中医类别临床医学专业学位研究生专业素质培养的研究与实践

蒋凌飞　胡跃强　吴林　梁妮　陈静　黄河　陈炜

[摘 要] 为了提高中医类别临床医学专业学位研究生专业素质，随机选取广西中医药大学中医临床医学专业学位硕士研究生120人，其中A组40人用传统培养方法，B组40人用结合住院医师规范化培训培养方法，C组40人用结合住院医师规范化培训+“传承创新”培养的方法，比较三组的毕业综合评估成绩、学位论文盲审评分、医师资格考试合格情况、公开发表论文数量、就业率。三组的执业医师资格考试合格率为100%，其中C组毕业综合评估成绩、学位论文盲审评分、发表论文数量、就业率均高于A组、B组。结合住院医师规范化培训+“传承创新”培养方法值得在中医专业学位研究生培养中推广应用。

[关键词] 中医类;专业学位;研究生教育

[作者简介] 蒋凌飞（1986—），女，硕士，讲师，研究方向：针灸治疗神经系统的疾病临床、教学和科研;陈 炜（通信作者）（1981—），男，硕士，副教授，研究方向：中西医神经的临床、教学和科研。

[中图分类号] G643    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）25-0177-02    [收稿日期] 2019-12-29

近年来，在医学院校扩招和“双轨合一”的背景下，中医类别临床专业学位研究生的数量日益俱增，但培养质量不容乐观[1]。本研究旨在探索一种有利于提高中医类别临床医学专业学位研究生专业素质的培养方法，提高研究生的培养质量。

一、对象与方法

1.对象。随机选择我校中医类别临床医学专业学位硕士研究生120人，其中2014级40人，2015级80人，年龄（26±2）岁，男生60名，女生60名。

2.分组。A组2014级40人用传统培养方法，B组2015级40人用结合住院医师规范化培训（以下简称“规培”）培养方法，C组2015级40人用规培+“传承创新”培养方法。

3.方法。

A组：课程学习、科研能力、临床能力训练等，不参加规培。

B组：理论课程包括面授和网络学习，面授课程在第一学期的晚上及周末授课和考试，网络课程定期学习和考试。临床能力考核贯穿于规培的36个月，考核包括日常考核、出科考核、中期考核、毕业考核，考核内容为病历书写、病例分析、技能操作等。

C组：在B组基础上结合“传承创新”培养。在临床带教中注重培养中医临床诊治思维和临床科研思维能力。措施如下：①跟导师出诊。每周至少2个半天，导师讲解所遇疾病的诊治思路。②中医经典在病房的学习。每天交班时朗读一篇中医经典，并在查房时根据中医经典进行“现场实践”，辨证论治。③小讲课。每周四下午进行，汇报学习心得和专业相关的文献解读，教师及时点评。④科研思维培训。开展科研系列讲座，涵盖选题、设计与申报、统计方法、创新思维探索等内容。

二、结果

采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析，分析结果见表1、表2、表3、表4、表5。由分析结果可以看出，三组执业医师资格考试通过率为100%;C组毕业综合评估成绩、学位论文盲审评分、发表论文数量、就业率均高于A组、B组，P<0.05;B组毕业综合评估成绩、学位论文盲审评分、发表论文数量、就业率均高于A组，P<0.05。

三、讨论

上述数据显示，采用结合住院医师规范化培训+“传承创新”培养方法优于采用传统培养方法和结合住院医师规范化培训培养方法。其中，就业率未达到100%的原因，与诸多因素有关，部分学生有读博或出国深造的计划。“填鸭式”的传统培养模式广泛根植于我国各个层次的教育体系中，接受传统培养模式的医学研究生较易出现科研创新意识和团队合作能力缺失、表达与沟通能力欠佳的现象，不能满足社会对高水平、高素质医学人才的要求[2]。当下中医类别临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”人才培养模式，符合医学教育的主流趋势，能节约时间、资源，提高人才培养效率[3-5]。但是，由于繁重的工作和学习任务，很少学生能抽出时间去钻研中医经典，不利于中医的传承。中医理论的源头是中国传统文化与中医经典，所以学习中医经典是成长为一名优秀中医医师的基石[6]。在临床中，年轻医生真正运用中医经典理论辨证论治、遣方用药的实例较少[7]。结合住院医师规范化培训+“传承创新”的培养方法，有利于逐渐改变这种僵局，潜移默化中培养中医类别临床医学研究生的中医临床思维和临床科研能力，值得在中医研究生教育领域进一步推广应用。

参考文献

[1]周桂琴.医学科研及专业两种培养模式下专业学位研究生培养模式探讨[J].继续医学教育，2016，30（8）：75-76.

[2]郭双平，刘一雄，李侠，郭英，王哲.对医学研究生教育的实践与思考[J].现代生物医学进展，2016，16（02）：344-346.

[3]王岚，黄亚会，陈帝昂，郭静.基于住院医师规范化培训优化中医类硕士专业学位研究生培养方法[J].湖南中医杂志，2018，34（06）：130-131.

[4]劉文虎.临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”人才培养模式的现状及展望[J].医学教育管理，2016，2（03）：535-538.

[5]胡金霞，杨帆，张钰，等.提高住院医师规范化培训临床技能的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（3）：180-182.

[6]张庆祥，相光鑫.中医学术型研究生创新能力不足的对策探析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（22）：4547.

[7]田原，常兴，颜培正.中医传统经典文化视阈下的中医研究生教育模式探析[J].中国医药导报，2018，15（35）：165-168.

Abstract：In order to improve the professional quality of postgraduate students in clinical medicine of TCM，120 professional degree postgraduates are selected randomly，among which 40 students in group A are trained with traditional methods，40 in group B are trained with standardized training of combined residents，and 40 in group C with standardized training of combined residents plus "inheritance and innovation".The three groups are compared in aspects of comprehensive evaluation results of graduation，blind evaluation of degree thesis，qualification examination for doctors，the number of published papers，and the employment rate.Results show that the qualified rate of the three groups is 100%，among which the comprehensive evaluation results of graduation in Group C，the score of experts review of anonymous degree thesis，the number of papers and the employment rate are higher than those in Group A and Group B.Therefore，it is concluded that the training method of standardized training of combined residents plus "inheritance and innovation" is worthy of popularizing and applying in the training of TCM professional degree postgraduates.

Key words：traditional Chinese medicine;professional degree;postgraduate education