探讨中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的改善效果

赖春玲

摘要 目的：探讨中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的改善效果。方法：选取2018年1月至2019年1月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治的实施剖宫的产妇500例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组250例。对照组给予常规护理方法，观察组则在对照组的基础上加入中药足浴，观察比较2组产妇干预前后的睡眠质量改善情况。结果：干预前，2组产妇的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组产妇的PSQI评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产术后，使用中药足浴的临床效果较为显著，可较好的提高产妇的睡眠质量，有效的确保了产妇的生命质量，具有较高的临床应用价值，值得临床的广泛应用及推广。

关键词 中药足浴;剖宫产;睡眠质量

Abstract Objective：To investigate the effect of Chinese medicine foot bath on the improvement of maternal sleep quality after cesarean section.Methods：A total of 500 parturient women admitted to qinzhou first people′s hospital of guangxi zhuang autonomous region from January 2018 to January 2019 were randomly divided into observation group and control group，250 cases in each group.The control group was given routine nursing methods，while the observation group was added traditional Chinese medicine foot bath on the basis of the control group.Results：Before intervention，there was no significant difference in PSQI score between the two groups（P>0.05）.After intervention，maternal PSQI score in the observation group was significantly better than that in the control group，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：After cesarean section，the clinical effect of Chinese medicine foot bath is more significant，which can better improve the sleep quality of puerpera，effectively ensure the quality of puerpera′s life，has a high clinical value，worthy of clinical application and promotion.

Keywords Chinese medicine foot bath; Cesarean section; The quality of sleep

中圖分类号：R338.63;R719.8文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.016

产褥期是指胎盘娩出后到产妇全身（乳腺除外）恢复正常未孕状态所需的时期，通常为6周。产褥期为女性生理及心理发生急剧变化的时期之一，是身体各器官恢复的重要阶段，若产妇睡眠不足、睡眠紊乱、睡眠剥夺会导致产褥期妇女压力加大，身体恢复变慢，泌乳量减少[1-2]，剖宫产术后因伤口疼痛、肠胃功能恢复速度较慢等原因，严重影响产妇的睡眠质量[2-4]，本研究选取我院收治的实施剖宫的产妇500例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月广西壮族自治区钦州市第一人民医院收治的实施剖宫的产妇500例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组250例。对照组中有初产妇134例（53.60%），经产妇116例（46.40%），年龄21～34岁，平均年龄（26.75±2.14）岁;观察组中有初产妇131例（52.40%），经产妇119例（47.60%），年龄20～36岁，平均年龄（26.71±2.16）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 产妇年龄20～40之间，单胎活产，孕期37～41周之间，足月。

1.3 排除标准 排除其他严重全身性疾病。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组在剖宫产术后接受常规护理方法 1）确保产房处于一个恒定的温湿度：促使产妇处于安静、舒适的房间;2）加强心理护理以及健康教育：及时掌握产妇的心理情况，并为产妇讲解术后及产褥期常识及应对措施，从而降低产妇心理压力;3）加强饮食指导：及时为产妇指导科学合理的膳食食谱，选取高蛋白、高热量、易消化、维生素含量丰富的食品，促使产妇乳汁的分泌;4）指导产妇及时进行相关锻炼：在术后根据产妇的实际情况指导产妇行半卧位，并指导产妇进行力所能及的锻炼，如深呼吸、翻身等，并及时对产妇的身体情况进行评估，指导产妇及时下地活动，从而较好的防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症的发生。

1.4.2 观察组则在对照组的基础上加入中药足浴中药足浴1次/d，连续干预3～5 d，中药配方主要包括：防风5 g、当归10 g;艾草、干姜各15 g;桂枝、白芍各20 g，黄芪、茯苓各25 g，益母草30 g，将上述药材磨粉保存，贮存在一次性洗浴塑料袋备用，向足浴盆中置入3 000 mL，95～100 ℃开水，并将药材粉置入水中并混匀，其自然自45 ℃左右，协助产妇将双足平放于药液之中，并间歇性的按摩产妇双足，其足浴时间控制在15～20 min为宜，足浴期间护理人员应当注意保持水的温度。在足浴后半小时内，应当给予产妇200～300 mL的温水，从而进一步促使产妇的代谢产物可及时的排除体外，对于体质较弱的产妇，可减少其饮水量，可减少至150～200 mL。

1.5 观察指标 观察比较2组产妇干预前后的睡眠质量。睡眠质量以匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Ssleep Quality Index，PSQI）进行评定，该表由19个自我评定问题以及5个睡眠同伴评定的问题，其总分为21分，得分如果总分≥8，则表示存在睡眠紊乱情况，越高表明睡眠质量越差。

1.6 統计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇干预前后的睡眠质量比较情况 干预前，2组产妇的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组产妇的PSQI评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

产妇分娩后，身体各器官都在逐步恢复，如在此阶段产妇得不到良好的恢复，就会导致产妇的健康受到影响[4]。在长期的临床观察中发现：而剖宫产带来的伤口疼痛，术后活动受限，胃肠功能恢复相对缓慢，加上产妇饮食单一，子宫的切口对于子宫复旧等产生的影响，这些原因常常会使术后产妇的睡眠质量较差，对于产妇的康复产生不利影响，从而直接影响了剖宫产产妇的术后恢复，导致产妇身体健康受到影响[5]。目前，随着我国剖宫产的产妇不断增多，如何进一步提高剖宫产产妇的术后恢复，是临床中值得思考的问题[6]。

在足浴过程中，水的温热作用使足部毛细血管扩张，血流充足，药物在热能作用下通过渗透皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。肖然芳等[7]对50例接受剖宫产的产妇实施中药足浴联合腹部推拿按摩取得了较为显著的效果，其在研究后表明：中药足浴联合腹部推拿按摩可较好的改善产妇的肠胃功能，减少恶露量，有利于产妇形体的快速恢复。我们认为：剖宫产术后产妇睡眠质量不佳主要是因以下面的问题造成：1）因术后麻醉药物作用消失，产妇因伤口疼痛或害怕出现压疮等情况导致;2）血液循环不通畅;3）肠胃功能差。而中药足浴较好的发挥了中医“内病外治”的特点，中药足浴可解除产妇因生产引起的疲劳、失血过多、剧烈疼痛和创伤，以及产妇气血、津液的耗损，起到一个较好的养血安神、疏通经脉、调节气血的作用，能活跃神经末梢调节植物神经和内分泌功能，促使在足浴后产妇处于一个舒适的状态，从而较好的提高了产妇的睡眠质量，确保了产妇的身体健康恢复。

综上所述，在剖宫产术后给予产妇中药足浴的效果较为显著，可较好的改善产妇的睡眠质量，进一步提高了产妇的生命质量，具有较高的临床应用价值，值得临床的广泛应用及推广。

参考文献

[1]王桂英，邱彩凤.中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的影响[J].TODAY NURSE，2013，16（6）：101-102.

[2]易翠兰，黄童莹，潘志诚，等.中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（8）：90-92.

[3]季华.大黄、芒硝中药贴敷对产妇剖宫产术后腹部切口愈合和疼痛的影响[J].安徽医药，2018，22（4）：725-728.

[4]Junhua X.Effect of Quality Nursing on Sleep Quality of Cesarean Section Women During Perioperative Period[J].World Journal of Sleep Medicine，2018.

[5]王金萍.护理干预对剖宫产手术后产妇下床活动以及肠胃功能恢复的影响研究[J].数理医药学杂志，2018，31（10）：130-131.

[6]刘丽霞.护理干预对改善剖宫产产妇术后疼痛评分及护理满意度的效果[J].医疗装备，2017，30（21）：170-171.

[7]肖然芳，肖泰刚.中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复的影响研究[J].药品评价，2018，15（17）：48-50.