护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养满意度现状调查分析

张会敏　高杰　李健　刘玉青　袁帅　任峰

[摘 要] 调查护理硕士专业学位研究生（MNS）对临床实践能力培养模式的满意度，并探讨其影响因素，为构建能力本位的护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养模式提供参考。从获得护理硕士专业学位研究生授权点的院校中抽取26所院校正在参加临床实践的护理硕士专业学位研究生共计186名作为研究对象，采用自制的一般资料问卷和临床实践教学满意度调查问卷进行调查。结果显示，护理硕士专业学位研究生对临床实践教学能力培养满意度依次为专业认同、学生期望值、考核方式、教学安排、临床教学管理、带教教师水平。护理硕士专业学位研究生对临床实践能力培养满意度不高，各实践基地应加强临床带教教师能力培养，加强培养过程管理，进一步完善护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式。

[关键词] 护理硕士;专业学位;研究生;临床实践;满意度

[作者简介] 张会敏（通信作者），女，硕士;任 峰，女，博士，硕士生导师。

[中图分类号] G642.0    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）25-0191-02    [收稿日期] 2019-09-24

随着社会对高层次护理人才的需求日益增长，高等护理教育越来越倾向国际化、规范化和专业化的发展方向。2010年，国务院第27次学位委员会会议，增设了护理硕士专业学位研究生（以下简称MNS）的培养。我国MNS培养起步较晚，没有对临床实践培养模式和培养能力进行统一界定，临床实践过程管理也没有形成规范化的培养体系，因此国内有关MNS的临床实践教学均存在不同程度的问题[1，2]。本研究拟调查MNS对临床实践培养模式的满意度现状并分析其影响因素，以期为完善和提高我国MNS临床实践能力培养模式提供一定的参考。

一、对象与方法

（一）对象

抽取26所院校的正在参加临床实践的186名MNS作为研究对象，于2019年2月至6月进行问卷调查。纳入标准：①全日制在校MNS;②临床实践轮转时间在6个月以上（含6个月）;③研究对象均知情同意。

（二）方法

1.一般资料问卷。在查阅文献和专家咨询的基础上进行设计，包括年龄、性别、年级、研究方向、临床实践医院等级、实践时间、实践基地是否有第二导师、所在基地本科生带教与研究生带教有无差别、轮转科室有无专门的带教老师等。

2.MNS临床教学满意度调查问卷。参照明尼苏达满意度问卷，结合MNS临床实践的带教模式，自行编制MNS临床教学满意度调查问卷，内容包括教学安排、教学管理、教学条件、教师水平、教师态度、考核方式、专业认同、学生期望、总体满意度9个条目。问卷采用不满意、一般、满意三级评分法，分别赋值1分、2分、3分。

3.统计学方法。采用SPSS26.0软件进行分析，统计描述采用均数、标准差，统计分析采用单因素线性回归和多元逐步回归分析方法。

二、结果

（一）MNS一般资料

共回收192份问卷，排除无效问卷6份，有效问卷186份，有效率为96.88%。186名MNS研究对象中，平均年龄（24.25±2.24）岁;男生11名（5.91%），女生175名（94.09%）;研究生一年级学生45名（24.19%），研究生二年级学生115名（61.83%），研究生三年级学生26名（13.98%）;实践基地为三级医院的有174名（93.55%），二级医院的有12名（6.45%）;实践基地有第二导师的研究生有145名（77.96%）;认为实践基地本科生带教与MNS带教没有差别的有112名（60.22%）;所在科室有专门带教老师的基地有56家（30.11%）。

（二）MNS临床实践满意度得分情况

186名MNS对临床实践满意度总分为（2.27±0.37）分，得分按照由高到低排序依次为专业认同（2.83±0.56）、学生期望值（2.81±0.33）、教师态度（2.78±0.44）、考核方式（2.57±0.47）、教学安排（2.35±0.41）、教学条件（2.18±0.53）、临床教学管理（1.85±0.42）、带教教师水平（1.68±0.66）。

（三）MNS临床实践满意度影响因素分析和多元逐步回归分析

以人口社会学变量和临床实践满意度问卷各条目为自变量，以临床实践总体满意度为因变量，采用SPSS26.0軟件进行简单线性回归分析，结果显示，年级、是否有第二导师、实践基地疾病、教师水平、教学管理、教学条件共计6个变量的P<0.05，再次将这些变量进行多元逐步回归分析。回归分析结果发现，对临床实践满意度贡献得分按照高低排序分别为教学管理、教师水平、教学条件和是否有第二导师。

三、讨论

本研究结果显示，186名MNS对临床实践满意度总分为（2.27±0.37）分，这一结果与其他研究结果保持一致[3]。国内MNS招生数量越来越多，而培养质量却难以保证。我国MNS教育起步较晚，临床实践培养还存着较多的问题，如临床实践基地带教教师的水平不高、经验不足，多数基地有关临床实践基地带教老师选拔制度不健全、管理不规范，临床实践基地更多地偏重临床医学专业学位研究生的培养而忽略MNS培养过程的管理[4-6]。MNS的培养目标是要培养高层次、应用型、专科型护理专门人才。教育部护理硕士专业学位研究生指导性培养（试行）也强调，要重视MNS的临床实践培养环节的管理，加强临床实践基地的建设[7，8]。为了更好地提升MNS培养质量，应切实加强学院导师与培养基地导师在MNS计划及培养环节过程的沟通和交流，保证培养全过程的连贯性和延续性，并定期跟踪、调查、反馈护理硕士对临床实践的满意度。在培养过程中，还要根据学生的能力、研究方向和兴趣爱好，加强和突出MNS个性化的培养，重视专科水平的提高。此外，临床实践基地的研究生管理人员也要加强对MNS和临床带教教师的管理和培养，从管理层面上加强其对MNS培养要求的认知和重视，强调MNS培养能力的提高是走向专科护士的前提。

参考文献

[1]葛凤，李瑶，孙玫，等.护理学硕士研究生对临床教学满意度及影响因素研究[J].中华护理教育，2018，15（8）：623-627.

[2]徐婉琼，杨慧.护理硕士专业学位研究生临床实践现状的质性研究[J].护士进修杂志，2019，34（3）：224-227.

[3]任婭如，任景兰，常渝昕，等.护理硕士研究生对临床实践内容的满意度调查[J].中国实用护理杂志，2015，31（30）：2281-2284.

[4]赵小磊，牟绍玉.护理专业学位研究生临床能力培养的质性研究[J].护理研究，2013，27（12A）：3873-3876.

[5]赵小磊.护理硕士专业学位研究生临床指导教师带教能力调查[D].重庆：重庆医科大学，2014.

[6]李萍，侯铭，王喜华.护理学硕士研究生对临床实践指导老师期望调查[J].中国护理管理，2010，10（9）：49-51.

[7]纪翠红，翟惠敏，王惠珍.护理硕士研究生核心能力现状及其影响因素的研究[J].护理学杂志，2012，（10）：72-74.

[8]王晓芬，王丽朵，黄蓉，等.护理硕士专业学位研究生临床带教老师教学能力评价[J].护理研究，2016，（20）：2465-2487.

Abstract：The present study investigates the satisfaction level of postgraduates in Nursing（MNS） to the training model of clinical practice ability，and explores its influencing factors so as to provide some reference for constructing the MNS clinical practice ability training model based on ability.A total of 186 MNS from 26 institutions were selected as the research objects participating in clinical practice，and self-made general data questionnaire and clinical practice teaching satisfaction questionnaire were used for investigation in terms of professional identity，student expectations，assessment methods，teaching arrangements，clinical teaching management，and the level of teachers.The result shows that satisfaction to the cultivation of clinical practice ability is not high.Each practice base should strengthen the training of clinical teachers' ability，strengthen the management of the training process，and further improve the training model of MNS clinical practice.

Key words：master of nursing;professional degree;postgraduate;clinical practice;satisfaction level