关于医学教育中人文素质培养的思考

王芸芸　李敏　康乐荣　邱嘉旋

[摘 要] 人文素养是医学人才必备的基础素质，也是医学教育体系和人才培养过程中不可或缺的重要方面。高等医学院校承担着培养医学人才的重任，如何有效加强医学生人文素质的培养，通过对医学人文素质内涵、教育现状及存在的问题进行思考和分析，提出加强医学人文素质培养，重塑医学人文精神的建议。

[关键词] 人文素质;医学;教育

[作者简介] 王芸芸（1986—），女，江西南昌人，南昌大学第一附属医院教务处主治医师;邱嘉旋（通信作者）（1963—），男，江西南昌人，博士生导师，主任医师，南昌大学第一附属医院副院长，二级教授。

[中图分类号] G647    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）25-0189-02    [收稿日期] 2020-02-24

每年数以百万计的医学生走上工作岗位，然而这其中为数不少的毕业生在医学实践中面临着种种困难和问题。究其原因，与医学教育注重医学科学技术的掌握，忽视人文素质的培养有关，使得医学生在接受医学教育阶段没有养成良好的医学人文素养。培育合格的医学人才，既要求学生掌握医学专业知识，更要求学生具备良好的人文素养。然而，人文素质培养绝不是简单的“教与学”的问题，医学教育工作者应对其有深刻的反思和正确的认识。

一、医学人文素养的内涵和重要性

人文素养即人文科学的研究能力、知识水平和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神——人的内在品质[1]。杨叔子院士曾说过，“人文教育熏陶高洁的人性，练就非凡的灵性;科学教育练就严密的灵性，科学教育与人文教育交融，才能培养出人的高素质，造就出完整人格的人才”。人文素养在医学中的体现，主要是对患者生命的尊重、尊严的维护以及生存价值的关怀。在医学教育过程中，通过知识传授、环境熏陶和自身实践等途径，将优秀的文化内化为人格、气质和修养，成为医学生相对稳定的内在品质和行为方式[2]。启蒙运动之后，对人的崇拜逐渐转变为对技术的崇拜，对自然规律的尊重逐渐转变为对自然的征服与控制[3]。科学与人文在分离的轨道上越走越远，缺乏人文的科学发展给人类带来了一系列的問题。

二、我国医学人文素质教育现状分析

医务工作者是否具备合格的人文素养，直接关系着医学实践活动质量的高低。人文素质教育已不是一个新的话题，然而事实上，在科技和经济飞速发展的今天，因医学人文素养的缺失对社会和谐造成的负面影响日益凸显。患者维权意识不断增强，寻求生存质量的提高、情感的关切以及心灵的安慰，然而医生却还处在传统的生物医学模式中，从而造成极大的不协调。反思医学教育，主要存在以下问题。

1.重视医学专业和技能教育，轻视人文素养教育。目前医学院校在医学人才培养方面普遍存在重知识、轻人文的倾向，强调注重专业知识、职业技能的培养。统计数据显示，我国医学人文教育仅占总学时的8%，人文素养课程得不到应有的重视，且缺乏系统化[4]。就现有的人文素质教育而言，国内大部分医学人文教育集中于强调医者要践行医学人文关怀，但缺乏具体的理论框架，基本以课堂灌输为主，教学手段单一，甚至流于形式。缺乏个案讨论、互动交流及实践体验，得不到很好的教学效果。

2.欠缺人文素质实践教育。大多数医学院校专业课安排紧密，学生专业课程负担较重，学生以课堂和实验室学习为主，形成简单的“两点一线”，仅有的医学人文教育多停留在纸上谈兵、闭门造车，对人文素养的实践教育缺乏应有的重视，开展人文素质教育的第二课堂时间较少，缺少易于推广的实践平台和载体，使得人文知识不能内化于心。

3.教师队伍人文素养不高、人文意识淡漠。一方面体现在专业课任课教师只重视专业知识和技能传授，对医学的人文价值缺乏足够的认识，人文教学意识薄弱、教学能力欠缺。另一方面，医学人文任课教师多未从事医疗实践，因而对人文教学在医学实践中的作用和培养目标认识不清，专业性及学科交融性较低，造成人文课程成为空中楼阁，与医学实践脱节。

4.校园环境缺乏人文内涵，学生管理工作缺乏人文渗透。校园文化建设对于“育人”起着至关重要的作用，文化是教育的根本[5]，大多院校重视基础设施建设，缺乏校园文化建设和人文感召力。学生管理工作作风呆板，欠缺人文关怀和文化渗透，不利于学生人文素养的提升。

5.医学生考核评价体系中缺乏医学人文素养的评价指标。我国医学生现有的考核评价包括毕业考核、国家执业医师考试等均侧重专业知识及职业技能，缺乏对医学生人文素养的考评，医学生人文素养水平的差别在医学教育中得不到体现，也得不到应有的重视。

三、加强医学人文素质培养，重塑医学人文精神

1.推进校园人文建设，发挥文化育人的作用。文化的核心是精神价值追求，高雅的校园文化对人的精神世界具有潜移默化的建构作用，有助于凝炼和塑造医学人文精神和大学精神[6]。开展形式多样的校园活动，不断启发和引导医学生对人生价值、品德修养、人文情怀的深刻反思，可以对医学生的人文教育起到有效的补充和良好的促进作用。

2.加强教师人文素养，提升教师队伍的人文教学意识和水平。提高医学生人文教育水平不能忽视的一点就是提升专业教师的人文素养，加强教师人文素养从根本上决定和影响着医学教育的生存和发展[7]。培养专业课教师人文教育意识，提高其医学人文素质和开展人文教育的能力，使他们在专业课程教学过程中，能有意识地挖掘其人文内涵，更好地融合科学与人文。

3.加强人文课程建设，优化人文教育改革，构建合理的医学人文课程体系。针对人文医学课程目前主要存在的课时不充分、实践环节少、开课学期不合理等问题，应结合医学院校不同层次、不同专业方向的人才培养方案，结合各课程的特点和教学目标，进一步将医学人文课程的设置合理化。利用医疗活动中的典型案例，针对性地引导学生思考医务工作者现阶段面临的社会现实问题，提高课程教学质量，为医学生以后步入工作岗位打好基础。

4.拓展人文素質实践教育，注重医学人文社会实践。大力拓展第二课堂，组织学生参与社会实践、服务群体和服务社会，让他们在实践活动中加强对生命意义的理解和思考，增进对病人的尊重、敬畏和关爱，在社会实践中不断提高思想觉悟和道德品质，从而培养其人文精神。

5.在医学生见习实习过程中重视人文素养培育。医学教育具有很强的实践特点，将人文教育延续到医学生的实习阶段，医学生实习阶段实践的不仅是医术，还有自身人文素养的体验。临床见习、实习阶段是职业生涯的起步，良好的开端对于学生的影响巨大而长远，见习、实习带教老师必须有意识地必须引导学生关爱患者和生命，为培养为具有良好人文素养的医务工作者奠定基础。

医学生是未来治病救人的重要后备力量，对其开展人文素养的培养是高校教育工作的必然要求、医学发展的现实需要。在医学教育过程中注重塑造医学生的人文素养，培养具有仁爱之心、较高人文素养的医学人才，是每一个医学教育工作者不可推卸的责任和使命。

参考文献

[1]王艺涵.文化哲学视域下高职院校人文素养教育的反思[J].教育教学论坛，2019，410（16）：48-50.

[2]叶青，曹旦华.浅析新时期下提升医药类学生人文素质教育的实效性研究[J].才智，2018，（9）：96.

[3]Golinski J.The Enlightenment of Thomas Beddoes：Science，Medicine，and Reform by Trevor Levere et al.[J].Canadian Journal of History，2018，53.

[4]程瑜，谢操.从道德体验到关怀照料：医学人文的理论与实践路径[J].中国医学伦理学，2017，30（6）：676-681.

[5]林蕙青.服务健康中国建设 推进医学教育改革创新[J].中国高等教育，2018，（11）.

[6]朱美跃.新时代呼唤医学与人文交融[J].中国卫生，2019，404（4）：93.

[7]孙孟茹.医学生人文素养培养新模式的探索[J].产业与科技论坛，2019，18（08）：235-236.

Abstract：Humanistic literacy is a necessary basic quality for medical talents，and also an indispensable important aspect in the medical education system and talent training process.Medical colleges and universities shoulder the important task of cultivating medical talents.This article discusses how to effectively strengthen the cultivation of medical students' humanistic qualities，analyzes the connotation of medical humanistic qualities，the current status of education and existing problems，and puts forward suggestions to strengthen the cultivation of medical humanistic qualities and reshape the spirit of medical humanities.

Key words：humanistic quality;medicine;education