小儿川崎病冠状动脉血栓的超声特征分析

范震岩

【摘要】目的 分析小儿川崎病冠状动脉血栓的超声特征情况。方法 研究资料均出自本院，是在2018年至2019年收治的40例川崎病患儿，对全部患儿的超声心动图特征情况进行分析探讨，认真观察患儿冠状动脉是否受累。结果 在全部的40例患儿中，有10例患儿为冠状动脉血栓，5例为左冠状动脉血栓，3例为右冠状动脉血栓，2例左右冠状动脉共同引发血栓。结论 对川崎病冠状患儿实施超声心动图检查具有较重要的作用，通过检查可以明确患儿的冠状动脉血栓情况，还能够清晰观察到患儿的冠状动脉血栓的内径与扩张情况，为疾病的治疗提供准确依据。

【关键词】川崎病;冠状动脉血栓;超声特征;分析

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..01

川崎病属于一种皮肤粘膜淋巴结综合症，主要患病人群为小儿。在患儿患上川崎病后，患者的主要疾病症状为：持续发烧、手掌与足底早期有潮红、指趾端有膜状脱皮症状。在患病后，患儿可出现一系列的并发症，例如：冠状动脉病变、胆囊积液等，给患儿的身体健康造成较大的危害，所以要及时采用有效的治疗措施应对[1]。本文主要是对小儿川崎病冠状动脉血栓的超声特征进行分析评估，为治疗疾病提供依据，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均出自本院，一共选取40例川崎病患儿作为研究资料，全部患儿均符合研究条件，选取病例的时间节点为：2018年～2019年，在40例患儿中，主要包括男性患儿30例与女性患儿10例。患儿的年龄为7个月-5岁。

1.2 诊断仪器与方法

1.2.1 诊断仪器

用于检查的仪器为美国GE Vivid 5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为：2.5 MHz到5.0 MHz。

1.2.2 诊断方法

要详细了解患儿的实际情况，如果患儿不能较好地配合，那么要在检查之前采取镇静措施，镇静成功后协助其取平卧位或者左侧卧位，对患儿的心脏各个标志切面行常规检查，测量好各个房室的内径数值。应用彩色多普勒超声检查瓣膜情况，主要查看其是不是存在返流情况，详细了解冠状动脉的实际情况。

将探头在患儿的胸骨左缘第3到4肋间位置置入，正确做大动脉短轴的切面，探头稍微倾斜一下，在主動脉根部10点到11点的位置，以便可以清晰地观察到右冠状动脉开口段情况。通常是在3点位置对大动脉根部短轴做切面，在左冠状动脉开口部位清晰看到。对于左、右冠状脉动，如果是正常的，则主要显示为2条平行线性回声，具有光滑的内壁，同时又清晰的观察到官腔内所存在的暗区;对于壁回声强度来讲，基本是与周围组织所产生的回声一致的。在左、右冠状动脉清晰地呈现出来之后，还要认真观察其内膜情况，看看有没有出现粗糙情况或者是有狭窄或者扩张情况;另外，还需要观察是否有血栓形成[2]。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 川崎病患儿冠状动脉血栓情况

在全部的40例患儿中，有10例患儿为冠状动脉血栓，为左冠状动脉血栓的为5例，3例为右冠状动脉血栓，其余2例左右冠状动脉共同引发血栓。

2.2 川崎病患儿冠状动脉血栓的超声特征情况

全部患儿均经过超声心动图检查，患儿冠状动脉血栓的均值为0.80cm ×0.40cm;其中，最大的数值为1.8cm ×1.0cm。本文中全部冠状动脉血栓的位置都伴有冠状动脉局部扩张情况，只是情况不一，其内径大约为（0.80±0.29）cm。

3 讨 论

川崎病是一种血管炎综合征，又被叫做皮肤粘膜淋巴结综合症。如果患儿在患上川崎病之后没有得到及时有效的治疗，那么就会给患儿造成冠状动脉损害的后果，进而引发冠状动脉病变，使死亡率显著升高。所以，对患儿实施及时有效的治疗十分关键，为了使川崎病患儿得到及时有效的治疗，就要及时准确地诊断疾病，这样才能为患儿的正确治疗做好准备。相关研究对40例川崎病患儿采取常规超声心动图检查，由此得到的研究结果为：对于川崎病患儿在患者存在冠状动脉显著扩张的情况下，要对患者进行冠状动脉内是否存在血栓情况进行严密检查，其中是左冠状动脉前降支血栓是比较常见的情况。本次研究结果与这个研究结果具有一致性。

综上所述，对于川崎病冠状患儿，要及时为患儿实施超声心动图检查，通过检查能及时明确冠状动脉血栓情况[3]，同时还能准确得到冠状动脉血栓的内径与扩张情况，为疾病治疗提供准确依据，造福广大患者。

参考文献

[1] 谷慧慧.张瑞华.左卞京.超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的研究价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（15）：79-80.

[2] 余启军.超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的诊断价值[J].包头医学院学报，2015，（03）：18-30.

[3] 陆春云.小儿川崎病冠状动脉病变的临床探究[J].心血管病防治知识（学术版），2014，（03）：62-64.