分析通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床价值

杜慧艳

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

冠心病是较为常见心内科疾病之一，临床表现为胸痛、梗死等，易导致患者产生高脂血症等并发症，严重降低患者生活质量。通心络胶囊以及阿托伐他汀钙片是目前临床常用于治疗此疾病的主要药物，二者单独应用于临床治疗时取得良好效果，但目前医学界关于将二者联合用于治疗冠心病合并高脂血症的研究较少。基于此，本研究旨在探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床价值。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准后，选取2018年10月～2019年10月我院收治的60例冠心病合并高脂血症患者，均经CT或MRI确诊为冠心病且符合《中国成人血脂异常防治指南》[1]中高脂血诊断标准，且中医符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中冠心病合并高脂血症诊断标准。其中男34例，女26例；年龄43-75岁，平均（55.82±3.94）岁；心绞痛29例，心肌梗死11例，无症状冠心病20例。

1.2 方法

所有患者均予以通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015，规格：0.26g/粒）口服治疗，用量：2-4粒/次，3次/d；阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，规格：10 mg/片）口服治疗，用量：10 mg/次，1次/d。所有患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

分别于治疗前、治疗1个月后采用血脂分析仪（艾康生物技术杭州有限公司，型号：CCM-101）测量血脂水平，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，以“±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

相较于治疗前，治疗1个月后所有患者TG、TC及LDL-C指标均较低，HDL-C指标较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

高脂血症是由冠心病导致的主要危险因素之一，临床常采用降脂类药物进行治疗。常用药物主要为通心络胶囊以及阿托伐他汀钙片，临床疗效显著。但目前临床上关于二者联合治疗的相关研究较少。

表1 治疗前、治疗1个月后血脂水平对比（±s，mmol/L）

表1 治疗前、治疗1个月后血脂水平对比（±s，mmol/L）

时间 n TG TC LDL-C HDL-C治疗前 60 3.61±0.38 7.26±0.79 4.19±0.52 1.02±0.11治疗1个月后 60 1.24±0.32 3.25±0.18 2.08±0.39 1.15±0.28 t - 36.953 38.336 25.145 3.347 P- 0.000 0.000 0.000 0.001

为此本研究将二者用于治疗冠心病合并高脂血症患者，观察其对于患者血脂水平的影响情况。研究结果显示，相较于治疗前，治疗1个月后所有患者TG、TC及LDL-C指标均较低，HDL-C指标较高，表明二者联合用于治疗冠心病合并高脂血症疗效显著，可有效降低患者血脂水平。分析其原因在于，通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片组成，诸药联用共奏益气活血、通络止痛功效。现代药理证明，通心络胶囊可有效改善心脏泵血功能并增强心肌收缩力；通过改善血管内皮细胞功能并抑制血小板释放与聚集，最终起到改善冠心病患者临床症状的作用。而阿托伐他汀钙片为他汀类药物之一，其可通过抑制胆固醇酶限速酶形成，起到阻断胆固醇生物合成的作用；还可通过抑制血小板聚集，降低血液粘度，起到恢复动脉内皮功能的作用。而将二者联合用于冠心病合并高脂血症患者治疗中可起到降低血脂水平并改善患者预后的作用。研究结果显示，将通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片用于治疗冠心病合并高脂血症候，患者血脂水平显著下降。此结论与本研究结果一致。但由于纳入样本量不足且观察指标不全面导致本研究仍存在一定局限性，未来还需进一步扩大样本量及增加观察指标进行深入研究。

综上所述，冠心病合并高脂血症患者采用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗效果良好，可有效改善血脂水平，值得临床推广使用。