早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

江莉萍

【摘要】目的 分析桡骨远端骨折术后患者应用早期康复治疗对其腕关节功能的恢复效果。方法 纳入100例2017年6月～2019年6月桡骨远端骨折术后患者，分为两组，对照组给予常规术后处理，研究组实施早期康复治疗，比较两组腕关节功能恢复效果。结果 研究组治疗有效率高于对照组，两组Cooney评分、MBI評分、腕关节背伸及屈曲活动度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复治疗的应用，可有效改善桡骨远端骨折术后患者腕关节功能，提升患者疗效。

【关键词】早期康复治疗;腕关节功能;桡骨远端骨折;恢复效果

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..02

【Abstract】objective To analysis of distal radius fractures of postoperative patients with early rehabilitation treatment for the wrist joint function recovery effects. Methods 100 patients were included in the June 2017 ～ June 2019 postoperative patients of distal radius fractures， divided into two groups， control group given conventional treatment， postoperative team to implement early rehabilitation treatment，compared two groups of wrist joint function recovery.Results The treatment group effectiveness is higher than the control group， two groups of Cooney score，MBI scores，comparison，might and buckling wrist joint mobility are statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion The application of the early rehabilitation treatment， which can effectively improve the wrist joint function in patients with distal radius fracture， improve patient curative effect.

【key words】The early rehabilitation treatment;Wrist joint function;Distal radius fracture;Effect of recovery

桡骨骨折属于临床常见骨折类型，在老年群体中发病率相对较高，手术是临床治疗复杂性桡骨远端骨折的重要手段，由于手术不可避免会给患者造成较大创伤，患者术后较容易出现关节畸形或僵硬等情况，影响患者腕关节活动能力，进而影响患者正常生活[1]。因此，患者在实施桡骨远端骨折术后，还应强化早期康复治疗，以促进腕关节功能的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年6月～2019年6月期间的桡骨远端骨折术后患者100例，采用随机数字表法分组，各50例。研究组中男29例，女21例，年龄55～79岁，平均（64.8±2.7）岁。对照组男、女分别为27例和23例，年龄53～78岁，平均（64.6±2.8）岁。研究组与对照组性别、年龄等资料比较，P>0.05，均衡性良好，可用于比较。

1.2 方法

对照组术后给予常规治疗与护理，在此基础上，研究组实施早期康复治疗，术后加强对患者患肢的护理，指导患者取平卧位，抬高软枕至高出心脏 20°左右，使用三角巾将患者前臂屈肘90°悬吊固定于胸前，适当调节辅料包松紧度。术后第一天指导患者活动手指指间关节、掌指关节，进行这些关节的屈伸运动，每天3次。术后第1周指导患者适当开展肘、肩关节主动运动，根据患者具体情况适当延长训练时间，增加前臂肌群恢复训练。术后第2周指导患者进行腕关节旋转、屈伸训练和肌肉等长收缩训练，之后可根据患者恢复情况逐渐增加训练强度和时间。

1.3 观察指标

随访3个月，采用Cooney腕关节评分法评定两组腕关节功能，总分100分，得分越高患者的腕关节功能恢复越佳。患者治疗后日常生活活动能力用改良Barthel指数（MBI）评定，总分100分，分值越高越好。记录并比较两组患者腕关节背伸、屈曲活动度，并比较两组康复效果，分为治愈、显效和有效，对比两组总有效率。

1.4 统计学方法

数据用SPSS23.0软件处理，计量数据行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腕关节功能

经早期康复治疗后，研究组腕关节背伸与屈曲活动度均大于对照组，MBI评分和Cooney评分均高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。

2.2 康复效果

研究组总有效率96.0%，与对照组的82.0%比较明显较高，差异有统计学意义（x2=5.005，P<0.05）。见表2。

3 讨 论

桡骨远端位于松质骨和皮质骨交界处，解剖结构较为薄弱，在外力作用下很容易导致骨折[2]。老年人是桡骨远端骨折的多发群体，由于桡骨远端骨折通常伴有软组织损伤，加之长时间制动，在缺乏运动的情况下很容易导致各种并发症发生，影响患者的腕关节功能恢复[3]。因此，对于实施桡骨远端骨折手术的患者，应积极开展康复训练，以促进其腕关节功能的改善。

早期康复治疗通过在术后及早指导患者进行康复训练，可促进骨折部位血液循环，减轻患者的伤口疼痛和肿胀等情况，有效预防肌肉萎缩，加速患者腕关节功能恢复[4]。本研究显示，经早期康复治疗后的研究组患者腕关节功能相关指标、临床疗效均优于对照组，充分证实了早期康复治疗在患者腕关节功能恢复中的应用价值。

总之，桡骨远端骨折患者手术治疗后，接受早期康复治疗的效果显著，可促进患者腕关节功能改善，可推广应用。

参考文献

[1] 梁晓娜，孙艳杰.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中国农村卫生，2019，11（22）：4.

[2] 薛 力，韦汉萍.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响的效果观察[J].健康必读，2019，（27）：61.

[3] 刘铁英.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复 的影响观察[J].中国伤残医学，2019，27（15）：85-86.

[4] 曹志新.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响研究[J].临床研究，2019，27（6）：88-90.