糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果观察及效果评价

牛峰

[摘要] 目的 分析糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果观察及效果评价。方法 在该院患者中选取2018年8月—2019年8月共60例2型糖尿病合并牙周病患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。对照组采用常规的治疗和护理干预，而实验组则在常规治疗和护理的基础上对患者开展口腔健康教育。治疗结束后，对患者治疗的效果、患者满意度以及患者的健康知识知晓率和复诊率进行对比分析。结果 实验组糖尿病牙周炎患者在治疗后治疗有效率（93.3%）高于对照组（73.3%）（P<0.05）。实验组的治疗满意度（93.3%）也高于对照组（70.0%）（P<0.05）。实验组的健康知识知晓率（90.0%）和复诊率（93.3%）高于对照组的健康知识知晓率（60.0%）和复诊率（63.3%）（P<0.05）。结论 对牙周炎患者进行口腔健康教育可以有效提升糖尿病牙周病患者治疗有效率，提高2型糖尿病合并牙周病患者的总体满意度和健康知识知晓率以及复诊率。

[关键词] 糖尿病牙周炎患者;口腔健康教育;效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of oral health education on patients with diabetic periodontitis and its effect evaluation. Methods A total of 60 patients with type 2 diabetes and periodontal disease from August 2018 to August 2019 were selected as patients in our hospital， and they were divided into two groups by computer random method， namely the control group and the test group. The control group received routine treatment and nursing intervention， while the experimental group provided patients with oral health education based on conventional treatment and care. After the treatment was completed， the effect of the patient's treatment， the patient's satisfaction， and the patient's health knowledge awareness rate and follow-up consultation rate were compared and analyzed. Results After treatment， patients with diabetic periodontitis in the experimental group were more effective （93.3%） than the control group （73.3%）（P<0.05） was statistically significant. The treatment satisfaction of the experimental group （93.3%） was also higher than that of the control group （70.0%）（P<0.05）was statistically significant. The health knowledge awareness rate （90.0%） and the follow-up consultation rate （93.3%） in the experimental group were higher than the health knowledge awareness rate （60.0%） and the follow-up consultation rate （63.3%） in the control group（P<0.05）. Conclusion Oral health education for patients can effectively improve the treatment efficiency of patients with diabetic periodontal disease， improve the overall satisfaction rate of patients with type 2 diabetes combined with periodontal disease， the awareness rate of health knowledge， and the rate of follow-up consultations.

[Key words] Patients with diabetic periodontitis; Oral health education; Effect

糖尿病主要由于人類机体本身的胰岛素分泌不足和胰岛素的异常抵抗使得人类机体血糖不足导致血糖升高引起的代谢性疾病[1]。而牙周炎是一些局部的原因使得牙周附近的组织发生的慢性炎性病变，如果没有得到及时治疗会对人的咬合、咀嚼功能造成比较大的影响[2]。糖尿病的发展是导致患者产生牙周炎的一大因素之一，牙周炎可以说是糖尿病的一大并发症。两种病一起发作会增大治疗难度，加快病情恶化。在临床对糖尿病合并牙周炎患者的治疗中，只就糖尿病进行治疗取得的疗效有限，对此，该文选取2018年8月—2019年8月收治的60例患者，就糖尿病合并牙周炎患者在治疗中采取常规治疗、护理的基础上对患者开展口腔健康教育的效果进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院患者中选取共60例糖尿病合并牙周炎患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女性18例，男性12例;年龄在44～72岁，平均年龄（52.4±3.5）岁。实验组女性17例，男性13例;年龄在45～73岁，平均年龄（53.6±3.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①临床确诊为糖尿病合并牙周炎患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭;③视听障碍。该次研究通过该院伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组患者采取常规护理治疗方法，即糖尿病用药指导和叮嘱患者控制饮食，进行一些运动和锻炼，注意观察患者病情。实验组在常规治疗之上，对患者采取口腔健康教育对牙周病进行治疗，具体措施有：①发放有关牙周炎的知识册子，包括如何治疗和控制，讲解牙周炎和糖尿病并发的坏处，使得患者愿意配合治疗牙周炎。②请口腔医师联合治疗。对患者进行牙周炎部位清理和护理知识宣教，指导患者勤刷牙，注意清除食物残渣，教导患者学会正确的刷牙方法，指出清理牙菌斑的重要性。③为患者制定合理的饮食安排，出院在家的患者也需要根据医生的意见来进行饮食方面的安排。由于糖尿病的特殊性，患者往往需要对自己的饮食作出限制，糖尿病要避免食用过多糖类，所以要严格把控高糖类食物的摄入量，由专业的营养学医生来为患者制定饮食安排更加合理，制定的饮食安排还需要根据患者病情发展程度进行实时调整。④对患者进行运动指导，主要是指导患者餐后运动，促进身体的能量释放，并根据实际情况实时调整[3]。

1.3  观察指标

对两组患者进行治疗有效率测评，分为显效、有效、无效，显效就是治愈，患者的血糖恢复正常水平，有效就是有一定疗效血糖降低但还没痊愈，无效则是病情未好转甚至恶化，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/该组例数×100.0%;并对2型糖尿病合并牙周病患者调查。满分100分，<60分为不满意，60～90分为基本满意，>90分为非常满意。护理满意率=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100.0%。对患者发放健康知识评测表，满分100分，低于60分为不知晓，高于60分为知晓。比较两组患者的复诊率，复诊率越高则说明患者的健康意识更高。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理该次糖尿病合并牙周炎患者的相关数据，计数资料用频数与百分比（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组糖尿病合并牙周炎患者治疗有效率比较

实验组糖尿病合并牙周炎患者的治疗有效率（93.3%）高于对照组糖尿病合并牙周炎患者的治疗有效率（73.3%）。见表1。

2.2  两组糖尿病合并牙周炎患者满意度比较

实验组糖尿病合并牙周炎患者患者的满意度（93.3%）高于对照组糖尿病合并牙周炎患者患者的满意度（70.0%），差異有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组糖尿病合并牙周炎患者健康知识知晓率和复诊率比较

实验组糖尿病合并牙周炎患者的健康知识知晓率（90.0%）和复诊率（93.3%）高于对照组糖尿病合并牙周炎患者的健康知识知晓率（90.0%）和复诊率（63.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病作为一种发病后终身需要维持治疗的疾病，会导致人体的糖分物质代谢混乱，患者的身体免疫能力会由于患病而降低，容易造成并发症[4]。牙周炎就是由于糖尿病导致患者口腔的菌群失衡，使得患者的牙周发炎形成慢性炎症。但牙周炎由于并不会给身体带来更多的可视负荷，使得患者往往并不会引起重视，不对牙周炎采取措施和治疗，使得牙周炎不断加重，并和糖尿病相互影响，最终使得患者病情加重[5]。而采用口腔健康教育的方式，可以通过发放有关牙周炎的知识册子和请专业的牙科医师到病房对患者现场的护理教学，讲解如何对牙齿进行日常护理和牙周炎的治疗方法对牙周炎进行治疗;同时根据患者的情况请专家制定合理的饮食套餐，严密把控患者的饮食营养摄入特别是糖分需要格外注意;对身体情况好一点的患者，鼓励他们进行适当的运动。通过以上方法，帮助患者建立良好的生活饮食习惯。在该文研究中，实验组糖尿病合并牙周炎患者的治疗有效率高于对照组糖尿病合并牙周炎患者，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组糖尿病合并牙周炎患者患者的满意度高于对照组糖尿病合并牙周炎患者患者，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组糖尿病合并牙周炎患者的健康知识知晓率和复诊率高于对照组糖尿病合并牙周炎患者的健康知识知晓率和复诊率，差异有统计学意义（P<0.05）。以上的研究证明了对糖尿病合并牙周炎患者采用知识健康教育有助于患者的糖尿病合并牙周炎的疾病治疗，对牙周炎采取治疗的同时可以有利于患者的糖尿病治疗。经过口腔健康知识教育后患者的生活习惯明显改善，饮食搭配更为合理，同时治疗的疗效和糖尿病合并牙周炎患者的治疗效果以及满意度相比采取常规治疗护理的

综上所述，在对糖尿病合并牙周炎患者进行治疗时，在治疗糖尿病时，对其牙周炎进行合并治疗，讲解牙周炎的知识，对患者开展健康知识教育，通过牙科治疗，可以提高糖尿病合并牙周炎患者的治疗效果，提高患者满意度，增加患者的健康知识知晓率和复查率，在临床对糖尿病合并牙周炎患者的治疗中具有推广价值。

[参考文献]

[1]  陈蕾.牙周基础治疗对2型糖尿病患者牙周炎症控制及代谢水平的影响[D].广东：南方医科大学，2010.

[2]  侯洁，张旭，张杰.糖尿病合并牙周炎患者临床非手术治疗方案研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（21）：42-43.

[3]  巩德爱.糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果评价[J].养生保健指南，2018（20）：95.

[4]  许亚.口腔健康教育对老年糖尿病伴牙周炎患者的影响[J].糖尿病天地，2019，16（4）：161.

[5]  齐锋伟.口腔健康教育对老年糖尿病伴牙周炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（15）：86-88.

（收稿日期：2020-02-05）