出血以及手术对患者带来的应激反应，结合水稀释的方法吗，可提升解剖视野，减轻对患者卵巢的损伤。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术，术前采用垂体后叶分离法止血法进行止血，可有效改善患者的性激素水平，提升卵巢功能。